Nega s kremo
Obstajajo številne kreme in mazila za hemoroide, ki se uporabljajo za kratko simptomatsko zdravljenje hemoroidi. Namenjeni so lajšanju srbenja in gori, vendar ne more odpraviti vzroka. Takšna mazila vsebujejo protivnetne snovi, lokalni anestetiki in adstringents.
Ti tako imenovani adstringenti delujejo protivnetno, hemostatično in sušijo. To je prednost, saj kreme takšne sestave dobro pomagajo pri srbenju, joku in gori vnetja. Za hujše pritožbe obstajajo tudi mazila, ki vsebujejo kortizon.
bolečina-lajšajo sestavine mazil iz hemoroidov lidokain in benzokain. Vse te učinkovine se zmešajo z mazivi in vazokonstriktorji (dilata plovila). Slednje tudi bistveno vodijo do hemostaza. Vse na voljo mazila in kreme služijo lokalnemu simptomatskemu zdravljenju blage do zmerne bolezni, vendar ne morejo nadomestiti kirurškega zdravljenja za hujše bolezni. Tu lahko najdete dodatne informacije: Domače zdravilo za hemoroide ali krema Tannolact maščobe
Operacija za hemoroide
Zelo naprednih in hudih hemoroidnih bolezni ni mogoče zdraviti ambulantno in konzervativno. V takem primeru se kirurškemu posegu ni mogoče izogniti. Cilj tovrstnih kirurških posegov je obnoviti normalne anatomske pogoje bolezni anus kolikor je le mogoče.
V nobenem primeru ne smemo odstraniti celotne hemoroidne blazine, saj bi to povzročilo izgubo fine vzdržljivosti. Zdaj obstajajo različni kirurški posegi, ki jih je mogoče upoštevati pri zdravljenju posebno hudih hemoroidnih stanj. Zelo pomemben klasičen postopek je hemoroidektomija.
Ta postopek se uporablja predvsem za prolapsirano tkivo, ki se ne da več reducirati. Ta postopek vključuje bolnišnično bivanje v bolnišnici in boleč postopek zdravljenja, ki traja nekaj tednov. Postopek se praviloma izvaja pod splošnimi oz hrbtenična anestezija.
Pred operacijo, hemoroidi v akutni fazi se najprej zdravijo konzervativno. Hemoroidektomijo lahko razdelimo na različne vidike: najprej ločimo med krožnimi in segmentnimi ter med odprtimi in zaprtimi postopki. Krožna in segmentna sta izraza, ki opisujeta obseg prolapsiranega (prolapsiranega) tkiva. Krožni prolaps pomeni, da je celotna hemoroidna blazina prolapsirala.
Segmentarni postopki vključujejo na primer Milligan-Morganovo odprto hemoroidektomijo ali Fergusonov zaprti postopek. Primer krožnega postopka je rekonstruktivna hemoroidektomija po Fansler-Arnoldu. Različni postopki se razlikujejo po natančnem kirurškem poteku in so poimenovani po svojih odkritjih.
Skupno pa jim je zelo nizka stopnja ponovitve bolezni, tj. Po operaciji običajno ni novih primerov. Poleg tega vsi ti postopki vključujejo dolgotrajen postopek zdravljenja, ki ga mora včasih spremljati bolečina terapijo. Vsekakor je po takem posegu bolnik najprej nezmožen za delo.
Poleg teh klasičnih postopkov obstajajo tudi sodobni postopki, ki so včasih manj boleči. Uporabljajo pa se le pri manj hudih hemoroidnih motnjah. Omeniti je treba še hemoroidnopeksijo z zlaganjem, pri kateri se analna koža dvigne s pomočjo posebne kirurške naprave, zlagalnika.
Tako je v nasprotju s hemoroidektomijo ohranjen velik del hemoroidne blazine. Ta metoda se pogosto uporablja za tretjo stopnjo hemoroidi. Postopek pa je kontraindiciran pri hemoroidih četrte stopnje, saj lahko privede do ponovnega prolapsa.
Obstajajo tudi minimalno invazivni postopki, pri katerih so arterije, ki vodijo do hemoroidnih vozlov, vezane in s tem krčijo hemoroide. Z vpenjanjem arterij, kri oskrba s hemoroidi je prekinjena. Obstajajo različni postopki, odvisno od natančnega postopka.
Kaj se zgodi po operaciji? Bolniki običajno zbolijo en do tri tedne po operaciji. V prvih dneh se lahko zmanjša koncentracija blata, vendar se to sčasoma samodejno izboljša. Tveganja za operacijo so brazgotine in s tem povezana analna stenoza (tesnost mišic zapiralke), ki lahko vodi do zastajanja blata. Zelo pogosto, zlasti pri bolnikih z hrbtenična anestezija, zastajanje urina se zgodi.
