Zunajmaternična nosečnost: terapija z zdravili

Terapevtski cilj

Priporočila za terapijo

Oblika terapije ostaja odvisna od primera in je odvisna od klinične situacije:

  • Počakaj-glej - v upanju na resorpcijo ("samo-prebava"),
  • Zdravilo (sistemsko: metotreksat ali lokalno: metotreksat, prostaglandin prostaglandin E2, F2a, glukoza 50%, kalijev klorid 20%) ali
  • Operativni (čiščenje medenice / trebuha, laparotomija / rez trebuha ali v primeru gravidnosti materničnega vratu (nosečnost v materničnega vratu) do kiretaža/ strganje) Opomba: V primeru hemodinamske nestabilnosti (akutni trebuh, nestabilnost krvnega obtoka, akutni znaki rupture (»razpoka jajcevoda«) ali peritonealna krvavitev), je potreben takojšen kirurški poseg.

Zdi se, da je trenutno izjema maternični vrat nosečnost (nosečnost v materničnega vratu). Nedavne študije kažejo, da zaradi nevarnosti ekstremnih krvavitev zdravilo terapija je treba poiskati pred operacijo do kiretaža da denaturirajo gravidnost.

Indikacije:

  • Pri asimptomatskih bolnikih (brez simptomov) s padajočim hCG (kontrola po 48 urah> 15% padca) je mogoče sprejeti čakanje, saj v tej konstelaciji pogosto pride do spontane resorpcije (hCG <2,000 IU / l → 60% ; hCG <1,000 IU / l → 88%).