Zgodovina | Shizofrenija

Zgodovina

Shizofrenija je zelo individualno. V zvezi s potekom bolezni je znano tako imenovano pravilo "1/3", ki pravi, da se pri tretjini bolnikov simptomi pojavijo enkrat, nato pa se nikoli več ne ponovijo. Druga tretjina ima ponavljajoče se »recidive«, tretjina pa ostane v tako imenovanem »preostalem stanju«, v katerem ni akutnih pozitivnih simptomov (glej spodaj), temveč splošen in trajen padec zmogljivosti.

Pogosto bolezen napreduje v treh fazah, navedenih spodaj, ki se lahko razlikujejo po dolžini. Vendar je lahko tudi brez te faze kronična. Ločijo se tri faze bolezni.

  • Prodromalna stopnja: V tej fazi ni klasičnih simptomov (glejte spodaj) shizofrenija. Splošna zmožnost za delo se najprej zmanjša. Prizadeta oseba ima vedno več težav z osredotočanjem na svoje delo ali druge vsakdanje naloge.

    Pogosto izgubi zanimanje za bližnje, za svoje delo, pa tudi za videz in osebno higieno. Pogosto pride do izrazitega socialnega umika, povečanja tesnobe in motenj spanja. Včasih se slišijo blodnje (glej spodaj) ali opazijo vedno bolj zmedeno razmišljanje.

  • Floridna (cvetoča) stopnja: V tej fazi, ki je dejanska faza bolezni, se pojavijo spodaj navedeni simptomi.

    Ti simptomi se morajo pojavljati skoraj neprekinjeno en mesec ali več, da jih diagnosticiramo kot shizofrene. V nekaterih primerih to fazo sproži psihosocialni stres.

  • Preostala faza Ta tretja faza po simptomih spominja na prodromalno fazo. Akutni simptomi se praviloma ne pojavljajo več, vendar bolnik še ni "normaliziran". Pogosto vodi do neke vrste izčrpanosti s povečano potrebo po spanju in do depresija (postpsihotična depresija).

    Ta faza lahko traja le kratek čas, kar ima za posledico, da se bolniku povrne skorajda stara sposobnost za izvajanje in lahko vodi življenje kot prej. Vendar pa je možno tudi, da bolnik še naprej trpi zaradi "preostalih simptomov" in ostane v preostali fazi. Na žalost je pri tem bolniku manj verjetno, da bo popolnoma odpravil simptome.

    Pogosto opazimo, da po letih preostalih simptomov sledi druga floridna faza, ki nato preide nazaj v preostalo fazo. Težko je napovedati, kateri bolnik bo po začetni psihotični epizodi do neke mere "okreval" (popolna remisija) in kdo bo v življenju resno prizadet. Raziskave so pokazale, da je verjetnost ugodnega izida večja, če je oseba pred motnjo uspešno živela (visoka predmorbidna raven izpolnjevanja vlog), če je bila pred motnjo mučen dogodek, če se je nenadoma začela brez dolgega prodromalni fazi ali če se je zgodila v srednjih letih.

Večina psihiatričnih bolezni se začne s tako imenovano prodromalno fazo, v kateri se že pojavijo prve nenormalnosti pri bolniku, vendar tipični simptomi še niso izraziti.

Ta stopnja se lahko začne leta pred dejansko psihoza. Prvi znaki običajno niso blodnje ali druge tipične značilnosti shizofrenija, ampak prej negativni simptomi, kot so depresija in družbeni umik. Bolniki so nemirni, pestijo jih skrbi, njihova sposobnost razmišljanja in koncentracije je oslabljena, njihovo zaznavanje je vse bolj utrujeno in izgubijo stik z resničnostjo.

Pogosto začutijo bližajočo se grožnjo, ki se lahko kasneje v času psihoza. Na žalost so prvi znaki zelo specifični in bi lahko bili ravno tako izraz drugih težav in bolezni, kot je npr depresija. V mnogih primerih svojci za nazaj poročajo, da je bolnik že pred leti postal nenavaden psihoza in se vedno bolj umikali. Natančnejši znaki se nato izrazijo le mesece do tedne pred nastopom psihoze, ko blodnje oz halucinacije Pojavi se.