Mišička sfinkter zenica je ena od notranjih očesnih mišic in je odgovorna za krčenje mišic učenec. Ta tako imenovana mioza poteka refleksno, ko svetloba vstopi v oko in je tudi del tria o bližnjem vidu. Mišico sfinkter zenice lahko umetno spodbudimo k krčenju z uporabo snovi, kot je miotik.
Kaj je mišica sfinkter zenice?
Očesne mišice so odgovorne za vse gibe oči, vključno s funkcionalnim prilagajanjem oči. Poleg šestih zunanjih očesnih mišic imamo ljudje še tri notranje očesne mišice. Notranje očesne mišice nosijo gladke mišice in so pod nadzorom avtonomne živčni sistem. Vse notranje očesne mišice služijo spreminjanju velikosti obeh zenic. Ta postopek je znan tudi kot prilagajanje. Poleg prilagoditve so notranje očesne mišice odgovorne za uravnavanje lomne moči in s tem nadzor ostrine vida. Mišička sfinkter zenica je ena od notranjih očesnih mišic. Mišica je obročasta mišica, ki lahko zoži zenice. Kot vse obročaste mišice človeškega telesa ima tudi mišica sfinkter zenica krožna vlakna. V obliki obroča njegova vlakna ležijo okoli učenec in tvorijo zadnji del iris stroma. Zaradi svojih funkcij je mišica v medicinski literaturi imenovana tudi musculus constrictor pupillae. Živčna vlakna iz ciliarne ganglija inervirati obročasto mišico parasimpatično. Antagonist mišice sfinkter zenice je mišica dilatator zenice.
Anatomija in zgradba
Posamezna vlakna za inervacijo mišice mišice zapiralke, podobne rešetki, izvirajo iz jedra Edinger-Westphal in potekajo do ciliarne ganglija preko okulomotornega živca. Edinger-Westphalovo jedro je del srednjega možganov in ustreza območju jedra, ki nadzira refleks zenice ali prilagoditev očesa. Jedro sprejema aferente preko optični živec in tractus opticus, ki projicirajo neposredno v epitelamus in so v jedru pretectalis preusmerjeni na tako imenovane interneurone z dvostranskimi povezavami z jedrom Edinger-Westphal. Eferenti jedra preko ciliarne dosežejo zožitev zenic in ciliarno mišico ganglija. Vlakna mišice sfinkter zenice tako izvirajo iz jedra accessorius n. oculomotorii, jedro III. Lobanjski živec. V ciliarnem gangliju obstaja povezava med preganglijskim in postganglionskim nevronom. Od tam vlakna v obliki nn. ciliares breves prečka belo očesno membrano in se premakne proti notranjosti očesa.
Funkcija in naloge
Mišička sfinkter zenice sodeluje pri prilagajanju oči s krčenjem zenic. Mišička zapiralka prejme ukaze za krčenje prek eferentov (padajočih poti) iz srednjega možgana v obliki bioelektričnega vzbujanja in nato sproži tako imenovano miozo. Glede na povprečni premer optičnega diska se lahko ta zožitev zenic razlikuje po resnosti. Ne samo aktivno krčenje mišice sfinkter zenic, temveč tudi odpoved ali omejitev mišice antagonista dilatator zenic sproži miozo. Fiziološko, parasimpatična živčna vlakna posredujejo zožitev zenic. Incidenca svetlobe, pa tudi skorajda nastavitvena triada samodejne fiksacije, nastanitve in konvergence stanje prilagodljivo gibanje. Natančneje, med miozo so živčna vlakna, ki izvirajo iz jedra accessorius ohlomotornega živca, medsebojno povezana v ciliarnem gangliju. Preko nervi ciliares breves dosežejo zenice musculus sphincter. Refleksni lok se začne na mrežnici, od koder je dvostransko povezan prek optični živec na območju pretectalis. Glavna naloga mišice sfinkter zenic je torej refleksno gibanje, ki se začne predvsem kot odziv na svetlobne dražljaje. V odgovor na enostranske svetlobne dražljaje se obe zenici zožita. To se imenuje tudi prisilni ali posredni refleks svetlobe. V nasprotju, učenec zožitev pri povečanju ukrivljenosti prilagodljive leče se pojavi, kadar so v središču objekti.
Bolezni
Krčenje mišice sfinkter zenice v smislu mioze lahko povzročijo opiati oz opioidi. Patološko zožene zenice zato pogosto razlagamo kot znak zastrupitve. Farmakološka sredstva, kot so miotiki (pilokarpin), lahko povzročijo tudi zožitev zenic uprava teh zdravil običajno poteka v terapevtskem ali diagnostičnem okolju. Terapevtski koraki se uporabljajo na primer v glavkom ali za diferencialno diagnostično razjasnitev farmakodinamične pupilotonije. Izrazita mioza celo izboljša ostrino vida pri ljudeh brez leč. Zoženje vidne odprtine poveča globinsko ostrino in ima učinek, podoben stenopejski reži. Miotiki tako spodbujajo ostrino vida s spodbujanjem mišic, ki omejujejo zenico. Za razliko od prej omenjenih snovi so midriatiki, kot je atropin ne stimulirajo mišice zapiralke, ampak povzročajo paralizo obročaste mišice. Administracija teh učinkovin lahko omejeno obdobje preprečujejo miozo. Agenti, kot so parasimpatolitikipo drugi strani pa povzroči popolno izgubo akomodacije zaradi začasne paralize parasimpatično inerviranega dela ciliarne mišice. Paraliza mišice sfinkter zenic dobi klinični pomen ne le v okviru diagnoze in terapija. Nenadni nastop paralize mišice se ponavadi kaže kot togost zenic z nezmožnostjo prilagoditve. Vzrok tega pojava so lahko travmatične in vnetne lezije oskrbe živci pa tudi stiskanje živcev s tumorji. Mioza je v primeru paralize mišice sfinkter zenice težko ali sploh ni mogoča. V nasprotju s tem se patološke zožitve zenic pojavijo pri motnjah simpatične oskrbe, kot npr Hornerjev sindrom ali Argyll-Robertsonov sindrom.
