Zdravljenje z mazilom
Po najnovejših študijah je ameriški proizvajalec razvil mazilo, ki vsebuje zdravilno učinkovino, ki jo lahko uporabljamo zdravljenje kožnega raka. Zdravilna učinkovina mazila je namenjena napredovanju zdravljenje kožnega raka z aktiviranjem imunski sistem. Načelo te kože rak mazilo naj torej temelji na lastni reakciji telesa na rakave celice.
Zaenkrat učinkovitost učinkovine Imikvimod vsebuje mazilo, je dokazano le pri bolnikih z bazoceličnim karcinomom (bela koža rak). Včasih je klinična uporaba mazil, ki vsebujejo Imikvimod je bila omejena na zdravljenje genitalne bradavice. V zadnjem času so mazila, ki vsebujejo to učinkovino, dovoljena tudi za zdravljenje bele kože rak.
Predpostavlja se, da redna uporaba mazila v osmih tednih povzroči znatno regresijo celic kožnega raka. Ker se karcinomi bazalnih celic v Zvezni republiki Nemčiji pojavljajo približno desetkrat pogosteje kot znani črni kožni rak (maligni melanoma) Imikvimod mazilo velja za novo čudovito orožje v Ljubljani zdravljenje kožnega raka. Izvajanje nadaljnjih terapevtskih ukrepov, kot so kemo- ali radioterapijo ni potrebno.
Razlog za to je dejstvo, da bel kožni rakza razliko od malignih melanoma, nima nagnjenosti k metastaziranju. Kljub temu pa mora razlikovati med belim in črnim kožnim rakom usposobljen specialist (dermatolog; specialist za kožne bolezni) kot prej. Klinično je za karcinom bazalnih celic značilno strjevanje prizadetega področja kože.
Barva bel kožni rak približno ustreza barvi okoliške zdrave površine kože. Običajno najdemo drobne rdeče žile v obrobnem območju karcinoma bazalnih celic. Po mnenju strokovnjakov ima zdravljenje kožnega raka z mazilom Imiquimod več prednosti pred predhodno izbranimi metodami zdravljenja.
Predvsem pa je izjemna prednost možnost zdravljenja kožnega raka na širokem predelu kože brez nevarnosti poškodbe zdravih celic. Obsežne študije so pokazale, da uporabljeno mazilo deluje izključno na obolelo kožo in zdrave predele kože pusti popolnoma nedotaknjene. Do zdaj je bilo z redno uporabo mazil, ki vsebujejo imikvimod, mogoče doseči približno 80-odstotno celjenje.
Zdravljenje kožnega raka z interferona spada v tako imenovano "adjuvantno" terapijo raka. Izraz "adjuvant" (tukaj z interferona) se v medicinski terminologiji opisuje preventivno zdravljenje, ki se začne v času, ko ni tumorja metastaze so zaznavne. Ta vrsta zdravljenja kožnega raka omogoča veliko boljšo prognozo pri bolnikih, ki jih ni mogoče zaznati metastaze. Kljub temu je možno, da so se posamezne tumorske celice že razpršile, ne da bi jih bilo mogoče zaznati s trenutnimi tehnikami slikanja.
Ravno te tumorske celice lahko počivajo več let, preden privedejo do nastanka metastaze drugje. Pri bolnikih z malignimi boleznimi melanoma (črni kožni rak) se preventivno zdravljenje s konvencionalnimi kemoterapevtiki ni izkazalo za učinkovito. Zaradi tega razloga, kemoterapija je nesmiselno, če ni dokazov o metastazah.
Da pa bi pri teh bolnikih zmanjšali tveganje za nastanek tumorskih celic kožnega raka v drugih organih, je treba z adjuvantnim zdravljenjem interferona lahko koristno. V teh primerih je stimulacija imunski sistem spremlja tudi znatno zmanjšanje tveganja za ponovitev kožnega raka. Adjuvantno terapijo z interferonom lahko uporabimo pri primarnem kožnem raku z debelino tumorja več kot 1.5-2 mm in pri pritrditvi tumorskih celic v regiji limfna vozlišč.
V večini primerov se pripravek „Interferon“ nanese pod površino kože približno trikrat na teden. Bolniki, ki začnejo z adjuvantnim zdravljenjem kožnega raka, pogosto trpijo povišana telesna temperatura, mrzlica in gripapodobni simptomi v prvih tednih. To je posledica dejstva, da je sproščanje interferona v organizmu običajno reakcija na virusne okužbe.
Interferon, ki se uporablja pri tej obliki zdravljenja kožnega raka, je citokin, ki ga proizvajajo različne endogene celice in ima ključno zaščitno vlogo. Na splošno ločimo tri različne oblike interferona, interferon-alfa, beta in gama. T limfociti in NK celice (naravne celice ubijalke) stimuliramo z vplivom endogenega in zunanje substituiranega interferona.
Medicinska uporaba interferona ni omejena na zdravljenje kožnega raka. Pomembne prednosti ima tudi zdravljenje bolnikov, ki trpijo zaradi hepatitis C, multipla skleroza ali limfomi. Po približno treh do štirih tednih se bolnikovo telo začne navajati na povišano koncentracijo interferona.
V tem času, povišana telesna temperatura, mrzlica in gripapodobni simptomi običajno izzvenijo. Med celotnim zdravljenjem kožnega raka z interferonom pa lahko pričakujemo znatno zmanjšanje učinkovitosti. Vendar običajnih delovnih dejavnosti po treh tednih ne bi smeli več omejevati.
Kemoterapija postane nujen pri bolnikih, ki trpijo za kožnim rakom, ko so se leta XNUMX pojavili hčerinski tumorji notranjih organov. Črni kožni rak ponavadi metastazira predvsem v pljuča, kosti, jetra or možganov. V medicinski terminologiji izraz "kemoterapija"Se nanaša na uporabo snovi, ki zavirajo rast celic (citostatične).
Na splošno lahko domnevamo, da imajo rakave celice bistveno višjo stopnjo delitve kot običajne telesne celice. Iz tega razloga so zlasti maligne tumorske celice še posebej močno poškodovane z uporabo kemoterapije za zdravljenje kožnega raka. Pri večini bolnikov, zdravljenih s kemoterapijo, je mogoče opaziti znatno zmanjšanje premera tumorja.
V nekaterih primerih lahko opazimo celo popolno regresijo metastaz, ki jih povzroča kožni rak. V teh primerih se govori o popolni remisiji. Vendar učinek kemoterapije ni izključno omejen na tumorske celice kljub pomembnim razlikam v stopnji celične delitve.
Kemoterapija vpliva tudi na telesne celice na območju sluznice (zlasti v prebavilih). Poleg tega vpliva večina kemoterapevtikov, ki se uporabljajo za zdravljenje kožnega raka lasje rast. Posledično mnogi bolniki doživljajo izpadanje las, slabost in bruhanje.Drugo tipično neželeni učinki kemoterapije so spremembe v kri števila, kar lahko privede do večje dovzetnosti za okužbe, večje nagnjenosti k krvavitvam in izrazite anemije.
Pri bolnikih z malignim melanomom (črni kožni rak) in pri katerih so diagnosticirali oddaljene metastaze, lahko prva kemoterapija s 50-odstotno verjetnostjo stabilizira potek bolezni. Tudi popolna regresija metastaz na kožnem raku ni redka. Vendar pa ni parametrov, ki bi omogočili določitev prognoze glede pacientovega odziva na kemoterapijo pred začetkom zdravljenja.
V primeru neodziva je treba čim prej izbrati drugo obliko zdravljenja. Tipična kemoterapevtska sredstva, ki se uporabljajo pri bolnikih z malignim melanomom, so dakarbazin (DTIC), cisplatin, BCNU, alkaloidi vinca in temozolomid. Različna sredstva lahko dajemo neodvisno ali v kombinaciji med seboj.
Vsi članki v tej seriji:
