Odvisnost od tobaka: terapija z zdravili

Cilj terapije

• Blaženje odtegnitvenih simptomov.

Priporočila za terapijo

Upoštevajte morebitne simptome odtegnitvenega sindroma tobaka:

• Prvi odtegnitveni simptomi po 1-2 urah.
• Povečanje simptomov v prvih 6-12 urah.
• Največ pritožb po 1-3 dneh
• Trajanje pritožb do 3 tedne

Tipični odtegnitveni simptomi vključujejo hrepenenje (nasilna želja po tobak), disforično razpoloženje do depresija, anhedonija (nezmožnost občutka užitka in veselja), tesnoba, razdražljivost, nemir, povečan apetit, težave s koncentracijo in nespečnost (motnje spanja).

Priporočila za terapijo:

• Pripravki, ki vsebujejo nikotin:
  • Nikotin dlesni, podjezično, tablet in pastile, za kadilce z nedoslednimi tobak uporabljajte ves dan.
  • Nikotin obliži, začnite z največjim odmerkom, za običajne tobak uporabo.
• Drug terapija z: Bupropion (povečanje pogona antidepresiv), vareniklin (delno nikotin agonist).
• Glej tudi pod „Nadalje terapija"Kot tudi pod poglavjem"Kajenje preneha".

Nadaljnje opombe

• FDA opozarja na epileptične napade in interakcije z alkoholom; v skladu s kohortno študijo jemanje vareniklina za opustitev kajenja ni povezano s povečanim tveganjem za srčne ali duševne dogodke
• FDA je opozorila objavila vareniklin in bupropion v perspektivo in sklenil, da so neželeni učinki, povezani z prenehanje kajenja stopnja uspešnosti z uporabo nikotinskih obližev (z vareniklin or bupropion) so bile približno dvakrat višje kot v placebo skupina.
• Bolniki, ki jemljejo vareniklin 12 tednov, imajo v tem času 34% večje tveganje za srčno-žilne dogodke; absolutno tveganje pa je majhno, in sicer 3.95 dogodkov na 1,000 uporabnikov vereniklina.