Poškodbe zaradi drobljenja: vzroki, simptomi in zdravljenje

Kontuzija rane imajo lahko veliko "obrazov" in se žal pojavljajo precej pogosto. Najpogosteje jih opazijo bolečina in z modrikasto rdečim razbarvanjem in otekanjem koža. V določenih okoliščinah pa je lahko izpostavljena tudi kontuzijska rana, ki lahko celo krvavi, kar zahteva čimprejšnjo zdravniško pomoč.

Kaj so kontuzijske rane?

Kontuzijska rana v bistvu ni nič drugega kot poškodba koža, spodnje tkivo in tudi okoliške mišice ter tetive ki jih povzroči kontuzija. Vendar pa je odvisno od resnosti kontuzijske rane kosti se lahko poškoduje tudi v kontuzijski rani. To je zato, ker ena kontuzijska rana še zdaleč ni enaka drugi. Tako kontuzijsko rano lahko povzroči tako majhna kontuzija, kot je na primer ujetje v vratih, oknu ali predalu, kot resna nesreča. Na primer, ko del telesa stisne težak predmet. Najboljši primeri tega so lahko resni rane ki se zgodijo v prometni nesreči.

Vzroki

Crush rane so najpogosteje posledica zunanje sile, ki deluje na prizadeti del telesa. Glavni vzroki tukaj so lahko zelo raznoliki in segajo od oprijema, ki je premočen na kasneje poškodovanem delu telesa, do mehanskih udarcev od zunaj. Nesrečen padec je lahko dovolj. Zato kontuzijske rane večinoma spremljajo druge poškodbe, kot so ureznine, zvini in zlomi. Ker kontuzija vpliva predvsem na koža in tkiva, tudi blage kontuzijske rane hitro in pogosto kažejo hematome - tehnični izraz za podplutbe in razbarvanje. Pri hujših kontuzijskih ranah pa so pogosto izpostavljene rane, kar pa pomeni večje tveganje za okužbo.

Simptomi, pritožbe in znaki

Za kontuzijske rane so značilne hude poškodbe tkiva, čeprav to ne vključuje površinskih poškodb. Tako je za kontuzijske rane značilno predvsem dejstvo, da je prišlo do poškodb številnih majhnih kri plovila v tkivu. To hitro vodi do otekanja in nastanka a modrica. Prizadeto območje lahko postane rdeče in temno modro. V večini primerov kontuzijska rana prizadene srednje in spodnje plasti kože in tkivo neposredno pod njo. Lahko pa tudi poškoduje osnovno podlago kosti ali tkivo naprej. Včasih je zelo hudo bolečina na prizadetih območjih in tudi omejeno gibanje. Pojavijo se senzorične motnje. Včasih območja otrpnejo ali neprijetno mravljinčijo. Oteklina lahko tudi vodi do utripanja bolečina. Če modrica vpliva na a prst ali nožni prst, pod nohtom je močno obarvano. Nohtna postelja se lahko med napredovanjem odlepi. V hudih modricah nekroza se pojavi na območju rane. Te pogosto vodi do še temnejšega razbarvanja. Pri hudih ranah so robovi rane običajno raztrgani in močno zakrvavljeni.

Diagnoza in potek

Kontuzijsko rano je navadno že zelo enostavno prepoznati s prostim očesom - tudi s strani zdravnika laika. Ker se vedno pokaže z bolj ali manj močnimi hematomi, oteklinami in tudi bolečinami. Slednje se kaže predvsem v tem, da je neposredno prizadeto območje kontuzijske rane zelo občutljivo na dotik. Vendar kontuzijska rana pogosto omejuje tudi svobodo gibanja. Manj drastične kontuzijske rane se običajno brez težav zacelijo same. Če pa je nelagodje ali celo rana prehuda, se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom. Ker je pri kontuzijski rani lahko prisotna tudi močna notranja krvavitev.

Zapleti

Kontuzijska rana je pogosto povezana z veliko izgubo kri, ki lahko vodi do šok. Če je prisotna tudi odprta poškodba kože, obstaja večje tveganje za okužbo rane. Kot posledica poškodbe živca se lahko v prizadeti regiji pojavijo senzorične motnje ali paraliza. Izrazite kontuzijske rane v regiji podlakti ali nižje noga lahko privede do tako imenovanega kompartment sindroma, pri katerem počasi narašča tlak v prizadetem tkivu. To prekine kri oskrba, ki lahko povzroči trajne poškodbe mišic, kri plovila in živci.V primeru hudih poškodb bo morda potrebna kontuzijska rana amputacija poškodovanega uda. Poleg tega je zdravljenje pogosto povezano tudi z celjenje ran težave ali okužbe. Zlasti odprte kontuzijske rane se hitro okužijo, če na primer nanesemo dražilno mazilo ali če rana ni ustrezno oskrbljena. Uporaba proti bolečinam lahko povzroči občasno nelagodje in tako omeji prizadete v njihovem vsakdanjem življenju. V redkih primerih se lahko pojavijo resne kardiovaskularne težave, če ima bolnik predhodno nediagnosticirano bolezen in če zdravilo sodeluje z drugimi zdravili. Pogostejši so neželeni učinki, kot so glavobol, mišice in bolečine v okončinahin alergijske reakcije.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Pri podplutbah ni vedno treba obiskati zdravnika. Če nelagodje izgine samo od sebe po kratkem času ali če rana ne boli posebej, ni treba obiskati zdravnika, saj to običajno povzroči samozdravljenje. V primeru resnih poškodb ali zelo močnih bolečin pa se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom, da se izognemo nadaljnjim zapletom. Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, če je oteklina zelo močna in ne mine sama od sebe. Prav tako a modrica običajno oblike, ki so lahko povezane z bolečino. Če obstajajo omejitve gibanja ali hude motnje občutljivosti na prizadetem območju, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, da bo pravilno obdelal kontuzijske rane. Najprej je mogoče obiskati splošnega zdravnika ali bolnišnico. V nujnih primerih je treba poklicati nujnega zdravnika. V večini primerov lahko kontuzijske rane zdravimo razmeroma dobro in ne omejujemo pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.

Zdravljenje in terapija

V večini primerov kontuzijsko rano zdravijo počitek in morda dekongestivi. To pomeni, da če je na primer prizadeto območje oteklo, ga je treba ohladiti in ohraniti nekoliko tišje. Torej, če je noga prizadeta, jo zdravite z a hladno pakirajte in ga počakajte nekaj ur. Ali vsaj tako dolgo, dokler so prisotne pomembne bolečine. Poleg tega številni mazila in kreme so na voljo v lekarni, kar koristi hitrejšemu celjenju kontuzijskih ran. Šibkejše in manjše kontuzijske rane lahko tako pogosto brez zadržkov zdravimo sami. Vendar je pri kosti potrebna previdnost Zlom ali celo resnih notranjih poškodb ni mogoče popolnoma izključiti. Podobno je pri odprtih kontuzijskih ranah in pri poškodbah, ki nadnaravno dolgo bolijo ali jih je treba dolgo zaceliti. V celoti se kontuzijska rana v celoti zaceli od dva do šest tednov. Tu je v celoti odvisno od resnosti rane.

Preprečevanje

Kontuzijsko rano je zelo težko preprečiti, ker jo običajno povzročijo nesreče ali nepazljiva ravnanja. Resnično ukrepajte sami, tako da boste dejansko lahko le previdni. Kot je znano, pa se poškodbam ni mogoče vedno izogniti ali preprečiti. Kar pa je mogoče zmanjšati, so posledice kontuzije. S takojšnjim hlajenjem in imobilizacijo prizadetega dela telesa lahko otekline in hematome ostanejo v mejah. Vendar je treba biti zelo previden pri odprtih ranah. Rano je treba takoj očistiti in ohraniti čim bolj sterilno, da se ji izognemo vnetje rane.

Porodna oskrba

Podobno kot pri podobnih poškodbah je treba spremljati tudi kontuzijske rane. Specialist preveri zdravljenje. Glede na obseg poškodbe naknadna nega preprečuje brazgotinjenje oz vnetje v rano. Drugi cilji so (akutno) lajšanje bolečin, otekanje podplutbe in končno popolno zdravljenje brez trajnih poškodb. V primeru lažjih poškodb zdravniško spremljanje običajno ni potrebno. Kažejo se kot a modrica in se pozdravijo sami. Previdno ohlajanje prizadetega območja dodatno pospeši zmanjšanje otekline. V nekaterih primerih naknadna oskrba ni le koristna, ampak nujna. Vnetne kontuzijske rane, porušeno tkivo in obsežne, odprte poškodbe absolutno spadajo v zdravljenje. Med naknadno oskrbo rano izperemo ali razkužimo in po potrebi zašijemo. Nadaljnji pregledi zagotavljajo informacije o stanju zdravljenja. Vnetja zahtevajo uprava of antibiotikiMed spremljanjem se preveri, ali se zdravilo izkaže za učinkovito in vsebuje vnetni proces. Zdrobljene rane lahko spremlja večja izguba krvi. Pomanjkanje se nadomesti med nadaljnjo oskrbo. A preliv pod pritiskom na poškodovanem območju preprečuje sekundarno krvavitev. V tem postopku je rana sterilna. Ko se poškodba zaceli, lahko oblogo odstranite.

Kaj lahko storite sami

Večina kontuzijskih ran je modric, ki se same zlahka zacelijo. V primeru dvoma pa bolnik ne sme tvegati, ampak se mora posvetovati z zdravnikom. To še posebej velja, če so prizadeta večja območja ali je rana odprta. Obstaja tveganje za notranjo krvavitev. Lahko bi se poškodovala tudi kost v predelu rane. Glede na velikost in vrsto poškodbe jo bo zdravnik kirurško očistil in zaprl. To je pomembno, ker bakterije hitro se usedejo v nazobčane robove rane, ki so pogosti pri kontuzijski rani. Odvisno od vrste bakterije, to neredko vodi do tako imenovanega plina gangrena, okužba, ki je lahko usodna. Zlasti zaradi nevarnosti okužbe je treba rano hraniti sterilno in skrbeti v skladu z zdravnikovimi navodili. Hlajenje večkrat na dan lajša otekline, pa tudi bolečine in hkrati izboljšuje kri kroženje na celotno območje rane. Dobra kri kroženje je pomembno, da kalčki in pus se lahko hitro izprazni in hkrati sproži lasten proces zdravljenja. Vendar koža ne sme občutiti leduhladno med hlajenjem sicer obstaja nevarnost poškodb zaradi mraza. Odvisno od velikosti rane si mora bolnik dovoliti veliko počitka in potrpljenja: traja lahko do šest tednov, da se kontuzijska rana popolnoma zaceli.