Zdravljenje | Krvni strdek v glavi

zdravljenje

Terapija a kri strdek v Glava je sestavljen predvsem iz odpravljanja težav s krvnim obtokom, ki ga povzroča strdek To se v prvi vrsti opravi s tako imenovano lizno terapijo, pri kateri se zdravilo vnese v krvni obtok skozi telo Vena, ki se raztopi kri strdki. To zdravilo se imenuje rtPA (rekombinantni aktivator tkivnega plazminogena).

Ločimo med sistemsko trombolizo in lokalno trombolizo. Omejevalno merilo za zdravljenje a kri strdek z uporabo lizne terapije je čas. Sistemsko trombolizo je mogoče uporabiti v časovnem obdobju približno 4.5 ure po začetku kap.

Lokalna tromboliza, pri kateri se kateter pomakne na mesto krvni strdek in zdravilo za raztapljanje strdkov se nato daje v neposredni bližini, lahko se izvaja do 6 ur po kap. Druga možnost zdravljenja akutnih žil okluzija je mehanska trombektomija, pri kateri se prek žilnega sistema vstavi kateter in napreduje, dokler ne doseže vaskularne okluzije. Tukaj krvni strdek se nato prek katetra odstrani, s čimer se posoda izpostavi in ​​obnovi pretok krvi.

Da bi preprečili a krvni strdek od ponovnega oblikovanja se izvede tako imenovana sekundarna profilaksa. Pomembna sestavina te sekundarne profilakse je redčenje krvi, ki naj bi preprečilo ponovno strjevanje krvi trombociti (trombociti). Če za to terapijo za redčenje krvi ni kontraindikacij, jo je treba izvajati vse življenje. Najpogosteje uporabljeno zdravilo za to je ASA (Aspirin®), ki jih lahko predpišemo samostojno ali v kombinaciji z drugimi antikoagulantnimi zdravili.

Kdaj je treba krvni strdek odstraniti kirurško?

Kirurško odstranjevanje krvni strdek v glavi je možnost le za sorazmerno majhen delež bolnikov. Ker gre za zapleteno in zapleteno operacijo, so potrebni izkušeni strokovnjaki in ustrezno opremljeni nevrološki centri. Nadaljnji predpogoj za operacijo je lokacija in dostopnost krvnega strdka. Bolj ko je strdek oddaljen od večjega plovila, težje ga je doseči in ga zato ni mogoče kirurško.

Dolgoročne posledice

Dolgoročne posledice krvni strdek v glavi se lahko zelo razlikujejo in so odvisne od prizadetega območja možganov kot tudi trajanje premajhne ponudbe. Pri tako imenovanih tranzistoričnih ishemičnih napadih zmanjšan pretok krvi v območju možganov vodi k simptomom okvare za kratek čas. Ti popolnoma izginejo v 24 urah, ne da bi pri tem nastala škoda.

Najpogostejše posledice po manifestu kap povzročil krvni strdek v glavi vključujejo motnje govora in požiranja. Pojavijo se v cca. 70% vseh prizadetih in pogosto vztraja dolgoročno.

Druga zelo pogosta posledica je paraliza: na primer v obrazu ali na eni strani telesa (hemipareza). Pozornost in spomin motnje tudi pri mnogih prizadetih osebah ostajajo dolgoročna posledica. Poleg simptomov, ki se po možganski kapi ne umirajo, se lahko pojavijo tudi druge klinične slike. Na primer epilepsija (krči).