Zastoj dihal (apneja): terapija z zdravili

Terapevtski cilj

Vrnitev spontanega kroženje (ROSC).

Priporočila za terapijo Aktivne sestavine (glavna indikacija)

Skupine učinkovin Aktivne sestavine Posebnosti
Kisik Kisik Čim več in čim prej
Simpatomimetiki Epinefrin Standardni vazopresor V primeru asistola (srčni zastoj) / PEA (brez impulza električna aktivnost) uprava čimprej! Prva vrsta terapija: zdravljenje srčni zastoj zaradi ventrikularna fibrilacija ali VT * brez impulza po 3. neuspešni defibrilaciji.

Opozorilo: Zgodnja uporaba (po 1. neuspešni defibrilaciji) povzroči slabši izid:

  • Delež tistih, ki so bolnišnico zapustili pri življenju, je bil manjši kot pri drugih bolnikih (31% proti 48%).
  • Manj verjetno je, da bi prišlo do spontanega kroženje (67% v primerjavi z 79%).
  • Manj verjetno je, da bo imel ob odpustu dober funkcionalni izid (25% v primerjavi s 41%)
Antiaritmiki Amiodaron Za ognjevzdržne (»se ne odziva na terapija") ventrikularna fibrilacija/ brez impulza VT *.
Lidokain 2. izbira po amiodaronu
Zdravila, ki jih je treba uporabljati le redko in s potrjeno indikacijo Magnezij V VT / SVT * *; hipomagneziemija (magnezijev pomanjkanje), torsade, zastrupitev z digitalisom.
Kalcij Pri hiperkalemiji (presežek kalija), hipokalcemiji (pomanjkanje kalcija), zastrupitvi z antagonisti kalcija
Natrijev bikarbonat za hiperkaliemija (presežek kalij), triciklični antidepresiv opijenost.
Tromboliza Ostalo Ni rutinska uporaba; samo za sum ali dokazano pljučno embolijo
Beta-blokatorji Esmolol Za večkratni prehod iz tahikardija (srce hitrost večja od 100 utripov na minuto) do ventrikularna fibrilacija, npr. zaradi vohalnih sredstev; JAMA: ne dajajte adrenalina
Hipotermija (hipotermija) Znižanje na 32 do 34 ° C (v skladu s smernicami). Zadostuje lahko tudi blaga hipotermija pri 36 ° C

* Ventrikularna tahikardija (ventrikularna tahikardija) * * Supraventrikularna tahikardija (okrajšano SV tahikardija ali SVT).

Nadaljnje opombe

  • Nedavne študije kažejo na domnevni pozitivni učinek hipertonične fiziološke raztopine na izid ("rezultat") med oživljanje (oživljanje); ali to izboljšuje dolgoročno preživetje, še ni jasno.
  • Ameriška študija kaže dokaze o koristi za preživetje s kombiniranim dajanjem epinefrina, vazopresina in glukokortikoida; vendar pa morajo slediti nadaljnje študije
  • Glej tudi pod „Nadalje Terapija«.