Zdravljenje | Ne-Hodgkinov limfom

zdravljenje

Izbira terapije temelji na tem, kako maligni so ne-Hodgkinovi limfom je. Manj maligni limfomi, ki so še v zgodnji fazi in se še niso znatno razširili, bodo le obsevani, saj kemoterapija ni dovolj učinkovit za počasi rastoče limfome. Če je limfom se je že razširilo v telesu, torej v stadiju III ali IV po Ann-Arborju ni mogoče več predvidevati ozdravitve bolezni.

V tem primeru bolnika natančno spremljajo in zdravijo možne simptome ali pa lahko uporabijo kombinacijo različnih kemoterapevtikov. Zelo maligne ne-Hodgkinove limfome zdravimo z namenom zdravljenja. Tudi stopnja bolezni ni pomembna.

Izbrana terapija je kombinacija več kemoterapevtikov. V študijah je to pokazalo boljši učinek kot uporaba enega samega kemoterapevtskega sredstva. Poleg zgoraj naštetih splošnih terapevtskih pristopov obstajajo posebni načrti terapije za nekatere podtipe ne-Hodgkinovih limfomov, ki se redno posodabljajo glede na trenutno študijsko situacijo.

Tako je na primer pri kronični limfni bolezni levkemija ali multipli mielom. Kemoterapija je namenjen prekinitvi procesa delitve malignih celic v ne-Hodgkinov limfom. Različna kemoterapevtska sredstva ciljajo na različne dele DNK, da ji povzročijo škodo.

Nato celica propade in se razgradi. The kemoterapija ne vpliva samo na degenerirane celice, temveč tudi na zdrave celice telesa. Celice sluznice prebavil in kostni mozeg so še posebej prizadeti.

Uničenje teh celic nam omogoča, da ugotovimo neželeni učinki kemoterapije, ki lahko vključuje driska, utrujenost, nagnjenost k okužbam in spontanim krvavitvam. Za številne ne-Hodgkinove limfome se uporablja tako imenovana polikemoterapija po shemi CHOP. Gre za kombinacijo naslednjih kemoterapevtikov: ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin in prednizolona.

Prva tri zdravila spadajo med kemoterapevtska zdravila. Prednizolon je glukokortikoid, podoben kortizon. Kliknite tukaj za glavni članek: Kemoterapija Zdravljenje z matičnimi celicami je mogoče razmisliti, če je zdravilo zaHodgkinov limfom kljub kemoterapiji ni bilo mogoče doseči.

Ločimo med avtolognim in alogenskim kostni mozeg presaditev. V avtologni presaditev, pacient dobi svojega kostni mozeg po zelo močni kemoterapiji, ki lahko ubije vse limfom celic, tako da se hematopoetski sistem v kostnem mozgu nadomesti. V alogenski presaditev, bolnik prejme kostni mozeg od tujega darovalca, ki se ujema z določenimi genetskimi markerji.

Sevanje se uporablja za manj maligne ne-Hodgkinove limfome. Prizadeti limfna vozlišča so izbrana kot obsevalno polje. Če je tudi druga tkiva prizadeta zaradi invazivne rasti limfoma iz limfna vozlišča, jih je mogoče tudi obsevati.Radioterapevti skušajo ohraniti pomembno ravnovesje med radioterapijo.

Po eni strani mora prizadeto tkivo prejeti čim večjo dozo sevanja, da se omogoči učinkovit nadzor tumorja. Po drugi strani pa je treba čim bolj prihraniti okoliško tkivo. Če je kosti so občutljivi zaradiHodgkinov limfom ali če je hudo bolečina se tam čuti, lahko tudi sevanje pomaga pri kosti spet močnejši in razbremeni bolečina. Naš glavni članek najdete pod: Radioterapija