Pri zgornji radialni paralizi pride do pareze zaradi poškodbe ali draženja radialni živec. Običajno se to razvije v bližini pazduhe. Zgornji radialni živec paraliza je povezana z različnimi simptomi za prizadeto osebo.
Kaj je zgornja radialna paraliza?
Zgornja radialna paraliza je posledica poškodbe radialni živec in se kaže v številnih simptomih. V nekaterih primerih se simptomi po določenem času sami odpravijo. V nasprotnem primeru je nujna terapevtska intervencija, saj paraliza zgornjega radialnega živca močno prizadene bolnike v njihovem vsakdanjem življenju. Običajno se zgornja radialna paraliza pojavi le v eni roki.
Vzroki
Vzroki za razvoj zgornje radialne paralize so različni in se od bolnika do bolnika lahko zelo razlikujejo. V bistvu pa se zgornja radialna paraliza pojavi s poškodbo ali draženjem ustreznega živca. Vrste škode in njihovi vzroki se zelo razlikujejo. Vendar pa zgornja radialna paraliza vedno bolj izhaja iz nekaterih dejavnikov. Pri številnih bolnikih je posledica ohromelosti zgornjega radialnega živca v aksilarni regiji ščetke, na primer. V tem konkretnem primeru gre običajno za hojo pomoč ki podpirajo podlakti. Če ta dejavnik povzroča parezo, se paraliza zgornjega radialisa včasih pogovorno imenuje paraliza bergle. Poleg tega pa obstajajo številni drugi možni vzroki, ki včasih povzročijo zgornjo radialno parezo. Na primer, pareza se razvije pri nekaterih posameznikih, ki imajo gips na ustreznem odseku roke. Če je povoj pretesen, v nekaterih primerih poškoduje radialni živec. Posledično se pri nekaterih bolnikih razvije zgornja radialna paraliza. Poškodba včasih povzroči tudi parezo zgornjega radialnega živca. Na primer, a Zlom v Glava od nadlahtnica predstavlja takšno travmo.
Simptomi, pritožbe in znaki
V povezavi z zgornjo radialno paralizo prizadeti posamezniki trpijo zaradi različnih simptomov. Najprej obstaja pareza določene mišice, imenovane mišica triceps brachii. Posledično podaljšanje spodnje roke ni več mogoče. Poleg tega obstajajo omejitve pri mobilnosti na različnih drugih področjih. Na primer radialni podaljšek zapestje je zdaj možno le s težavo na prizadeti roki. Poleg tega oboje Ugrabitev in podaljšanje ulne sta oslabljeni. Težave se pojavijo tudi pri tem, kar imenujemo supinacija. To je posledica dejstva, da je paraliza prizadela nekatere mišice, na primer mišico supinator. Drugi značilni simptomi v okviru paralize zgornjega radialisa so na primer a spustite roko ali tako imenovani spustni prsti. Ti izrazi opisujejo nezmožnost razširitve zapestje in spoji prstov. Poleg tega prizadete osebe ne morejo več popolnoma zapreti pesti. Če je spodnja roka v srednjem položaju, je upogibanje možno le v omejenem obsegu. To je zato, ker na paralizo vpliva tudi mišica brahioradialisa. Poleg tega se zmanjša kita tricepsa in polmer pokostnice refleks opazimo pri paralizi zgornjega radialisa. Motnje občutljivosti imajo za posledico določena področja nadlakti in spodnjega dela roke. Te pritožbe se pojavljajo zaradi številnih živci odpovejo, vključno z bočnim živcem cutaneus brachii in delom radialnega živca. Če paraliza zgornjega radialnega živca najpozneje po določenem času ne izgine, se razvije atrofija nekaterih mišičnih skupin.
Diagnoza in potek bolezni
Bolnikom z glavnimi simptomi zgornje radialne paralize toplo svetujemo, da o svojih pritožbah obvestijo zdravnika. Med anamnezo se lečeči zdravnik pozanima o simptomih in razpravlja o možnih vzrokih, ki so privedli do zgornje radialne paralize. Po razgovoru s pacientom se uporabljajo postopki kliničnega pregleda. Tu zdravnik preveri, ali je bolna oseba sposobna razširiti in upogniti različne odseke roke, roke in prstov. Prisotnost določenih refleks test paralize zgornjega radialisa. V zvezi z diferencialna diagnoza, je še posebej pomembno ločiti zgornjo radialno paralizo od spodnje radialne paralize. Elektroneurografija se uporablja za potrditev diagnoze zgornje radialne paralize. To zdravniku zagotavlja tudi pomembne informacije o lokalizaciji poškodbe živca.
Zapleti
Pri tej bolezni prizadeta oseba trpi zaradi paralize. Zelo negativno vpliva na kakovost življenja in v tem procesu lahko vodi do pomembnih omejitev v gibanju in s tem tudi v pacientovem vsakdanjem življenju. Tako je za večino bolnikov raztezanje roka brez nadaljnjega ni več mogoča. bolečina lahko se tudi pojavi, ki se v mnogih primerih širi od roke do prstov. Tudi s to paralizo ni več mogoče zapreti pesti, tako da so v mnogih primerih bolniki v vsakdanjem življenju odvisni od pomoči drugih. Poleg tega bolezen vodi do motenj v občutljivosti in lažnega občutka temperature. Tudi mišice so degradirane, saj se ne uporabljajo več aktivno. V nekaterih primerih lahko tudi ta paraliza vodi do depresija ali druge psihološke omejitve. Ti simptomi vplivajo zlasti na mlade. Običajno za to paralizo ni potrebno neposredno zdravljenje. S pomočjo zadostnega počitka in okrevanja si lahko živec opomore, tako da pritožbe izginejo. V primeru kosti Zlom, je potreben kirurški poseg. V tem primeru običajno ni zapletov.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Omejitve gibanja mora vedno razjasniti zdravnik. Če roke ni več mogoče premikati kot običajno, je nujen obisk zdravnika. Nelagodje v mišicah, telesne omejitve moč ali senzorične motnje je treba pregledati in zdraviti. Če funkcije prijema ni več mogoče izvajati kot običajno, če so na zaslonu občutki otrplosti koža ali če je prizadeta oseba preobčutljiva za zaznane dražljaje, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do paralize, izgube dobrega počutja, splošnega slabega počutja ali občutka bolezni, prizadeta oseba potrebuje pomoč. Če vsakodnevnih zahtev ni več mogoče izpolniti ali sodelovanje v običajnih športnih dejavnostih ni mogoče, so priporočljive preiskave za razjasnitev vzroka. Občutljivost na temperaturo je značilna za zgornjo radialno paralizo. O tem se je treba pogovoriti z zdravnikom, da se lahko pripravi načrt zdravljenja. Če se zaradi fizične okvare razvije dodatno čustveno nelagodje, obstaja tudi razlog za skrb. Če obstajajo nihanje razpoloženja, vedenjske težave ali umik iz družbenega življenja, se je treba o opažanjih pogovoriti z zdravnikom ali terapevtom. Če prizadeta oseba trpi zaradi depresivnega razpoloženja ali če gre za agresivno obnašanje, so to pogosto sekundarni simptomi telesne motnje. Takoj, ko nepravilnosti trajajo dlje časa ali se povečajo, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
V povezavi z zgornjo radialno paralizo zdravljenje ukrepe odvisni predvsem od sprožilnega vzroka pareze. Če je zgornja radialna paraliza posledica predolge izpostavljenosti tlaku predolgo, je napoved običajno sorazmerno ugodna. Radialni živec se običajno po nekaj časa opomore in zgornja radialna paraliza sama po sebi izgine, če prizadeta roka začasno ni obremenjena. Drugače je v primeru poškodbe živca po zlomih kosti. V takih primerih je pogosto potreben kirurški poseg. To omogoča rekonstrukcijo prekinitve v živčevju.
Obeti in napovedi
Na splošno je napoved za paralizo zgornjega radialnega živca ugodna. V mnogih primerih lahko spontano celjenje dokumentiramo. To ima za posledico regresijo zdravje nepravilnosti, ki so se zgodile. To se pogosto zgodi, kadar prizadeta oseba začasno uporablja hojo pomoč v katerem so podprte podlakti. Takoj ko hoja pomoč se ne uporabljajo več, simptomi paralize nazadujejo. Enak razvoj je opazen pri bolnikih, ki nosijo a obliž igralska zasedba. Ko se to odstrani, se pri njih pojavi tudi popolno okrevanje po paralizi zgornjih radial. Če je tečaj težaven, so potrebni nadaljnji pregledi. Tu je nadaljnji razvoj odvisen od trenutnega vzroka. V neugodnih razmerah je potreben kirurški poseg. Običajno je to pri bolnikih s kostjo Zlom ali poškodbe naprave živčni sistem. Če operacija poteka brez zapletov, lahko po zacelitvi rane pričakujemo tudi popolno okrevanje. V mnogih primerih je priporočljiva fizioterapevtska podpora. To prizadeti osebi omogoča, da optimizira zaporedja gibov in jih bolje prilagodi trenutnim možnostim. To je še posebej koristno, če bomo v prihodnosti izključili ponovno poškodbo živčne poti. Da bi se izognili dolgotrajnim okvaram gibalnih možnosti in morebitnim posledicam, mora vedno potekati sodelovanje z zdravnikom. Na ta način je mogoče v celoti razjasniti vzroke tudi v primeru spontanega zdravljenja.
Preprečevanje
Zgornjo radialno paralizo je mogoče preprečiti z neobremenitvijo roke. To je zato, ker lahko to poškoduje radialni živec.
Porodna oskrba
Odvisno od tega, ali je klinična slika nastala spontano, zaradi zunanjih vplivov ali po operaciji z rekonstrukcijo prizadetega živci, naknadna oskrba je prilagojena pacientu. V vseh primerih se je treba izogibati nepravilnim položajem telesa in enostranskim obremenitvam ter jih po potrebi popraviti z fizioterapija. Simptomi lahko vodi do precejšnjih omejitev, zlasti v vsakdanjem življenju. Prizadete osebe naj se ne bojijo zaprositi za pomoč družino, prijatelje ali poklicano medicinsko sestro. V sodelovanju z zdravnikom in fizioterapevtom ima pacient številne pomoči ukrepe in tako lahko vse bolj izboljšuje svoje telo usklajevanje med nadaljnjo oskrbo. Lahke športne dejavnosti podpirajo mišični sistem. Zaradi nezavedne zaščitne drže so bolniki pogosto še bolj nagnjeni k otrdelosti mišic. Medicinsko uporabljene masaže lahko pomagajo omiliti otrdelost, ki se je razvila, in hkrati spodbujajo kri kroženje v teh regijah. Nekaterim bolnikom pomirjajo zmerne savne (največ 80 stopinj) ali obisk infrardeče kabine. Uravnoteženo z nizko vsebnostjo maščob prehrana kot tudi stres-prost življenjski slog pozitivno podpira nadaljnjo oskrbo terapija. Med celjenjem in tudi po izboljšanju simptomov se je treba izogibati ekstremnim športom in težkemu nošenju. Predolgo enostransko sedenje je treba redno prekiniti s posebnimi vajami za sproščanje. Koristna je tudi ortopedska vzmetnica za miren spanec.
Kaj lahko storite sami
Čim prej se je treba izogibati ali popravljati enostranskih obremenitev ali nepravilnih telesnih položajev. Če prizadeta oseba potrebuje pomoč v vsakdanjem življenju za uravnavanje optimalnih gibalnih vzorcev, je priporočljiv posvet z zdravnikom ali fizioterapevtom. Optimizacije in izboljšave v usklajevanje je mogoče razviti v sodelovanju z usposobljenim osebjem. Paziti je treba, da telo pri prenašanju vreč ali delu v sedečem položaju kaže meje, kar je treba upoštevati kot opozorilo. Redna vadba bo podpirala mišični sistem. Poleg tega lahko masaže ali posebne razrahljajoče vaje pomagajo sprostiti morebitno strjevanje mišičnih vlaken. Paziti je treba, da se izognemo ekstremnim športom. Uravnoteževalni gibi so pomembni, da ne Napetosti ali pride do preobremenitve. Delovno mesto in higieno spanja je treba preveriti in po potrebi optimizirati. Ker paraliza vodi do omejitve pri opravljanju vsakodnevnih nalog, je treba prestrukturirati vsakdanje življenje. S tem bi bilo treba izkoristiti podporo ljudi iz bližnje okolice. Da bi okrepili veselje do življenja in dobrega počutja, je pomembno, da potekajo prostočasne dejavnosti, ki prizadeto osebo čustveno izpolnijo. To preprečuje morebitne psihološke ali čustvene občutke stres. To preprečuje sekundarne bolezni na psihološki ravni.
