Terapevtski cilj
- bolečina olajšanje pri akutnem / subakutnem sindrom vratne hrbtenice.
Priporočila za terapijo
- Analgezija (lajšanje bolečin) v skladu z uprizoritveno shemo SZO:
- Neopioidni analgetik (paracetamol, agent prve vrstice).
- Opioidni analgetik z nizko močjo (npr. tramadol) + neopioidni analgetik.
- Opioidni analgetik z visoko močjo (npr. morfin) + neopioidni analgetik.
- Po potrebi tudi antiflogistika / droge ki zavirajo vnetne procese (tj. nesteroidna protivnetna zdravila, NSAID), npr. ibuprofen.
- Za akutne vratu bolečina povezane z mišičnimi krči: uporaba mišične relaksante/ zdravila, ki sproščajo mišice, lokalni anestetiki (lokalno anestezija).
- Pri radikulopatiji (kronično ali akutno draženje ali poškodba a živčni koren): glukokortikoidi; učinek intraartikularne ("v sklepno votlino") injekcije ni gotov. Opomba: Pri bolnikih z mielopatija (škoda na hrbtenjača) ali radikulopatijo, je kirurški poseg verjetno kratkoročno učinkovitejši od nehirurškega posega.
- Glejte tudi pod “Drugo terapija«.
Nadaljnje opombe o mišičnih relaksantih
- Za. Velja prepoved receptov tetrazepam od avgusta 2013 zaradi resnih koža reakcije, kot so Stevens-Johnsonov sindrom ali multiformni eritem.
- Rdeče pismo: tolperizon je odobren samo za zdravljenje pokap spastičnost pri odraslih. Zunaj te odobrene indikacije na primer obstaja tveganje za preobčutljivostne reakcije (do vključno anafilaktični šok, brez dokazane koristi.
