Terapevtske cilje
- Izločanje patogenov
- Izogibanje zapletom
Priporočila za terapijo
- Poleg zdravila terapija (tetanus imunoglobulin; antibiotik: metronidazol, sredstvo prve izbire), kirurški oskrba rane (= temeljita kirurška rehabilitacija rane) je treba vedno izvesti.
- Profilaksa postekspozicije [glej spodaj].
- Glej tudi pod „Nadalje terapija".
Profilaksa postekspozicije (PEP)
Po izpostavljenosti profilaksa je zagotavljanje zdravil za preprečevanje bolezni pri posameznikih, ki niso zaščiteni pred določeno boleznijo s cepljenjem, vendar so ji bili izpostavljeni.
V primeru poškodbe
Opomba: Tudi manjše poškodbe so lahko vstopna vrata tetanus patogeni ali spore in bi moral biti vzrok za lečečega zdravnika, da pregleda trenutno zaščito proti tetanusu.
tetanus imunoprofilaksa v primeru poškodbe.
| Dokumentirano stanje cepljenja proti tetanusu | Čas od zadnjega cepljenja | TdaP / Tdap2 | 3. Tetanusni imunoglobulin (TIG) XNUMX | |
| Očistite manjše rane | Necepljeni ali neznani | Da | Da | |
| 1 ali 2 odmerka cepiva | Yes4 | Ne | ||
| ≥ 3 odmerke cepiva | ≥ 10 let | Da | Ne | |
| <10 let | Ne | Ne | ||
| Vse druge rane1 | <3 odmerki cepiva ali neznano | Yes4 | Da | |
| ≥ 3 odmerke cepiva | ≥ 5 let | Da | Ne | |
| <5 let | Ne | Ne |
1 Globoko in / ali onesnaženo rane (onesnaženo s prahom, zemljo, slina, iztrebki), poškodbe z drobljenjem tkiva in zmanjšano kisik oskrbe ali prodiranja tujkov (npr. zdrobitev, laceration, ugriz, punkcija, strel rane), hudo opekline in ozebline, tkivo nekroza, septični splavi.
2 Otroci, mlajši od 6 let, dobijo kombinirano cepivo z TDaP; starejši otroci in mladostniki dobijo Tdap. Odrasli dobijo tudi Tdap, če v odrasli dobi (≥ 18 let) niso prejeli cepiva proti oslovskemu kašlju ali če trenutno obstaja indikacija za cepljenje proti oslovskemu kašlju.
3 TIG = tetanusni imunoglobulin. Na splošno se daje 250 ie TIG. TIG se uporablja sočasno s cepivom TDaP ali Tdap kontralateralno. TIG Odmerek se lahko poveča na 500 IU za: (a) okužene rane kadar v 24 urah ni zagotovljeno ustrezno kirurško zdravljenje; (b) globoke ali onesnažene rane z razdrobljenimi in zmanjšanimi tkivi kisik oskrba; (c) prodiranje tujkov (npr. ugriz, punkcijaali strelne rane); (d) hudo opekline in ozebline, tkivo nekrozain septični splavi.
4 Pri bolnikih, pri katerih je bila osnovna imunizacija uvedena, vendar še ni zaključena (npr. Dojenčki), se interval od zadnjega Odmerek je treba upoštevati. Cepljenje po izpostavitvi na dan oskrba rane je uporaben samo, če je interval do prejšnjega cepiva Odmerek je vsaj 28 dni. Glede zaključka osnovne imunizacije priporočila STIKO o cepljenju po izpostavljenosti veljajo v vseh drugih pogledih.
