Definicija
Skin rak je maligna novotvorba kože. Prizadete so lahko različne celice in odvisno od tega koža rak je podrobneje opisan. Izraz „koža rak"Najpogosteje se nanaša na maligne melanoma (črni kožni rak), vendar karcinom bazalnih celic oz spinaliom lahko tudi mišljeno.
Epidemiologija / porazdelitev frekvence
Najpogostejši vrsti kožnega raka sta karcinom bazalnih celic in spinaliom, ki predstavljajo več kot 90% primerov. V 10% vseh primerov kožnega raka gre za maligno bolezen melanoma. Kar zadeva starostne vrhove, spinaliom prizadene predvsem 60- do 80-letnike; bazocelični karcinom prizadene tudi starejše bolnike.
V primeru malignih melanomapo drugi strani pa je starostna skupina bolj razširjena, najvišja starost pa je med 30 in 70 let. Incidenca (incidenca) kožnega raka “bazalioma”V Evropi znaša 20 do 50 na 100,000, spinalioma pa 25 do 30. Pojavnost malignega melanoma v Nemčiji je 12.3 na 100,000, z 8-odstotnim povečanjem na leto.
V Avstraliji je pogostost kožnega raka veliko večja. Pri bazoceličnem karcinomu je incidenca 250 na 100,000, pri malignem melanomu pa 60. V Črni Afriki pa je incidenca malignega melanoma zelo nizka in znaša 0.1 na 100,000.
Kožni rak se diagnosticira na podlagi klinične slike, torej videza kožne spremembe. To podpira mikroskopija z odsevno svetlobo, metoda za povečano slikanje suma na spremembo kožnega raka. Diagnozo "kožni rak" lahko potrdimo le z mikroskopskim pregledom (histologija).
Pravilo ABCD se uporablja tudi za oceno klinične slike malignega melanoma. Bolj pod simptomi kožnega raka. V tem pravilu črke pomenijo merilo, ki označuje malignost kožne spremembe in s tem kožnega raka.
Za diagnozo "maligni melanom" sta pomembni tudi klasifikacija (uprizoritev) in imunohistokemični pregled prizadetega tkiva z določenimi protitelesa (proti melan-A, MART-1). Merila za uprizoritev so debelina tumorja, prisotnost možnih metastaze v okolici limfna vozlišč, prisotnost oddaljenih metastaze in nekatere oznake v kri (Protein MIA = melanom, ki zavira aktivni protein, LDH = laktat dehidrogenaza). Presejanje kožnega raka se uporablja za zgodnje odkrivanje kožnega raka, tako da se lahko zdravljenje začne v zgodnji fazi v primeru bolezni.
To ima za posledico boljšo prognozo za obolelega pacienta. V zgodnjih fazah je kožni rak običajno ozdravljiv. V Nemčiji, presejanje kožnega raka zavarovancem, starim 35 let in več, povrne zdravje zavarovalnici vsaki dve leti.
Postopek: Presejanje kožnega raka pokrivajo zdravniki, ki so pridobili dodatno kvalifikacijo na tem področju. Pogosto so to družinski zdravniki ali dermatologi (dermatologi). Na sestanku zdravnik najprej zabeleži bolnikove prejšnje bolezni in splošno stanje zdravje.
Nato se pregleda celotna telesna površina. Ciljno se iščejo kožne nepravilnosti, ki bi lahko ustrezale malignemu melanomu (črni kožni rak), bazoceličnemu raku ali spinocelularnemu karcinomu (bel kožni rak). Zdravnik za osvetlitev delov telesa uporablja svetilko z močno svetlobo kožne spremembe vidno.
Ker se kožni rak ne more razviti le na delih telesa, ki so izpostavljeni pogostim sončnim žarkom, sluznice usta pregledajo se tudi presledki med prsti, tako kot se pregleda lasišče. V ta namen je lasje se razdeli zaporedoma, tako da je vidno celotno lasišče. Na dan zdravniškega obiska se je zato treba izogibati dodelanim pričeskam.
Pod pazduho in sramno regijo se pregledajo tudi vidna področja kože, saj se na teh območjih lahko razvije tudi kožni rak. Finger- in na nogah se prav tako pregledajo, zato morate lak prej odstraniti. Na dan pregleda ne smete nositi ličil, uhanov in pirsingov, da ne bi pokrivali kože.
Poleg tega, da Zdravniški pregled, pregled kožnega raka vključuje izobraževanje o kožnem raku na splošno in njegovih dejavnikih tveganja. Zdravnik vam bo razložil, kako se spoprijeti z izpostavljenostjo sončni svetlobi, in nasvete o tem, kako se najbolje zaščititi pred kožnim rakom. Odkrili so nepravilnosti: če so med pregledom kožnega raka odkrili vidna področja kože, lahko lečeči zdravnik vzame vzorec tkiva, ki ga nato pošljemo. Vzorec tkiva nato pripravimo in razrežemo, da ga lahko ocenimo pod mikroskopom.
Nato se lahko patolog odloči, ali gre res za kožni rak ali pa je tkivo videti neopazno. To je osnova za nadaljnjo terapijo. Redno samopregledovanje je zelo pomembno za zgodnje odkrivanje kožnega raka.
Vsak bi moral redno pregledovati lastno telo zaradi sumljivosti kožne spremembe. V ta namen uporabite dobro osvetljeno sobo ali dnevno svetlobo, saj boste le tako lahko dobili optimalen pogled kožne spremembe. Ne pozabite preveriti nepravilnosti med prsti na nogah in pod nogami.
Za pregled hrbta in delov telesa, ki so težko vidni, prosite osebo, ki je blizu vas, da pregleda. Skoraj vsi imajo na telesu madeže. Te so načeloma neškodljive.
Pogosto obstajajo že od rojstva, lahko pa se razvijejo tudi v življenju. Kljub temu bi moral vse mole zdravnik pregledati, zlasti od 35. leta dalje, kot del presejanja kožnega raka. Tudi sami lahko poskrbite za svoje madeže in preverite, ali se sčasoma spreminjajo.
Šteje se, da je opazno, če rojstni znak nenadoma se poveča, spremeni svojo obliko in / ali barvo, nenadoma srbi ali krvavi. V tem primeru bi bilo v pomoč zdravniško pojasnilo. Kot vodilo za samopregled rojstnih znamk obstaja tako imenovano pravilo ABCDE, ki ga lahko uporabimo kot orientacijo.
Če se v vašem računalniku pojavi ena od naslednjih značilnosti rojstni znakje priporočljivo medicinsko pojasnilo: Če niste prepričani, se na splošno odločite za zdravniški pregled ustreznega področja kože. Z lastnim pregledom kože in dvoletnim pregledom kožnega raka od 35. leta dalje ste optimalno pripravljeni na zgodnje odkrivanje možnega kožnega raka.
- A (= Asimetrija): To drži, če je rojstni znak je nepravilne oblike, torej nima gladke, okrogle / ovalne / podolgovate oblike, ampak je videti precej nazobčan in neoblikovan.
Šteje se, da je to merilo tudi izpolnjeno, če že obstoječi rojstni znak začne spreminjati svojo obliko.
- B (= omejitev): Šteje se, da je vidno, če rojstni znak nima ostrega roba, je pa zamegljen ali nazobčan in stopljen z okoliško kožo. Tako se pogosto oblikujejo številni manjši tekači, ki sevajo v zdravo kožo. Ostre konture ni več mogoče razločiti.
- C (= Barva): "Barva" pomeni "barva" v prevodu iz angleščine.
Rojstni znak je viden, če je sestavljen iz različnih barv, torej če ni enakomerno obarvan. Še posebej, če rojstni znak vsebuje rožnate, sive ali črne lise ali skorjaste obloge, ga mora pregledati dermatolog. Za njim je lahko maligni kožni rak.
- D (= premer): dermatolog mora na splošno pregledati vse mole, ki na širšem mestu presegajo premer 5 mm.
Enako velja za mole, ki imajo obliko poloble.
- E (= Evolucija): Evolucija v tem primeru pomeni toliko kot nadaljnji razvoj. Če se je rojstni znak v zadnjih treh mesecih nenadoma spremenil v svoji obliki / barvi / strukturi, se posvetujte z dermatologom.
Izraz kožni rak zajema različne maligne bolezni kože. Začetna stopnja se lahko bistveno razlikuje glede na specifično bolezen in vrsto degenerirane celice.
Pomembno je skrbno paziti na lastno kožo, saj ima kožni rak, če ga odkrijemo v zgodnjih fazah, zelo dobro prognozo. Tako je lahko natančen pregled kože z znanjem o značilnostih kožnega raka v zgodnji fazi zelo pomemben v boju proti kožnemu raku. Vsem oblikam kožnega raka je skupno, da z napredovanjem bolezni prizadenejo večjo površino kože.
Hitro rastoči moli in jetra zlasti je treba natančno spremljati mesta. V zgodnjih fazah je kožni rak običajno majhen in razmeroma nevsiljiv. Vidne lastnosti lahko po potrebi zaznate le s povečevalnim steklom.
Ločiti je treba med črno in bel kožni rak.Upoštevati je treba več dejavnikov, ki lahko pomagajo v zgodnjih fazah kožnega raka. Pigmentirano področje kože je vedno opazno, če je asimetrično, zamegljeno in zelo veliko (premer več kot 5 mm), ima drugačno obarvanost in se je spremenilo v zadnjih treh mesecih. Tudi če začne pigmentirana površina kože srbeti, jo je treba natančno preučiti.
Tako imenovani bel kožni rak običajno se razvije v poznejših letih in na mestih, izpostavljenih UV-svetlobi (na primer na obrazu ali rokah). V zgodnjih fazah na ustreznem območju pogosto najdemo otrdelost kože. Klic se imenuje aktinična keratoza.
Siv, rdečkast ali rjavkast vozlič je značilen tudi za zgodnje faze teh kožnih rakov. Na splošno lahko simptome v zgodnjih fazah kožnega raka zaznamo le zelo diskretno. Če pa si majhne spremembe na koži pravilno razlagamo, lahko odkrijemo kožni rak in prizadeto osebo ozdravimo. Zato se na splošno priporoča reden obisk dermatologa, vključno s presejanjem kožnega raka.
Vsi članki v tej seriji:
