zdravljenje
Terapija relapsa je prilagojena moči posameznega recidiva. V primeru blagega ponovitve bolezni z le nekaj primeri krvave driske in ne povišana telesna temperaturaPri akutni terapiji se uporabljajo pripravki 5-ASA, kot je mesalazin. Ti preprečijo vnetje v črevesnem traktu in sprožijo rahlo imunosupresijo.
Za zmerno ponovitev bolezni je značilen izrazit občutek bolezni z redno krvavo drisko in rahlim zvišanjem temperature. V tem primeru je poleg pripravkov 5-ASA glukokortikoidi se lahko daje v obliki tablet zaenkrat le lokalno in če ni izboljšanja. V hudi ponovitvi bolezni, ki jo spremljajo hudi občutki bolezni, pogosta krvava driska in povišana telesna temperatura, je treba terapijo še povečati.
Sprva se poskusi začeti terapijo z glukokortikoidi (npr prednizolona) prek Vena. Upati je, da bo uporaba z venskim dostopom izboljšala učinek zdravila. Če ni izboljšanja, terapijo z imunosupresivna zdravila je mogoče upoštevati.
Pogosta zdravila so na primer ciklospoprin A, Takrolimus or Infliximab. Vendar kot te imunosupresivna zdravila niso brez zapletov, je treba predhodno razmisliti o kirurškem zdravljenju, saj to lahko ozdravi ulcerozni kolitis. Kortizon spada v skupino drog glukokortikoidi.
Enako je z kortizon, ki ga proizvaja telo samo. Kortizon se uporablja pri terapiji recidivov zaradi protivnetnega in imunosupresivnega učinka. Ta je namenjen preprečevanju pretirane vnetne reakcije telesa. Ker pa ima kortizon tudi nekatere pomembne neželene učinke, je treba zdravilo uporabljati previdno in ga po koncu zdravljenja vedno zmanjšati v počasnih korakih. Nekateri od teh neželenih učinkov so na primer povečani kri pritisk, edem, izguba kosti in razvoj sladkorna bolezen.
trajanje
Trajanje epizode je odvisno od resnosti epizode in je odvisno od odziva akutnega zdravila. Ponovitev lahko traja od štiri do osem tednov. Vendar pa obstajajo tudi oblike ulcerozni kolitis v katerem ni intervala brez vnetja. Ta tečaj se imenuje kronično-kontinuiran. Intenzivnost neprekinjenega vnetja se lahko zelo razlikuje.
Jerkiness med nosečnostjo
Verjetnost ponovitve bolezni med nosečnost je približno 30%. Potek ulcerozni kolitis ni pod negativnim vplivom nosečnost. Če kljub temu pride do ponovitve bolezni, jo je treba čim prej zdraviti, saj ima lahko visoka vnetna aktivnost negativne učinke na nerojenega otroka.
Zdravljenje temelji na graduirani shemi, ki se uporablja tudi za ne noseče ženske. Zdravilo je treba dajati v zadostnih odmerkih, saj lahko dolgotrajno vnetje povzroči več škode kot neželeni učinki zdravil. Pri uporabi kortizona v zadnjih tednih nosečnost, je treba upoštevati, da nastajanje kortizola v plod lahko omejena po rojstvu.
Novorojenčki so opazni zaradi svoje brezvoljnosti in zmanjšane aktivnosti. To pomanjkljivost je mogoče dobro zdraviti z začasnim nadomestnim zdravljenjem s kortizonom. Če gre za zelo hudo epizodo, ki je ni mogoče zdraviti samo s pripravki 5-ASA in glukokortikoidi, je mogoče dati imunosupresiv azathioprine po zelo strogem vrednotenju. Pri jemanju pa je treba skrbno spremljati mater in otroka. Druga zdravila za stopnjevanje terapije pri hudih recidivih bolezni, kot so Takrolimus, Ciklosporin A ali protitelo Infliximab ne smejo dajati med nosečnostjo.
