Zgodovina
Pri ljudeh z okrepljenim imunski sistem in ustrezno zdravljenje z antibiotiki, erizipele običajno zdravi dobro. Vendar erizipele vedno resno, saj lahko hitro pride do zapletov. Takrat obstaja nevarnost flebitis, ali celo kri zastrupitev (sepsa) bakterije razširijo se v globino, lahko pride do življenjsko nevarne flegmone.
Flegmon je vnetje globokih plasti kože, ki se lahko širi preko mišic in tetive. Praviloma obstoječa erizipele okužba ni nalezljiva za druge ljudi z nepoškodovano kožo in dobro delujočim imunski sistem. bakterije povzročitelja okužbe je mogoče zaznati na koži ali sluznicah večine ljudi, ne da bi tam povzročali težave.
Nevarno postane šele, ko bakterije lahko vstopi v telo skozi napako kože ali sluznice in izzove imunski sistem z okužbo. To se lahko zgodi zlasti, kadar je fiziološka kožna pregrada (npr. S kožnimi solzami, urezninami kože, kožnimi boleznimi itd.) Uničena in se oblikuje vstopni portal.
V tem primeru pa se imunski sistem pri zdravih osebah običajno še vedno lahko bori proti širjenju patogena in s tem proti okužbi. Če pa je obrambna sposobnost telesa zaradi različnih razlogov oslabljena, razvoja erizipel ni več mogoče preprečiti. Erizipela je torej lahko nalezljiva le, če pride do prenosa bakterij s pacientove rane na obstoječe kožne okvare druge imunsko oslabljene osebe.
Smernice za erizipele
V skladu s smernicami Nemškega dermatološkega društva (DDG) glede streptokoknih okužb kože in sluznice je erizipela invazivna patogena okužba, ki prizadene 100 od 100,000 prebivalcev na leto in se pojavlja predvsem na nogah ali obrazu. Diagnoza erizipel se običajno postavi klinično, vstopni portal (kožne napake) in dejavniki tveganja (šibkost ven, sladkorna bolezen mellitus itd.) in vedno je treba iskati patogena z brisom, odvzetim s prizadetega območja, da lahko začnemo z ustrezno antibiotično terapijo.
Kot sredstvo prve izbire s čisto streptokokovo okužbo potem dajanje Penicilin V primeru G ali V se upošteva sum suma na dodatno okužbo z drugo bakterijo (običajno Staphylococcus aureus), vendar jih je treba vrniti na cefalosporin 1. generacije ali na betalaktamski antibiotik z zaviralcem beta-laktamaze (Amoksicilin + Clavulansure). V primeru penicilin alergija, je priporočljiva uporaba eritromicina ali klindamicina. Če gre za hudo začetno okužbo, se antibiotična terapija običajno začne z dajanjem antibiotika preko Vena, običajno pa je treba zdravljenje s tabletami preiti po 2-3 dneh, če se simptomi izboljšajo. Na splošno smernica za zdravljenje erizipel predvideva skupno dajanje antibiotikov 10-14 dni, kar lahko podpre nadaljnje simptomatsko zdravljenje (počitek v postelji, dvig, hlajenje, kri zaviranje strjevanja itd.).
