Zgodnje poletje meningoencefalitis (TBE) Je nalezljiva bolezen povzroča TBE virusi. Te pa v glavnem prenašajo klopi ali lesni klopi. Ker je v Nemčiji s tem virusom okuženih približno 5% vseh klopov, je priporočljivo cepljenje proti zgodnjemu poletju meningoencefalitis (FSME) in da ob sprehodu po travnikih in gozdovih prekrije celo telo z ustreznimi oblačili.
Kaj je zgodnji poletni meningoencefalitis (TBE)?
Zgodnje poletje meningoencefalitis (TBE) je vnetna bolezen možganov in hrbtenjača. Tehnični izraz "meningoencefalitis" je sestavljen iz besednih komponent "meninx" (grško: meninge) in „enképhalon“ (grško: možganov). To meningitis se pogosteje pojavlja v mesecih junij, julij in avgust. Baden-Württemberg in Bavarska sta območji z visokim tveganjem v Nemčiji. Vendar pogostost distribucija to predlaga zgodnje poletni meningoencefalitis (TBE) se vse bolj premika tudi proti severu. V skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami je treba primere TBE v Nemčiji prijaviti javnosti zdravje oddelek.
Vzroki
Zgodnji poletni meningoencefalitis (TBE) povzroča okužba z virusom TBE. Okužba se zgodi z ugrizom številnih vrst klopov. Vendar je glavni povzročitelj lesni klop, eden najpogostejših avtohtonih klopov. Paraziti se skrivajo predvsem v travi in nizki zelnati plasti in se ob nenamernem stiku oprimejo našega telesa. Ko živali ugriznejo koža za namen a kri obrok, njihov slina vstopi v človeško telo, kar omogoča virusi za vstop v krvni obtok. Vsak človek, ki se okuži s klopnim meningoencefalitisom, ne zboli. Dejansko večina okuženih posameznikov, ki dejansko zbolijo, izkusi zelo malo simptomov bolezni. Ko simptomi postanejo opazni, so podobni gripa. Poleg povišana telesna temperatura, utrujenost in bolečina v udih je tudi vratu togost v tipičnem primeru. Če je osrednja živčni sistem je močno poškodovan zgodnje poletni meningoencefalitis, lahko pride do trajne paralize. Lahko se poslabša tudi duševna sposobnost. Če so pozni učinki hudi, je rezultat potreba po negi, včasih celo popolni zaprti postelji.
Simptomi, pritožbe in znaki
Zgodnji poletni meningoencefalitis (TBE) v bistvu napreduje v dveh fazah. Vendar le majhen delež okuženih sploh razvije kakršne koli simptome. V prvi fazi se prvi simptomi pojavijo po nekaj dneh do nekaj tednih po ugrizu okuženega klopa. Flupodobni simptomi se pojavijo pri povišana telesna temperatura, izguba apetita, glavobol in bolečina v okončinah. Ti prvi simptomi se pogosto po kratkem času umaknejo. Vendar povišana telesna temperatura se lahko čez nekaj časa spet pojavijo. Po tej prvi fazi je bolezen končana ali sledi druga, resnejša faza TBE. V drugi fazi bolezni virus TBE napada osrednji del živčni sistem. Tukaj, vnetje od meninge (meningitis) možganov (encefalitis) In hrbtenjača (mielitis). Posledice teh vnetij so glavoboli, slabost, bruhanje in vročina. Še posebej značilno za meningitis je trd vratu in povečuje fotofobijo. Če možgani vplivajo na vnetje, govorne motnje, lahko se pojavijo paraliza, epileptični napadi in spremembe značaja. Bojijo se morebitne paralize dihal. Če je hrbtenjača je prizadeta, se bolezen širi še naprej. Zaradi svoje funkcije osrednje povezave med možgani in ostalim delom telesa se lahko na primer zdaj pojavi paraliza tudi na rokah in nogah.
Tečaj
Poleg splošnega gripapodobni simptomi pa se lahko med zgodnjim poletnim meningoencefalitisom (TBE) pojavijo hujši simptomi. Približno 10 odstotkov prizadetih bo zbolelo za drugo fazo TBE. To lahko vodi do zapletov v obliki meningitisa in vnetje hrbtenjače. Paraliza, povezana z živčni sistemepileptični napadi in druge duševne motnje (omotica). Vendar se ti zapleti večinoma pojavijo pri otrocih, ki so zboleli za zgodnjim poletnim meningoencefalitisom (TBE). Starejši ljudje, ki zbolijo za TBE, pa redko umirajo zaradi teh bolezni, ker simptomi in nelagodje, običajno že staro in šibko telo , preveč stres.
Zapleti
Zapletov se pri zgodnjem poletnem meningoencefalitisu redko bati. Če pa se bolezen pokaže, obstaja možnost, da se po prvi fazi pojavi druga stopnja, ki spominja na gripo. V takih primerih mora približno deset odstotkov vseh bolnikov pričakovati zapleten potek bolezni. Negativne posledice se pogosto pojavijo v okviru meningoencefalomielitisa. To je vnetje možganovje meninge in hrbtenjače. Če TBE povzroči hud potek bolezni, včasih obstaja nevarnost trajne poškodbe. V najslabšem primeru je možna celo smrt bolnika. Približno en odstotek vseh prizadetih oseb umre zaradi hudih učinkov zgodnje poletnega meningoencefalitisa. Tveganje smrti se povečuje s številom živčnih struktur, ki jih prizadene bolezen. Poleg tega obstaja nevarnost, da nekatere funkcije telesa ne bodo delovale do konca življenja osebe. Ena največjih težav pri TBE je, da mnogi bolniki mesece ali celo leta po hudem poteku bolezni trpijo zaradi sekundarnih simptomov. Tipični simptomi vključujejo glavoboli, paraliza in epileptični napadi. V nekaterih primerih simptomi potekajo kronično. Zapleti zgodnje poletnega meningoencefalitisa se skoraj vedno pojavijo le pri odraslih bolnikih. Otroci pa so redko prizadeti. Vendar zaradi večjega deleža ugrizi klopov, je tveganje večje pri otrocih.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Obisk zdravnika je nujen, če klop v koža ni mogoče varno odstraniti s svojo močjo. Če je klop na težko dostopnem območju ali če se človek med odstranjevanjem počuti preobremenjenega, je varneje, da ga zdravnik strokovno odstrani. Če klopa ni bilo mogoče popolnoma odstraniti z neodvisnim zdravljenjem, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Ostanki telesa živali lahko vnesejo virusi v organizem na mestu ugriz klopa, kar vodi v zgodnji poletni meningoencefalitis. Zato je treba čim prej strokovno odstraniti preostale živalske trupe. Če zdravje nepravilnosti se razvijejo po ugriz klopa, se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. V primeru splošnega slabega počutja, povišane telesne temperature, omotica or bruhanje, je potreben zdravnik. Če obstaja vnetje rane, pordelost koža in opazno otekanje, jih je treba medicinsko razjasniti in zdraviti. Če je razpršen občutek bolečina v različnih delih telesa ali če prizadeta oseba trpi zaradi driska, kašlja in drugih gripi podobnih simptomov, se mora posvetovati z zdravnikom. V primeru motenj zavesti je priporočljivo poklicati nujnega zdravnika. Do prihoda slednjih je treba upoštevati navodila nujnih služb in ohranjati mir.
Zdravljenje in terapija
Vzročno zdravljenje zgodnje poletnega meningoencefalitisa (TBE) ni mogoče. Samo simptome je mogoče ublažiti, zato je bolniku predpisana bolečina in znižanje temperature droge. Poleg tega je priporočljiv strog počitek v postelji. Kljub temu pa je treba ob sumu na TBE nemudoma posvetovati z zdravnikom, da izključi zaplete.
Obeti in napovedi
V 70 do 90 odstotkih vseh primerov zgodnji poletni meningoencefalitis napreduje brez večjih zapletov in se pozdravi brez posledic. Če bolezen doseže drugo fazo, je napoved previdnejši: odvisno od prizadetega območja centralnega živčnega sistema se lahko pojavijo dolgotrajne posledice. V najslabšem primeru lahko bolezen vodi do smrti. Življenjsko nevarni tečaji se večinoma pojavljajo pri odraslih, zelo redko pa pri otrocih. Vnetje možganskih ovojnic je najpogostejše v drugi fazi bolezni. Za to obliko TBE je potreben stacionar spremljanje, popolno okrevanje pa lahko traja nekaj tednov. V večini primerov pa meningitis ne povzroči trajne škode. Če se vnetje iz možganske ovojnice razširi na možgansko tkivo, se napoved znatno poslabša. Kljub intenzivnemu zdravljenju se v nekaterih primerih pojavijo simptomi paralize, ki so lahko življenjsko nevarni. Če bolnik preživi akutno fazo bolezni, pogosto še več mesecev trpi zaradi motoričnih motenj ali epileptičnih napadov. Proces okrevanja običajno napreduje počasi, vendar je še vedno mogoče popolno ozdravitev. Smrti se pojavljajo pretežno v redkem mielitskem poteku zgodnje poletnega meningoencefalitisa: tu je poleg možganov prizadeta tudi hrbtenjača. V tej obliki lahko uniči živčne celice vodi do paralize dihal in s tem smrti.
Preprečevanje
Zaradi pomanjkanja možnosti zdravljenja, ko je bolezen izbruhnila, preventivno ukrepe so še posebej pomembni v boju proti zgodnje poletnemu meningoencefalitisu (TBE). Sem spadajo predvsem izogibanje okužbam s klopi. Kdor gre ven v naravo, tudi če je to samo travnik doma, naj se tako dobro oblači. Trdni čevlji in dolge hlače so obvezni, obutev pa mora biti zavezana gleženj. Pri delu na vrtu je treba biti še posebej previden. Mimogrede je treba omeniti, da so okužbe z zgodnjim poletnim meningoencefalitisom redke tudi zunaj glavne sezone, vendar so vsekakor možne. To je zato, ker klopi postanejo aktivni že pri temperaturi 7 ° Celzija. Po preživljanju časa na prostem je treba na celotni površini kože iskati klope in jih takoj odstraniti. Pomembno je hitro ukrepanje! Ker je bilo v poskusih na živalih dokazano, da se verjetnost okužbe znatno poveča s časom okužbe s klopi. Za odstranjevanje parazitov imajo lekarne in lekarne pripravljene posebne klešče za klope. Živali je treba bodisi naravnost izvleči bodisi z instrumentom zviti. Če je mogoče, se je treba izogibati pritisku na celotno telo klopa. Najboljša zaščita pred okužbo z zgodnjim poletnim meningoencefalitisom je aktivna imunizacija, znana tudi kot cepljenje. V tem postopku zdravnik injicira viruse TBE, ki so postali neškodljivi, nato pa človeški organizem oblikuje svoj protitelesa. Za popolno zaščito pred TBE so v enem letu potrebna tri cepljenja. Tako kot pri drugih cepljenjih je potrebna vseživljenjska obnovitvena imunizacija. To je treba najprej opraviti 3 leta po glavnem cepljenju v primeru zgodnjega poletnega meningoencefalitisa.
Spremljanje
Na splošno v primeru zgodnjega poletnega meningoencefalitisa prizadeti osebi ni na voljo neposrednih in posebnih možnosti za nadaljnjo oskrbo. Pacient je v prvi vrsti odvisen od zdravstvene oskrbe in zdravljenja, da prepreči nadaljnje zaplete. Na splošno se je treba izogibati vsakemu stiku s klopi. Na prostem se morajo prizadeti pred zgodnjim poletnim meningoencefalitisom zaščititi z oblačili ali s spreji. Nositi je treba oblačila, ki pokrivajo celotno telo, zlasti v gozdovih ali na travnikih. Zdravljenje meningoencefalitisa v začetku poletja običajno vključuje zdravila, ki zmanjšati vročino in lajšanje bolečin. V tem primeru ni potrebno posebno zdravljenje. Pri teh je treba paziti droge redno in predvsem pravilno za hiter boj proti simptomom. Prizadeta oseba mora tudi počivati in skrbeti za svoje telo. V primeru zgodnjega poletnega meningoencefalitisa velja strog počitek v postelji in vseh stresnih in napornih dejavnosti je treba odsvetovati. Le tako se lahko telo popolnoma okreva in se bori z zgodnjim poletnim meningoencefalitisom. Pričakovane življenjske dobe prizadete osebe ta bolezen običajno ne zmanjša. V primeru hudih simptomov pa je treba obiskati bolnišnico.
Kaj lahko storite sami
V skladu z dejstvom, da vzroka ni terapija za zgodnji poletni meningoencefalitis z zdravili, samopomoč ukrepe omejene. Prizadeti lahko poskrbijo za nekaj stvari, ki pomagajo telesu v boju proti okužbi. Na primer, počitek v postelji je zelo pomemben in ga je treba upoštevati. Izogibati se je treba telesnim in pretiranim duševnim naporom. Hrani se ne smemo izogibati, ampak dobri prehrani, majhni in uravnoteženi prehrana je treba prisiliti. Vročine - če se ne dvigne previsoko - je sploh ne smemo zatreti, ker se bori proti povzročitelju TBE. Topel razvoj spodbuja toploto, zadostni vnos tekočine pa znojenje. Poleg tega je treba redno preverjati prizadeto osebo, saj to omogoča zgodnje odkrivanje morebitnih zapletov in pravočasno hospitalizacijo. Po preživeti hudi okužbi morajo prizadete osebe v vsakdanjem življenju sodelovati pri terapijah, odvisno od stopnje obstoječe škode, ki jo povzroči TBE. To vključuje ustvarjanje ustreznega okolja (v primeru motoričnih okvar) in bi moralo vključevati spomin igre, govorne vaje itd.
