Psoriatični artritis: terapija

Splošni ukrepi

  • Izogibajte dehidracija in draženje koža z uravnoteženjem nege kože. Primerni negovalni izdelki so mastni koža nega v kombinaciji z keratolitiki.
  • Upoštevanje splošnih higienskih ukrepov!
  • Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba).
  • Limited alkohol poraba (moški: največ 25 g alkohol na dan; ženske: maks. 12 g alkohol na dan).
  • Pregled trajnih zdravil zaradi možnega učinka na obstoječo bolezen - zaviralci beta se lahko poslabšajo luskavica.
  • Izogibanje psihosocialnemu stresu:
    • Stres
  • Izogibanje okoljskim stresom:

Konvencionalne metode nekirurške terapije

  • Radiosinoviortheza (RSO, iz radioaktivnega izotopa, obloge sinovialnega sklepa, ortotična obnova; na kratko RSO) je eden izmed nuklearnih postopkov, ki se terapevtsko uporablja v revmatologiji in ortopediji za zdravljenje kroničnih vnetnih sklepnih bolezni. Uporaba radiosinoviortheza zagotavlja možnost rekonstrukcije sinovije (notranja obloga sklepne votline brez celičnih stikov). Rekonstrukcija sinovije temelji na uporabi beta-sevalcev (radionukleotidov). Beta žarki znatno zmanjšajo lokalno hiperemijo (povečana kri oskrbe) in povzroči inaktivacijo obstoječih vnetnih celic. Poleg tega uničujoč (uničujoč) učinek beta žarkov povzroča a vezivnega tkiva preoblikovanje sinovije (sinovialne membrane). To lahko traja do tri mesece. Da bi se izognili dodatni okužbi, se injiciranje radioaktivne snovi izvaja v strogo aseptičnih pogojih in Rentgen fluoroskopija. Vzporedno z radioaktivno snovjo lahko uporabimo tudi steroid (zaviralec vnetja). Če zdravljenje poteka pozneje, se možnosti za uspeh znatno zmanjšajo.
  • Možna oblika zdravljenja za luskavica je PUVA (psoralen plus UV-A). Tu se na prizadeti predel kože nanese snov, imenovana psoralen, ki kožo preobčutuje na sončno svetlobo in UV sevanje in nato obsevana z UVA svetlobo. Možno je tudi obsevanje brez te snovi z UVA ali UVB svetlobo in se imenuje selektivno ultravijolično obsevanje (SUB).
    • Indikacija: indukcija terapija za zmerno do hudo luskavica vulgaris, zlasti če gre za velike površine.
    • Neželeni učinki: draženje kože z eritemom (pordelost kože), srbenje; hiperpigmentacija, mehurji; oralna PUVA: slabost.
    • Kontraindikacije: povečane fotosenzibilnost, povečano tveganje za kožo rak, ciklosporin (ciklosporin A), nosečnost / dojenje; sorodnik: napadi napadov, fotosenzibilizirajoča zdravila, kožni malignomi v anamnezi, omejitev fizične / psihološke odpornosti, skladnost ↓; sorodnik za PUVA: hudo jetra škoda, Zn terapija z ionizirajočim sevanjem, arzen, visoka kumulativna UVA Odmerek.
    • Priporočljiva je kombinacija z lokalnim derivatom vitamina D3; poleg tega kombinacija s kortikoidi in ditranol.
    • Brez dolgotrajne terapije

Medicinski pripomočki

  • Po potrebi dobavo pomožnih pripomočkov, kot so gumbi, zgoščevanje pisala itd.

Redni pregledi

  • Redni zdravniški pregledi

Prehranska medicina

  • Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
  • Prehranska priporočila v skladu z mešanico prehrana ob upoštevanju obravnavane bolezni. To med drugim pomeni:
    • Skupaj na dan 5 porcij sveže zelenjave in sadja (≥ 400 g; 3 porcije zelenjave in 2 porcije sadja).
    • Z veliko vlakninami prehrana (cela zrna, zelenjava).
  • Upoštevanje naslednjih posebnih prehranskih priporočil:
    • Naj bo vnos arahidonske kisline (omega-6 maščobne kisline) nizek, saj spodbuja vnetne procese. Vsebuje ga živalska hrana, zlasti svinjina in svinjski izdelki ter tuna.
    • Povečajte vnos eikosapentaenojske in dokozaheksaenojska kislina (EPA in DHA; omega-3 maščobne kisline) za spodbujanje tvorbe protivnetnih snovi v telesu. Vsebujejo jih maščobne morske ribe, kot so losos, sled in skuša.
  • Izbira ustreznih živil glede na prehranska analiza.
  • Glej tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi) «- po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
  • Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.

Športna medicina

  • Endurance trening (kardio trening) in trening za moč (trening mišic).
  • Da bi ohranili delovanje, oboleli spoji mora biti premaknjen: funkcionalni trening, rehabilitacijski šport in zlasti počasni športi zmanjšujejo bolečina in izboljšati njihovo mobilnost.
  • Na splošno športi s počasnimi gibi - kot npr plavanje, Nordijska hoja, kolesarjenje - so primernejši, treningi pa naj bodo pogosti in kratki za to. Če veliko spoji so vneti, ponuja vadbena terapija v toplem voda.
  • Vadba mišic je prav tako potrebna. Ker močna muskulatura stabilizira in razbremeni spoji. Vadba mišic pa le pod fizioterapevtskim vodstvom in le v mirnih fazah bolezni.
  • Priprava a fitnes or načrt usposabljanja z ustreznimi športnimi disciplinami na podlagi zdravniškega pregleda (zdravje preverite oz preverjanje športnika).
  • Podrobne informacije o športni medicini boste prejeli od nas.

Fizikalna terapija (vključno s fizioterapijo)

Poleg terapije z zdravili se uporabljajo naslednji terapevtski ukrepi. Njihov cilj je izboljšati gibljivost sklepov, ohraniti njihovo funkcijo in tako dolgoročno povečati kakovost življenja bolnikov:

  • Fizioterapija/ gibalna terapija.
  • Krioterapija (hladna terapija)
  • Fototerapija (terapija s svetlobo) - Lahko se uporablja tako naravna sončna svetloba, na primer v gorah ali ob morju, kot umetni vir svetlobe.
  • Serijska voda-filtrirano infrardeče obsevanje celotnega telesa.

Psihoterapija