Terapija možganske kapi

Sopomenke

Terapija Apoplex, ishemična možganska kap, cerebralna cirkulacijska motnja, apoplektična žalitev

• Na podlagi lobanjske CT je izključena krvavitev.
• Terapija se izvede v časovnem obdobju 3 (največ 6 ur) po pojavu simptomov.
• Pri bolniku ni zameglitve zavesti.
• Ni kontraindikacij / omejitev za uporabo terapije, kot je že začeta kri redčenje s kumarini, operacija v zadnjih 2 tednih, nosečnost, starost nad 80 let.

Za akutna zdravila se uporablja le nekaj zdravil kap. Najprej je treba z zunanjo oskrbo zagotoviti zadostno oskrbo bolnika s kisikom. Če visok krvni tlak (hipertenzija) obstaja, zato je ne smemo zdraviti, če je le nekoliko povišana.

To zagotavlja dobro kri oskrba z možganov in prizadeto tkivo ima najboljše možnosti za okrevanje. Če je kri tlak prenizek (hipotenzija), pred začetkom zdravljenja z zdravili je treba količino krvi povečati predvsem z infuzijami kateholamini (dobutamin, nordrenalin). Če obstaja možganov edem - otekanje možganov, ki lahko v določenih okoliščinah iztisne vitalna področja in tako privede do smrti - zdraviti ga je treba s tako imenovanimi osmodiuretiki (manitol, glicerol, sorbitol).

Te spojine se dobavljajo preko Vena in odvzamejo tekočino iz tkiva, medtem ko sami ne morejo zapustiti žilnega sistema. Lizično terapijo je mogoče izvesti v prvih 4.5 urah po kap. V ta namen se običajno uporablja tkivni aktivator plazminogena (tudi rt-PA, rekombinantni aktivator plazminogena ali tkivni aktivator plazminogena).

Spojina cepi plazminogen do plazmina in tako spodbuja razgradnjo fibrina. Fibrin tvori krvne strdke, ki so v večini možganskih kapi odgovorni za dogodek. Lizijska terapija je namenjena raztapljanju strdka, da se na ta način obnovi dotok krvi.

Rehabilitacija po možganski kapi

Čas a kap bolnik preživi v bolnišnici je v veliki meri odvisen od zdravljenja. Takoj, ko se akutni klinični simptomi umirijo in se pokaže dobra nagnjenost k celjenju, lahko nadaljnjo oskrbo zagotovimo v drugi bolnišnici. Običajno so to posebni rehabilitacijski centri, ki so specializirani za nadaljnje zdravljenje in reintegracijo nevroloških bolnikov.

Tam je ponovno odvisno od napredovanja pacienta, vendar običajno traja 4 do 6 tednov. Takoj, ko se obnovijo osnovne funkcije in je možna ambulantna terapija, jo je treba začeti hitro. Ambulantno pomeni, da pacient že ostane doma in obišče oskrbovalni center samo za nekatere aplikacije ali vaje.

Na ta način se lahko bolnik bolje vključi v vsakdanje življenje, vključeno pa je tudi družinsko in poklicno okolje. Da bi dosegli najboljše možne rezultate, morajo vsi oddelki sodelovati pri nevrološki rehabilitaciji. Dobro je znano, da je po možganski kapi lahko prizadet širok spekter funkcij - paraliza in motnje gibanja, težave z govorom ali drugimi osnovnimi telesnimi funkcijami.

Medicinsko osebje mora tesno sodelovati s fizioterapevti, delovnimi terapevti in logopedi (logopedi), da povrne izgubljene sposobnosti. Socialni delavci morajo biti vključeni tudi zaradi daljnosežnih sprememb v življenju pacientov. Pogosto ni mogoče pridobiti vseh funkcij niti z obsežno rehabilitacijo in dolgoletnim treningom.

Bolnik mora biti predvsem usposobljen za življenje v tej okoliščini in si lahko pomaga sam. Ta rez pogosto vodi do depresija, ki ga je treba jemati resno in obravnavati. Da bi dosegli najboljše možne rezultate, morajo vsi oddelki sodelovati pri nevrološki rehabilitaciji.

Kot je znano, je po možganski kapi lahko prizadet širok spekter funkcij - paraliza in motnje gibanja, težave z govorom ali druge osnovne telesne funkcije. Medicinsko osebje mora tesno sodelovati s fizioterapevti, delovnimi terapevti in logopedi (logopedi), da povrne izgubljene sposobnosti. Socialni delavci morajo biti vključeni tudi zaradi daljnosežnih sprememb v življenju pacientov. Pogosto vseh funkcij ni mogoče povrniti niti z obsežno rehabilitacijo in dolgoletnim usposabljanjem. Bolnik mora biti predvsem usposobljen za življenje v tej okoliščini in si lahko pomaga sam. Ta rez pogosto vodi do depresija, ki ga je treba jemati resno in obravnavati.