Zdravljenje
Terapija rabdomiolize pogosto ne more biti vzročna. Tako poškodbe mišice zaradi travme ni mogoče odpraviti. Vendar pa sprožitev zdravil in toksinov lahko prenehamo ali izperemo iz telesa.
Če je možna terapija vzroka, jo je treba čim prej zdraviti. V nasprotnem primeru se terapija osredotoča na simptome rabdomiolize. Primarni cilj je podpora ledvice v svoji funkciji.
Ker se mora veliko odpadnih snovi izločiti skozi ledvice, je priporočljivo dajanje večjih količin tekočine (več kot 5 litrov). Poleg tega zdravila (tkz diuretiki), je treba ledvice prisiliti, da izločajo veliko tekočine. Za nadzor izločanja tekočin je običajno potrebno uravnoteženje tekočin.
V ta namen se seštejejo vse količine vnosa in izločanja tekočine. Tudi z dnevnim tehtanjem ledvic lahko hitro zaznamo preveč ali premalo izločanja tekočine. V akutnem ledvice odpoved, ledvica običajno ne more filtrirati in izločiti dovolj tekočine, tako da izločanje mišičnih komponent ni zagotovljeno. Zaradi tega razloga, dializo (kri pranje s pomočjo stroja) v akutnem obdobju ledvice neuspeh.
Zapleti
Posledice rabdomiolize, ki se je najbolj bojijo, so akutna okvara ledvic in intravaskularna (znotraj kri plovila) strjevanje krvi, saj lahko hitro postanejo življenjsko nevarne. Iztirjenje elektroliti (kri soli); to lahko privede do presnovnih motenj in motenj v delovanju mišic in s tem tudi pri srce mišice. Nadaljnji zaplet je kompartment sindrom, pri katerem zadrževanje tekočine povzroči močno otekanje mišic.
Če mišica nima dovolj prostora za razširitev, lahko propade. Pri rabdomiolizi je odpoved ledvic posledica prekomernega obremenjevanja ledvic. Zaradi razpada mišic se iz celic sprosti veliko snovi, ki so strupene za telo, in vstopijo v krvni obtok.
Ledvica mora vse te toksine filtrirati iz krvi in jih izločiti. Zaradi velike količine lahko ledvica hitro odpove. Zlasti mioglobin, pomemben sestavni del mišic, lahko dodatno zamaši filtrirni sistem ledvic in tako dodatno poškoduje ledvico. Akutna odpoved ledvic je lahko življenjsko nevarna. Več informacij o tej temi najdete tukaj: Akutna ledvična odpoved.
