Zgodovina
Potek a mielopatija so lahko zelo različne, odvisno od vzroka. Osnovno ločimo med akutno in progresivno obliko. Akutno pomeni hitro ali nenadno pojavljanje, kar se kaže v nenadnem razvoju simptomov. Vzrok je lahko na primer krvavitev v hrbtenični kanal po travmi.
Poleg tega je prekinitev kri oskrba zaradi infarkta lahko privede do akutne bolezni mielopatija. Včasih se hernijske diske kažejo tudi v akutni obliki. Ker pa je mielopatija s hernijo diska običajno napreduje počasi, to se imenuje progresivni potek.
To velja tudi za tumorje, ki običajno prerastejo v hrbtenični kanal sčasoma in počasi izpodrivajte hrbtenjača. To le postopoma vodi do naraščajočih nevroloških simptomov. Degenerativne spremembe v kosti, ki prerastejo v hrbtenični kanal povzročijo tudi simptome le sčasoma. Ta pogosto zahrbten razvoj simptomov je zahrbten vidik bolezni. Zgodnja diagnoza in terapija sta ključnega pomena za uspešno zdravljenje.
Posebnosti različnih lokalizacij
Mielopatija vratne hrbtenice je v medicinski terminologiji znana kot cervikalna mielopatija. Je najpogostejša oblika mielopatije in pogosto zahrbtno napreduje. Vzrok je običajno stiskanje.
O hrbtenjača je poškodovan zaradi hernije diska v materničnem vratu. Degenerativne spremembe sklepov vodijo tudi v nastanek nove kosti (osteofitični nastavki). Ker je prostor v hrbteničnem kanalu omejen, je živčne celice svežnji v hrbtenjača so tudi razseljeni.
Simptomi so lahko tako senzorične kot motorične motnje, prizadete so roke in noge. Med kliničnim pregledom se bolnik pritožuje zaradi nelagodja v rokah Glava je pasivno upognjen naprej. V tem primeru se to imenuje pozitiven Lhermittov znak.
Zgodnja nevrokirurška intervencija je izbrana terapija. Hitreje kot je postavljena diagnoza in bolnik dobi pravo terapijo, boljši je potek bolezni. V primeru akutne hernije diska možnosti niso slabe, da bi se simptomi vsaj v veliki meri nazadovali.
Mielopatija v prsni del hrbtenice je v medicinski terminologiji znana kot torakalna mielopatija. Simptomi in potek so podobni kot pri materničnem vratu. Tako se simptomi običajno pojavijo zahrbtno.
Pojavijo se motnje občutljivosti in šibkost mišic v rokah in nogah. To pogosto vodi do okvare vzorca hoje. Motnje mehurja pogosta sta tudi praznjenje črevesja.
Če poteka bolezni ni mogoče ustaviti, obstaja tveganje za razvoj paraplegičnega sindroma. Bolezen zdravimo glede na vzrok. Pri hernijah diskov ali tumorjih je kirurški poseg pogosto nepogrešljiv. Na splošno pa je torakalna mielopatija bistveno manj pogosta kot oblika materničnega vratu.
