Terapija
Za zdravljenje bolezni so načeloma na voljo konzervativni in operativni ukrepi Bakerjeva cista. Kot smo že omenili, je oblika zdravljenja odvisna od vzroka Bakerjeva cista. Številne Bakerjeve ciste povzročajo le zmerne simptome. Vsekakor jih je mogoče konzervativno zdraviti. Vendar je pomembno opozoriti, da konzervativni ukrepi ne zdravijo vzroka ciste.
Alternativno zdravljenje Bakerjeve ciste
Alternativno zdravljenje ni usmerjeno predvsem proti vzroku Bakerjeve ciste, temveč proti obrabi kolenski sklep. Samo v primeru izboljšanja funkcije sistema kolenski sklep lahko trajno izboljšuje pritožbe v votlo koleno pričakovati.
Konzervativno zdravljenje Bakerjeve ciste
1. Zdravljenje Bakerjeve ciste z zdravili: protivnetna (antiflogistična) zdravila iz skupine nesteroidnih (brez kortizon) protirevmatična zdravila (NSAID), kot npr ibuprofen in diklofenak so uporabljeni. V zadnjem času se zaviralci COX 2 (ciklooksigenaze) uporabljajo tudi kot terapevtska sredstva.
Ciklooksigenaza je ključni encim pri proizvodnji bolečina-proizvajajo snovi (mediatorji bolečine), s prednostjo, da imajo manj neželenih učinkov na želodec podloga. Vendar se zdi, da je učinkovitost te skupine slabša od klasičnih zdravil. Uporaba pripravkov, ki vsebujejo kortizon v primeru Bakerjeve ciste zaradi številnih neželenih učinkov ni brez nevarnosti, je pa zelo učinkovita.
Če se človek odloči za njihovo uporabo, kortizon Pripravek lahko injiciramo neposredno v koleno s pomočjo brizge, da lokalno ustavimo vnetni proces. Da ne bi tveganje, povezano s kortizonom, postalo preveliko, se kortizona ne sme dajati več kot trikrat na leto. V preteklih letih, hialuronska kislina terapija je postala še posebej učinkovita pri zdravljenju Bakerjeve ciste.
To je snov, ki je lastna telesu in lahko izboljša kakovost preostalega hrustanec. To lahko zmanjša "nastajanje vode" in v idealnem primeru se bo Bakerjeva cista nazadovala. The hialuronska kislina zdravljenje se ne izvaja neposredno na pekovski cisti, temveč na kolenski sklep, kjer nastaja voda za pekovsko cisto. 2. punkcija ciste: Vsebino ciste lahko izsesamo tudi z brizgo. Vendar je treba pričakovati ponovitev ciste, saj je, če jo metaforično opišemo, "jezero izčrpano, reka pa teče še naprej".
Droge
Zdravljenje Bakerjeve ciste lahko opravimo tudi z uporabo različnih zdravil. Načeloma se uporabljajo predvsem protivnetna (antiflogistična) zdravila. Ker imajo učinkovine iz skupine tako imenovanih nesteroidnih protivnetnih zdravil (skratka: nesteroidna protivnetna zdravila, torej zdravila brez kortizona) oboje bolečina-lajševalne in protivnetne lastnosti so še posebej primerne za zdravljenje Bakerjeve ciste.
Tipična zdravila v tej skupini učinkovin so ibuprofen in diklofenak. Pri teh zdravilih pa je treba upoštevati, da lahko dolgotrajna uporaba povzroči precejšnjo škodo na področju prebavil. Zato je treba trajanje uporabe čim krajše.
Poleg tega lahko jemanje zaviralcev protonske črpalke hkrati pomaga pri preprečevanju kakršnih koli želodec težave, ki se lahko pojavijo. Že nekaj časa se pri zdravljenju Bakerjeve ciste uporabljajo tudi posebni zaviralci ciklooksigenaze 2 (zaviralci COX 2). Ciklooksigenaza je ključni encim pri sintezi različnih bolečina mediatorji.
Prednost selektivnega zaviranja ciklooksigenaze 2 je, da neželeni učinki v povezavi z želodec sluznica lahko znatno zmanjša. Glede na učinkovitost pri zdravljenju Bakerjeve ciste pa se zdi, da so selektivni zaviralci ciklooksigenaze 2 slabši od nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravil, ki vsebujejo kortizon, se ob prisotnosti Bakerjeve ciste običajno ne daje peroralno (v obliki tablet).
Razlog za to je, da so številni neželeni učinki kortizona- zdravil, ki vsebujejo, ne smemo podcenjevati. Vendar pa se pri bolnikih, ki trpijo zaradi Bakerjeve ciste, zdravila, ki vsebujejo kortizon, pogosto lahko uporabljajo lokalno. Da bi preprečili širjenje vnetnih procesov, se ta zdravila z brizgo nanesejo neposredno v prizadeto koleno.
Kljub temu pa tudi pri tej metodi obstaja tveganje za resne neželene učinke. Iz tega razloga je treba lokalno uporabo zdravil, ki vsebujejo kortizon, izvajati največ trikrat na leto. Poleg tega hialuronska kislina je še posebej primeren za zdravljenje Bakerjeve ciste.
Izraz "hialuronska kislina" se nanaša na snov, ki lahko izboljša kakovost hrustanec tkiva. Redna uporaba teh zdravil lahko zmanjša zadrževanje vode na območju Bakerjeve ciste. Poleg tega lahko uporaba hialuronske kisline vodi celo do popolne regresije pekovske ciste.
Vsi članki v tej seriji:
