Reanimacija (oživljanje)
splošno
- Kardiopulmonalno oživljanje je potrebno v primerih zastoja srca in / ali dihanja
- Oživljanje srca se izvaja s srčno masažo, defibrilacijo (generator šoka; metoda zdravljenja življenjsko nevarnih srčnih aritmij) in dajanjem zdravil
- Terapija za zastoj dihanja vključuje čiščenje dihalnih poti in umetno dihanje, da se obnovi izmenjava plinov v pljučih
- Osnovno življenjsko podporo lahko ločimo od napredne življenjske podpore (s strani poklicnih pomočnikov)
Indikacije
- Srčni zastoj - predvsem zaradi miokardnega infarkta (srce napad) in srčne aritmije.
- Zastoj dihal
Postopek med oživljanjem
- Preverite zavest, pokličite pomoč, priložite AED (avtomatiziran zunanji Defibrilator) če je potrebno.
- A - Očistite dihalno pot
- B - Prezračevanje
- C - cirkulacija (masaža srca)
- D - zdravila (zdravila)
Preverite ozaveščenost (osnovna življenjska podpora)
- Naslovite osebo, stresite
- Če ni odgovora: pokličite pomoč, pozicioniranje nazaj
Čiste dihalne poti (osnovna življenjska podpora).
- Hiperekstenzija vratu
- Dviganje brade
- Poklicni reševalci uporabljajo sesalne naprave, naprave za dihalne poti, kot je Güdelova cev (da ostane zgornja dihalna pot odprta)
Zunanji v prsih kompresije (osnovna življenjska podpora).
- Pacient leži na trdi podlagi v ležečem položaju
- Pritisk je na sredini prsnega koša
- Pritisk je treba izvajati s petami rok
- Prsni koš naj bo pritisnjen med 5 in 6 centimetri
- Frekvenca tlaka naj bo med 100-120 / minuto
- Po kompresiji je treba skrinjo popolnoma raztovoriti; vendar se roka ne dvigne
- Pomočnik kleči postrani ob pacientu; zgornji del telesa je navpično nad tlačno točko; komolci so potisnjeni skozi
- Pomočnik naj se zamenja po približno 2 minutah
- V bistvu se laično oživljanje začne s 30 kompresijami, čemur sledita 2 prezračevanja
Nevarnosti stiskanja v prsih
- Zlomi reber / reber - zlasti pri napačni točki pritiska → ne prekinite / prekinite oživljanje.
Prezračevanje (osnovna življenjska podpora)
- Brez pomoč - ustaod ust do ust do ustnos prezračevanje.
- z pomoč - poklicni pomočniki uporabljajo za pritrditev endotrahealnih cevi dihalnih poti (dihanje cev, votla plastična sonda), laringealne maske (laringealna maska, sredstva za ohranjanje odprtosti dihalnih poti) itd.
- Dve ventilaciji ne smeta trajati dlje kot 5 sekund
Nevarnosti prezračevanja
- hiperventilacija (poglobljeno in / ali pospešeno dihanje, tj. prezračevanje pljuč, povečano nad povpraševanjem), lahko zmanjša iztisni delež srca
- hiperventilacija poveča tveganje za regurgitacijo - povratni tok želodčne vsebine v žrelo.
- Tveganje za okužbo med darovanjem dihal je izredno majhno
Napredno oživljanje (napredna življenjska podpora).
- Defibrilacija (metoda zdravljenja / generator šoka proti življenjsko nevarnim srčnim aritmijam) za ventrikularno fibrilacijo in brez pulzne ventrikularne tahikardije / ventrikularne tahikardije (asistolije (brez srčnega krčenja) in brez pulzne električne aktivnosti ni mogoče defibrilirati)
- Intubacija - vstavitev endotrahealne cevi za zavarovanje dihalne poti.
- Uporaba zdravil
Po uspešnem oživljanju
- Bolniki po uspešni reanimaciji se 24 ur ohladijo (= blaga terapevtska hipotermija), da zaščitijo živčni sistem