Terapevtske cilje
- Izboljšanje simptomatologije
- Izločanje patogenov
- Izogibanje zapletom
Priporočila za terapijo
- Simptomatsko terapija (analgetiki /bolečina lajšala, antiemetiki/ proti-slabost in zdravila proti slabosti, če je potrebno).
- Postopek pri nosečnici:
- Antibiotiki terapija: agenti prve vrste so amoksicilin or ampicilin (visoko-Odmerek) v kombinaciji z aminoglikozidom (npr. gentamicin)
- V primeru ampicilin alergijakot drugo možnost lahko uporabimo kotrimoksazol.
- Terapija dajati vsaj 3 tedne, da se izognemo ponovitvi (ponovitvi bolezni). Pri rombencefalitisu (možganov vnetje) ali možganov absces celo 6 tednov, v endokarditis (meningitis) 4-6 tednov.
- Opozorilo (Pozor). Kljub ciljni terapiji je očitna relativno visoka smrtnost (smrtnost) listerioza (v zadnjih letih približno 21% Listeria septikemija (-kri zastrupitve) in 13% Listeria meningitis (-možganov meningitis) usodno).
- Postopek za nosečnico, ki je zaužila potencialno kontaminirano hrano:
- simptomi listerioza (povišana telesna temperatura nad 38.1 ° C in simptomi, ki niso posledica nobene druge bolezni):
- Vzporedno z krvna kultura, antibiotična terapija z ampicilin (iv najmanj 6 g / d) je treba že začeti in po potrebi nadaljevati vsaj 14 dni. Po potrebi je treba to terapijo podpreti z gentamicin (razen če je kontraindicirano, na primer zaradi nosečnost).
- V primeru alergija na ampicilin oz penicilin: kombinacija trimetoprim-sulfametoksazol.
- Če krvna kultura je negativna po začetku zdravljenja, se mora infektiolog odločiti, ali bo zdravljenje prekinil ali nadaljeval. Po rojstvu je placenta (placenta) je treba pregledati listerija.
- Prisotni so blagi gastrointestinalni simptomi ali gripi podobni simptomi, vendar je bolnik afebrilen:
- Sprva je mogoče počakati.
- Seveda, a krvna kultura lahko vzamete. Če je pozitivno → terapija z antibiotiki
- Ni simptomov, značilnih za listeriozo:
- Niti test niti terapija nista potrebna.
- Narediti je treba novo predstavitev.
- simptomi listerioza (povišana telesna temperatura nad 38.1 ° C in simptomi, ki niso posledica nobene druge bolezni):
- Glejte tudi pod „Nadaljnja terapija“.
Nadaljnje opombe
- Prognoza nevroinvazivne listerioze se ne izboljša s kombiniranim zdravljenjem ampicilina z aminoglikozidi
