Zdravljenje sive mrene

Kdaj bi morali katarakta operacijo? Kirurški poseg je priporočljiv, kadar leča sprva postane nekoliko motna in vid (kot določa test oči) znatno poslabša. Takrat je operacija edina možnost zdravljenja sive mrene in, če je sive mrene edina prisotna očesna bolezen, običajno privede do dobrega uspeha. Operacija pod lokalna anestezija je le manjše breme za bolnika in običajno neboleče. Danes katarakta operacija je ena najpogostejših operacij in približno 600,000 teh operacij na očesna leča se vsako leto izvajajo v Nemčiji.

Postopek zdravljenja

Motno lečo kirurško odstranimo iz očesa in jo navadno nadomestimo z "očesno lečo" iz plastike. Delovanje oftalmologa bo opravil temeljit predhodni pregled, nato pa se z uporabo izračuna vrednost loma za novo (umetno) lečo ultrazvok. Moč te leče bo nastavljena tako, da bo bolnik po operaciji bolje videl blizu ali daleč zunaj očala.

Vendar natančna napoved lomnih razmer po operaciji ni mogoča. Sprva se operira samo ena stran, tudi če je na obeh straneh prisotna mrena. Skupaj z zdravnikom določimo, kdaj naj sledi operacija na drugem očesu.

Ker se operacija običajno izvaja pod lokalna anestezija, lahko bolnik še isti dan po posvetovanju s kirurgom uživa lahko hrano. Ker je oko lokalno anestezirano, bolnik operacije opazi zelo malo, če sploh. Vbrizgavanje anestetika poleg ali blizu očesa pa lahko začasno omeji gibljivost očesa, vek in tudi prenos slike.

Kaj se zgodi med zdravljenjem?

O očesna leča, ki leži neposredno za učenec, je sestavljen iz več delov. Jedro, ki se nahaja v središču leče, se skozi življenje strdi in okoli sebe prenaša mehkejšo skorjo. Leča je v celoti zaprta s kapsulo leče, ki je pritrjena na sevalno telo očesa za iris s tako imenovanimi zonula vlakni (elastična vlakna).

Danes, med katarakta pri operaciji se celotna motna leča ne odstrani več, ampak zadnja in stranska lečna komora ostaneta v očesu, če je le mogoče. Najpogostejša oblika kirurškega posega je fakoemulzifikacija, pri kateri se kapsula leče spredaj odpre v obliki diska skozi le nekaj milimetrov velik rez. Nato se s trdim jedrom leče utekočini ultrazvok in se aspirira skupaj z mehko skorjo leče.

Tako izpraznjena kapsula leče se nato z majhnim rezom napolni z majhno prepognjeno mehko umetno lečo (tako imenovano zloženo lečo). Druga možnost je, da se prej majhen rez poveča in razgrnjena leča vstavi v kapsulo leče. Po operaciji se namesti mazilni povoj in bolnik lahko takoj vstane in poje lahko hrano.

Glede na čas in napredek zdravljenja se povoj zamenja popoldan ali počaka do naslednjega jutra. Popolno celjenje operacije je mogoče pričakovati šele 4-6 tednov po zdravljenju, čeprav ima večina bolnikov že takoj po operaciji bistveno boljši vid kot prej. Iz tega razloga je smiselno prilagoditi samo vizualni pripomoček (očala ali podoben) od tega trenutka naprej, ker bi bil pred tem čas vid še vedno izpostavljen pretiranim nihanjem.