Tromboza: terapija

Splošni ukrepi

  • Imobilizacija za venske ni potrebna tromboza katere koli lokalizacije in morfologije! To služi izključno za lajšanje simptomov zelo bolečih noga oteklina (ne glede na lokalizacijo in morfologijo trombov). V nasprotju s tem je mobilizacija pomemben ukrep. Opomba: vendar mora biti prisotna redno izvajana antikoagulacija.
  • Pravilo 3 x L in 3 x S: "raje hodite in ležite" in "sedeti in stati je slabo".
  • Čim prej kompresijski povoj ali nameščena kompresijska nogavica za zmanjšanje akutnih kliničnih simptomov (edem in bolečina) ter pogostost in resnost posttrombotičnega sindroma (PTS).
  • Uravnavanje blata, da se prepreči potreba po prisilnem trebušnem stiskanju (preprečevanje pljučnega embolija).
  • Vedno nosite kompresijske nogavice ko dalj časa sedite ali ležite, da preprečite tromboza.
  • Pogosto gibanje, tudi med delovnim časom, še posebej pri veliko delu v enem in istem položaju telesa, bistveno preprečuje tromboza.
  • Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba).
  • Limited alkohol poraba (moški: največ 25 g alkohol na dan; ženske: maks. 12 g alkohol na dan).
  • Limited kofein poraba (največ 240 mg kofeina na dan; kar ustreza 2 do 3 skodelicam kava ali 4 do 6 skodelic zelene /Črni čaj).
  • Prizadevajte si za normalno težo! Določanje ITM (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali sestava telesa z analizo električne impedance in po potrebi udeležbo v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja.
  • Pregled trajnih zdravil zaradi možnega vpliva na obstoječo bolezen.
  • Priporočila za potovanje v primeru tveganja za trombozo:
    • Pred začetkom potovanja udeležba na potovalnem zdravniškem posvetu!
    • Izogibajte se letov na dolge razdalje (čas potovanja leta> 6 h; "sindrom ekonomskega razreda") in daljših daljših voženj z vlakom.
    • Bodite pozorni na zadosten vnos tekočine!
    • Med letom nosite ohlapna oblačila.
    • Nošenje kompresijske nogavice (razred 1-2) do kolena.
    • Po potrebi razmislite o drogi profilaksa tromboze.

Konvencionalne metode nekirurške terapije

  • Postopek primarne rekanalizacije za zmanjšanje incidence in resnosti posttrombotični sindrom (PTS); indikacija: iliofemoralna tromboza esp. pri mladih bolnikih z majhno verjetnostjo krvavitve
  • Antikoagulacija z dodatnim katetrskim zdravljenjem (farmakomehanska, katetrsko usmerjena tromboliza (PCDT)) za odstranitev ali zdrobitev tromba po vkapanju tPA
    • V študiji s PCDT se je toliko bolnikov razvilo posttrombotični sindrom v skupini s PCDT kot v kontrolni skupini s samo antikoagulacijo (47 proti 48%; razmerje tveganja 0.96; 95-odstotni interval zaupanja 0.82-1.11); večje krvavitve so bile pogostejše v prvih 10 dneh po PCDT (1.7 proti 0.3% ).

Medicinski pripomočki

  • Kompresijske nogaviceOpomba: dokumentacija o noga obod na najmanj treh merilnih točkah na začetku zdravljenja in nato vsake štiri tedne.

Cepljenja

Svetujejo se naslednja cepljenja, saj okužba lahko pogosto privede do poslabšanja sedanje bolezni:

  • Cepljenje proti gripi
  • Cepljenje s pnevmokoki

Prehranska medicina

  • Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
  • Prehranska priporočila v skladu z mešanico prehrana ob upoštevanju obravnavane bolezni. To med drugim pomeni:
    • Skupaj na dan 5 porcij sveže zelenjave in sadja (≥ 400 g; 3 porcije zelenjave in 2 porcije sadja).
    • Enkrat ali dvakrat na teden sveže morske ribe, torej mastne morske ribe (omega-3 maščobne kisline), kot so losos, sled, skuša.
    • Z veliko vlakninami prehrana (cela zrna, zelenjava).
  • Upoštevanje naslednjih posebnih prehranskih priporočil:
    • Po potrebi uredite blato, tako da ni potrebna prisilna trebušna stiskalnica (preprečevanje pljučne embolija).
    • Prehrana, bogata z:
      • Vitamini (vitamin C, E)
      • Elementi v sledovih (selen)
      • Omega-3 maščobne kisline (morske ribe)
  • Izbira ustrezne hrane na podlagi prehranske analize
  • Glej tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi) «- po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
  • Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.