Zobozdravstveni pregled za zgodnje odkrivanje je storitev, ki jo zagotavlja zakonik zdravje zavarovalne sklade za otroke med 30. in 72. mesecem življenja. Njegov namen je odkriti bolezni in razvojne motnje na zobnem, ustnem in maksilofacialnem področju v zgodnji fazi ter razviti zavest o zobozdravstveni negi inzdrava prehrana med starši in otroki. Za zdravje zob je bistvenega pomena, da se zobna nega izvaja vsak dan od prvega izraščanja mlečni zob naprej in tako že v zgodnji fazi postane ritual. Vendar pa je tudi najboljša zobna oskrba lahko premalo učinkovita le ob pogostih napačnih prehranskih navadah sladkorja poraba poveča število bakterij kariogenih (zobne gnilobevzročno) bakterije ali če kislina v hrani in pijačah redno vpliva na zobe. Tu je pomembno, da staršem in drugim negovalcem svetujemo že v zgodnji fazi in jih ozavestimo o primanjkljajih ustna higiena in prehranjevalno vedenje, ki so se ga lahko sami navadili skozi vse življenje. Otrok se lahko razvije strah pred obiskom zobozdravnika le, če ima sam slabe izkušnje - ali če se uči strahu, ki ga trpijo negovalci v domačem okolju. Skozi zgodnje navajanje na redne obiske zobozdravnika, ki potekajo na igriv način in niso povezani z odprava že obstoječih zobobol, posredovati je treba dobre lastne izkušnje in obisk zobozdravnika tako pozitivno utemeljiti. V skladu s tem so cilji FU:
- Zgodnje odkrivanje bolezni in nepravilnosti v zobozdravstvenem, ustnem in čeljustnem predelu.
- Odkrijte in zmanjšajte tveganje za karies.
- Navajanje otroka na rutinske zobozdravstvene preglede.
- Razvijanje zavesti med starši in otrokom, da in kako je treba izvajati zobozdravstveno oskrbo
- Svetovanje staršem o zdravi prehrani zob
- Razvijanje prehranske zavesti pri otroku
Postopek
Pregledi zobozdravstvenih pregledov koristijo otrokom, starim od 30 do 72 mesecev. V tem obdobju je mogoče opraviti največ 3 sestanke FU v presledkih najmanj 12 mesecev. Med presejalnim pregledom se upoštevajo naslednji vidiki:
I. Poglobljeni pregled
- Družinska anamneza - genetske predispozicije, npr. Za parodontalno bolezen in mnoge druge
- Zdravstvena zgodovina otroka - sistemske bolezni, prejšnja zdravljenja, vzorec pritožb in drugi
- Extraoralne ugotovitve - asimetrije, otekline, obrazni profil, mišični tonus ustnic mišice in druge
- Intraoralne ugotovitve - izraščanje zob, zamašenost čeljusti in zob, karies, ugotovitve dlesni in sluznice (dlesni in ustna sluznica), ustna higiena, navade (škodljive navade) in drugi
- Govor - dokazi o diskineziji (mišična disfunkcija), ankiloglosija (sopomenka: ankyloglosson; prirojena (prirojena) razvojna motnja jezika, pri kateri je konica jezika pritrjena na dno ust s preveč frenulum linguae (frenulum) tesno in predaleč naprej ("zrasel naprej"))
- Dihanje - usta or nos dihanje itd.
- Prehranska zgodovina - zbira se v primeru povečanega tveganja za karies.
.
.
.
S pregledom se zabeležijo bolezni zob, ustne votline in čeljusti ter različen razvoj (genetski izvor), ki bi lahko negativno vplival na razvoj zob in čeljusti. Sem spadajo tudi navade (škodljive navade) ali diskinezije (mišične disfunkcije), kot so ustnic sesanje ali stiskanje, sesanje palca, običajno (običajno) usta dihanje ali sigmatizem (omejene razvojne motnje v govoru), če naštejemo le nekatere. Dudice tudi aktivno in negativno vplivajo na razvoj zgornjega in spodnja čeljust in ga je zato treba obravnavati. Ustrezne ugotovitve bodo morda zahtevale sodelovanje z drugimi specialnostmi. Tako diskinezija lahko pozitivno vpliva na govor terapija. usta dihanje zaradi organskega vzroka lahko zahteva predstavitev na uho, nos specialist za grlo. V izbranih primerih zgodnje ortodontsko zdravljenje je priporočljivo. II. ocena tveganja za nastanek kariesa
Za določitev karies tveganja, se indeks dmft (indeks kariesa) zbira kot del FU: Otroci so po definiciji razdeljeni v različne starostne skupine. Šteje se, da je skupina z visokim tveganjem tistih 20% z največjo pojavnostjo kariesa.
- D = razpadel (uničen)
- M = manjka (manjka)
- F = napolnjeno (napolnjeno)
- T = zobje (zobje)
| Starost | dmft indeks |
| 2 do 3 let | > 0 |
| 4-letniki | > 2 |
| 5-letniki | > 4 |
Za dvo- ali triletnega otroka tako že velja, da je v času prve kariozne lezije (votline) izpostavljen velikemu kariesu. Na prvi pogled se to morda zdi presenetljivo; če pa upoštevamo zelo kratko obdobje uporabe mlečnih zob do te točke, postane jasno, da je v nekaj mesecih vplivalo pomanjkanje zobozdravstvene oskrbe v kombinaciji z nepravilnimi prehranskimi navadami. III. prehransko svetovanje
Če je tveganje za karies večje, prehransko svetovanje zato bo neizogibno moral slediti. Cilj je zmanjšati pogostost (pogostost) sladkih obrokov in kislih pijač, ki jih otroku ponujamo čez dan ali celo ponoči. Na ta način se zmanjša število kariesa aktivnih bakterij in podaljšajo faze remineralizacije (faze obnovitve zobne snovi, v kateri se minerali ponovno shranjujejo):
III.1 Karies zaradi sladkorja
Ali belo gospodinjstvo sladkorja (granulirani sladkor; saharoza), rjavi trsni sladkor, med, fruktoza (sadni sladkor) oz glukoze (grozdni sladkor) - kariogeni bakterije presnavljajo na enak način. Na koncu, kisline škodljivo vplivajo na zobe. Nastajajo kot bakterijski presnovni produkt v biofilmu (bakterijski plošča), ki se drži zob, ko ustna higiena je neustrezen. Kisline demineralizirati (razkalkati, zmehčati) zobno snov. Če čez dan delujejo v kratkih intervalih, se zobna snov ne more obnoviti. Srednjeročno je posledica kariozne lezije. Karies se bo prednostno razvijal tam, kjer biofilm slabo vpliva predvsem na slabo tehniko ščetkanja zob in se tako lahko dobro zadrži - tj. Na reliefu okluzalnih površin, v medzobnih prostorih in vzdolž dlesni. Številna živila se oglašujejo kot „sladkorja-prost". Vendar je le saharoza v skladu z živilsko zakonodajo označena kot „sladkor“, kar pomeni, da glukoze in fruktoza lahko vsebuje izdelek. Zobu prijazni so le priboljški, ki nosijo pečat odobritve "zobje mož", nasmejan beli zob z dežnikom.
- Čim manj sladkih prigrizkov - tudi sladka pijača je prigrizek!
- Brez sladkorja iz stekleničke za cuclje - samo ponudba vode in nesladkan zeliščni čaj (brez instant izdelkov) za potešitev žeje.
- Zobom prijazni so samo izdelki z "zobom".
- Pazite na skrite sladkorje tudi v domnevno zdravi hrani (žitne ploščice, suho sadje in številna druga).
III.2 Erozija s kislinami
Zmanjševanje sladkih obrokov bi moralo omejiti proizvodnjo kisline s kariogenimi bakterije. V tem primeru se učinek kisline na zobe začne nekoliko upočasniti. Vendar pa z brezalkoholnimi pijačami, sadnimi sokovi - tudi v obliki špricerjev, razredčenih z vode - zobe takoj obda kislina. Če otroku ves dan dajemo iz steklenice majhne požirke sadnega soka, razredčenega ali ne, se zobje nenehno demineralizirajo (razkaljajo). Rezultat je kisla erozija - odstranjevanje snovi iz zob, ki ni posledica kariesa.
- Sadni sok ponudite v kozarcu kot začasni prigrizek, ne pa za samooskrbo otroka iz vedno pripravljene stekleničke za seske!
- Po izpostavljenosti kislini počakajte 30 minut z zobno ščetkanjem - toliko časa se mora zobna struktura vsaj obnoviti z remineralizacijo (shranjevanje mineralov iz sline) do te mere, da je zobna ščetka površinsko ne obrabi
- Tukaj bodite pozorni tudi na "zobarja" - ker ustrezna hrana in pijača nima niti kariogenega niti erozivnega potenciala
- Bodite pozorni na skrite kisline
IV. Nasveti za ustno higieno
IV.1 Izbira prave zobne paste.
Za otroke, mlajše od šest let, je priporočilo, da uporabite posebno otroško zobna pasta z fluorid vsebnost 500 ppm (delcev na milijon, 0.05%). Fluoridi z različnimi mehanizmi, ki se pojavljajo v ustnem okolju, zavirajo karies in so zato najpomembnejši steber profilakse kariesa (preprečevanje zobne gnilobeNizek odmerek je upravičen do večje verjetnosti, da bodo majhni otroci pogoltnili zobna pasta ostanke, namesto da bi jih izpljunili. Majhna količina graha zobna pasta se ščetka enkrat na dan v prvih dveh letih življenja in dvakrat na dan po drugem rojstnem dnevu. IV.2 Tehnike ščetkanja zob
Oskrba zob od prvega zoba je temeljnega pomena. Starši otroke učijo ščetkanja zob in pravilnega merjenja časa kot vsakdanjega rituala. Pri dveh do treh letih se sistematične tehnike ščetkanja začnejo učiti vedno bolj sami. Vse otrokove poskuse samostojnega krtačenja je treba pohvaliti in podpirati. Ne bodo pa mogli ščetkati povsem samostojno, brez sistematičnega vsakodnevnega ščetkanja staršev, dokler ne obvladajo rokopisa, kar je veliko kasneje, kot včasih domnevajo starši. Najpomembnejše orodje za učinkovito ščetkanje je zobna ščetka. Otroci potrebujejo otrokom prijazno različico s kratkim Glava in odebeljen ročaj. Zaobljene ščetine morajo biti v tesno stoječih šopih (večplastnih). Znanstveno sta ročna in električna zobna ščetka enako priznani. Razdeljevanje je priporočljivo, če se želite naučiti uporabljati obe ščetki. Za doseganje vseh zobnih površin med ščetkanjem se majhni otroci učijo sistema KAI:
- K = najprej okluzijske površine
- A = potem zunanje površine zgornjih in spodnjih zob skupaj z zaprtimi zobovje v krožnih gibih.
- I = nazadnje notranje površine zgornje in spodnje vrste zob posebej
S horizontalno metodo ali "čistilno tehniko" uspe majhnim otrokom uvod v oskrbo zob, saj edini ustreza otrokovemu gibalnemu vzorcu. Ščetine so tu navpično na zunanjih površinah zaprtih vrstic zob ali žvečilnih površin, otroka čopič vodoravno premika naprej in nazaj. Notranje površine lahko očistite le zelo neustrezno. To je odgovornost staršev med nadaljnjim ščetkanjem. Od četrtega leta dalje se je treba postopoma učiti bolj zapletene metode, ko se izboljšajo fine motorične sposobnosti. Metoda rotacije, pri kateri se izvajajo majhni krožni gibi, je dobra izbira. Lahko pa uporabimo tudi rdeče-belo metodo, pri kateri se z zobno ščetko z dlesnijo (rdečo) potegne na zob (belo) z valjanjem od zapestje. Križno ščetkanje je potrebno pri izbruhu šestletnih molarjev, prvih stalnih molarjev: ti so dolgo skriti za zadnjimi mlečni zobje med fazo izbruha. Dokler ne dosežejo žvečilne ravnine, jih ni mogoče doseči s krtačenjem okluzalnih površin, ki se izvaja na primarnem zobovje. Zato so usmerjeni z zobno ščetko, ki prihaja prečno z nasprotne strani. IV.3 Pripomočki za vsakodnevno ustno higieno
Zobna nitka se uporablja za čiščenje medzobnih prostorov (presledkov med zobmi) in je priporočljiv tudi za otroke. Za lažje rokovanje trgovina ponuja tudi nameščen na majhnih nosilcih (npr. Oral B Flossette). Barviti ročaji, ki temeljijo na motivih živali, povečujejo sprejemljivost. V. Profilaksa kariesa s fluoridi
Zdaj znanstveno velja, da je primerna uporaba fluoridov za zaščito pred kariesom v starostno odvisnem odmerku med 0.25 mg in 1 mg na dan učinkovita in popolnoma varna. Vendar, kot katera koli učinkovina, fluorid če je prevelik odmerek. Zato je treba pred priporočilom fluoridov najprej narediti a fluorid zgodovino, tj. zabeležiti vse vire fluorida, skozi katere se otrok oskrbuje s fluorom. Tej vključujejo:
- Pitna voda
- Redno uživanje mineralne vode
- Fluorirana kuhinjska sol
- Dietna hrana
- Morske ribe
- Fluoridne tablete
Z dosledno anamnezo fluorida lahko preveliko odmerjanje izključimo. Za otroke do šestih let velja osnovna profilaksa s fluoridi:
- Uporaba otroške zobne paste z vsebnostjo fluorida 500 ppm (glej zgoraj).
- V povezavi s fluorirano kuhinjsko soljo.
- Nadalje fluorid uprava običajno ni potrebno brez povečanega tveganja za nastanek kariesa.
Če obstaja večje tveganje za nastanek kariesa, lahko kot del pregledov pri zobozdravniku opravite tudi profesionalno uporabo fluorida.
