Jetrna insuficienca: terapija z zdravili

Terapevtski cilj

Izogibanje zapletom

Priporočila za terapijo

  • Terapija za jetra neuspeh se razlikuje glede na točen vzrok, obliko odpoved jeter in drugih spremljajočih bolezni ter starost prizadetega posameznika. Terapevtski ukrepi segajo od farmakoterapije do jetra presaditev (LTx).

Bolezni

Akutni hepatitis B

Herpes simplex hepatitis

Avtoimunski hepatitis (AIH; avtoimunski hepatitis)

Helpp / AFLP (akutna zamaščena jetra nosečnosti)

Budd-Chiarijev sindrom

  • Terapija: transjugularni intrahepatični portosistemski (stent) shunt (TIPSS) / kirurški shunt.

Zastrupitve (zastrupitve)

Zastrupitev s paracetamolinom

  • Uporaba protistrupa / protiuporabnega sredstva za zastrupitev acetilcisteina (ACC); za primarno razstrupljanje pred iv terapijo z ACC, uprava aktivnega oglja.
  • Obvestilo: Medtem ko jetra običajno se obnovi po akutni poškodbi, regeneracija hepatocitov pri zastrupitvi z acetaminofenom ne uspe, torej pri hudi zastrupitvi z acetaminofenom grozi akutna odpoved jeter.
  • Poleg tega je treba izvesti splošno intenzivno terapijo. V primeru neuspešnega zdravljenja z ACC presaditev jeter kot ultima ratio.

Zastrupitev z glivicami gomoljev

Jetrna insuficienca in zdravljenje diabetesa

  • Pri napredovali bolezni jeter obstajajo kontraindikacije (kontraindikacije) za vsa peroralna antidiabetična zdravila! Tako je terapija z insulinom edina možnost!