zdravljenje
Vsaka terapija za paranoike shizofrenija pred natančno diagnozo in oceno posameznih simptomov, saj ima terapija shizofrenije velike individualne razlike in jo je zato mogoče prilagoditi bolnikovemu spektru simptomov. Načeloma je večino bolnikov mogoče zdraviti ambulantno in jim ni treba dolgo ostati v ambulanti. Slednje je še posebej potrebno v akutnih fazah.
Kot osnovna terapija za shizofrenija, vedno je treba uporabiti strukturne ponudbe, kot so šport, fizioterapija ali glasbena terapija. Vendar pa je jedro shizofrenija zdravljenje je v večini primerov uporaba nevroleptiki. Glede na natančno obliko bolezni je veliko različnih nevroleptiki je lahko uporabljen.
Najmočnejši učinek te terapije je opazen v akutni fazi. Pri dolgotrajnem zdravljenju shizofrenije je psihoterapija ima poleg zdravljenja drog pomembno vlogo. To je običajno sestavljeno iz vedenjska terapija, ki je podprta s kognitivno terapijo in psihoedukacijo.
Psihoedukacija je razmeroma nov koncept terapije, katerega namen je bolnikom omogočiti, da se intenzivno spopadajo s svojo boleznijo in jo tako bolje razumejo. Tako je pri zdravljenju paranoične shizofrenije na voljo zelo širok spekter terapevtskih možnosti, da bi se posameznik zadovoljil in našel optimalno terapijo za spekter simptomov. Terapija z zdravili je eden najpomembnejših stebrov pri zdravljenju shizofrenije.
Najbolj očiten učinek dosežemo pri akutnem zdravljenju shizofrenih psihoz, medtem ko pri dolgotrajnem zdravljenju druge terapevtske strategije, kot je npr. psihoterapija, postanite pomembnejši. Načeloma obstajajo številna zdravila, ki jih lahko uporabimo za zdravljenje shizofrenije. Sem spadajo antipsihotiki oz nevroleptiki, ampak tudi benzodiazepini ali antidepresivi.
Danes so antipsihotiki razdeljeni v 2 veliki skupini, za katere so značilni različni profili neželenih učinkov. Med "tipične" antipsihotike spadajo blage do zelo močne snovi (haloperidol, Melperon, ...), ki kažejo zelo dobro stopnjo škodljivosti pri akutni shizofreniji psihoza. Skupno pa jim je, da lahko vodijo do motoričnih motenj, ki so zelo podobne Parkinsonovi bolezni.
Ti neželeni učinki so povzeti kot tako imenovana ekstrapiramidna motorična motnja (EPMS). Po drugi strani pa "netipični" antipsihotiki vodijo do tega hudega neželenega učinka veliko manj pogosto, vendar jih pogosteje spremlja povečanje telesne mase ali srce dejavnosti. Najpogosteje uporabljeni atipični antipsihotik je klozapin.
Številna zdravila iz tega razreda poleg antipsihotičnega učinka pozitivno vplivajo tudi na morebitne negativne simptome (izguba pogona, izravnava učinka, ..). Kako dolgo je treba jemati terapijo z zdravili, je v veliki meri odvisno od prejšnjega poteka bolezni. Če je prvo epizodo shizofrenije priporočljivo jemati le šest do devet mesecev, se obdobje uporabe podaljša na tri do pet let po drugi epizodi.
