Pokrovček zibelke je skupni izraz za infantilno seboroični dermatitis, ki povzroča luskaste lise na lasišču dojenčkov. Lahko pa nastanejo debele skorje in luske pokrov zibelke se ne šteje za resno stanje in izgine v nekaj mesecih.
Kaj je pokrovček zibelke?
Pokrovček zibelke je rumenkast oljnat in luskast izpuščaj, ki se pojavi na lasišču v prvih 3 mesecih po rojstvu. Vnetni, nenalezljivi izpuščaj je običajno srbeč in za otroka ni nevaren. V najpogostejših primerih se pokrovček zibelke nahaja neposredno na vrhu lobanja, in pogosto tudi okoli ušesa, obrvi, ali na vekah. Po vsem svetu pokrovček zibelke prizadene približno polovico vseh dojenčkov, ki večinoma trpijo za blago različico stanje. Pokrovček zibelke se včasih zamenja z drugim koža stanje, infantilno ekcem. Vendar je glavna razlika v tem ekcem ponavadi povzroča precej hujše srbenje. Praviloma se pokrovček zibelke kasneje v življenju ne bo pokazal, čeprav nedavne študije kažejo, da je približno 15 odstotkov prizadetih otrok še vedno nagnjenih k ekcem 10 let pozneje.
Vzroki
Natančnega vzroka pokrova zibelke ni mogoče natančno določiti; v nobenem primeru niso odločilni dejavniki pomanjkanje higiene ali alergije. Po eni strani se verjame, da hormoni prenesene z matere na otroka pred rojstvom, ustvarijo prekomerno tvorbo sebuma, ki zamaši lojnice in lasje folikli. Pomanjkljiv vnos biotin zdi se tesno povezano s tem. Od biotin vpliva na biosintezo maščobnih kislin, preveč aktiven žleza lojnica proizvodnja v koža novorojenčkov lahko povzroči povečano izločanje mastne snovi, ki veže stare kožne celice na lasišču, namesto da bi jih odvrgla. Drugi vzrok za pokrov zibelke naj bi bil kvasna gliva (Malassezia), ki se v sebumu množi skupaj z bakterije. To hipotezo podpira dejstvo, da je protiglivično zdravljenje z ketokonazol je pogosto učinkovit.
Simptomi, pritožbe in znaki
Prvi znak prisotnosti pokrova zibelke so spremembe v koža, predvsem na poraščenih predelih na Glava in obraz. Videz močno spominja na opečeno mleko in tudi diši podobno. S pomočjo teh začetnih znakov lahko pokrov zibelke zlahka ločimo od neškodljivega kožne spremembe pri dojenčkih, kot je "gneiss". Simptomi pokrova zibelke se pojavijo takoj po njenem začetku - koža srbi in prikazuje luskaste obloge na prizadetih območjih. Pokrovček zibelke se pojavi približno pri starosti 4 mesecev - dojenčkom v tej starosti ni mogoče trajno preprečiti praskanja prizadetih predelov kože. Praskanje po posameznih predelih včasih povzroči, da se področja kože vnamejo in začnejo gnojiti. Takšne vnete rane so neprijetne in boleče, prizadeti dojenčki pa so pogosto vznemirljivi in solzni. Nekateri dojenčki trpijo zaradi motnje spanja, trajno srbenje - ki je običajno močnejše zvečer kot zjutraj - jim ne dopušča počitka. Na prizadetih predelih kože, lasje običajno izpade. Da bi lasje do rastejo nazaj, ko se pokrov zibelke spusti, se je treba izogibati preveč brazgotin zaradi prask. Pokrovček zibelke je redko znanilec nevrodermatitis.
Diagnoza in potek
Pokrovček zibelke je videti kot blago belo ali rumenkasto luščenje ali debele mastne skorjice na lasišču. Podobni simptomi se lahko pojavijo tudi na ušesih, vekah, nosin kožne gube. Šele ko pokrovček zibelke pordeči, se razširi na usta in ušesa, oz plenični izpuščaj se priporoča zdravniški poseg. Hudi primeri pokrovčka zibelke, zlasti razpoke ali krvavitve kože, so lahko hranilno mesto za kopičenje bakterij. Občasno je lahko povezana tudi zamašek zibelke imunski sistem motnje. Zato se je treba posvetovati z zdravnikom, če imajo težave z razvojem oz driska pojavijo. Pri posvetovanju z zdravnikom morajo starši zagotoviti informacije o trajanju pokrova zibelke, uporabljenih negovalnih izdelkih in začetih protiukrepih za lažjo diagnozo.
Zapleti
Pokrovček zibelke povzroča predvsem različne težave, ki se pojavijo na lasišču. Te neprijetnosti so za prizadete zelo neprijetne, lahko pa tudi vodi do občutka sramu ali manjvrednosti v procesu. Kakovost življenja se zaradi neugodja znatno zmanjša. Na lasišču se pojavijo pordelost in srbenje. Poleg tega lahko nastanejo mehurji, ki lahko vplivajo tudi na obraz. Še posebej v obrazu, simptomi vodi na zmanjšano estetiko pacienta. Tudi majhni otroci lahko trpijo za to boleznijo in se zaradi srbenja pogosto morajo praskati. Sam srbenje se navadno le še okrepi in nenehno praskanje lahko še dodatno vodi do krvavitve na koži. Zaradi krvavitve niso redke okužbe ali vnetja. Poleg tega driska ali pa se lahko pojavijo tudi motnje v razvoju. Zdravljenje te bolezni večinoma poteka s pomočjo šamponi ali z drugimi negovalnimi izdelki. Posebnih zapletov ni in simptome je mogoče rešiti razmeroma hitro in enostavno. Neugodje ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo otroka.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Pokrovček zibelke je eden od naravnih pojavov po rojstvu človeka. Običajno se celoviti zdravniški pregledi novorojenčka opravijo takoj po porodu. V tem procesu se opazijo in dokumentirajo nepravilnosti in motnje. V prvih tednih in mesecih so nadaljnji rutinski pregledi pri pediatru. Če obstajajo nepravilnosti ali se razvijejo posebnosti, se o njih lahko pogovorite med začetnimi pregledi. Pokrovček zibelke je skorja kože. Če se inkrustacije v prvih šestih mesecih življenja ne bodo nazadovale same, je treba obiskati zdravnika. Spremljevalni simptomi pokrova zibelke vključujejo neprijeten srbenje. Zlasti dojenčki so nemočno izpostavljeni situaciji. Če je to zelo močno ali povzroči večje nelagodje, se je zato treba posvetovati z zdravnikom. Če je odprt rane se pojavijo na telesu, sterilni oskrba rane prizadetih območij. Če starši ne morejo zagotoviti sterilne oskrbe, je priporočljiv obisk zdravnika, da bi se izognili neželenim učinkom. V hudih primerih sepse je alternativna grožnja. Blood zastrupitev lahko privede do prezgodnje smrti, zato jo je treba čim prej zdraviti. Če se na koži pojavijo pustule, topoli, otekline ali pordelost, je potreben zdravnik.
Zdravljenje in terapija
Pokrovček zibelke običajno ne zahteva zdravljenja in izgine v nekaj tednih do mesecih. Pri mnogih blagih primerih zibelke je uporaba deviškega oljčno olje se je izkazal za učinkovitega. Olje vtremo v lasišče in ga pustimo delovati 15-20 minut. Nato Glava speremo z blagim otroškim šamponom in prhljaj je izčesan z zelo finim glavnikom. Lasišče lahko tudi nežno masirate s krpo ali mehko krtačo, da ga sprostite prhljaj. Če pogosto pranje las ne povzroči sprememb, uporabite močnejši šampon z dodanim katranom ali protiglivično milo z ketokonazol (2%) je lahko navedeno. Proti-prhljaj šamponi vsebuje salicilna kislina niso priporočljivi za uporabo pri dojenčkih, ker se strupene snovi lahko absorbirajo skozi kožo. V hujših primerih lahko hidrokortizonovo kremo prestavimo, da zmanjšamo rdečico in vnetje. Kot domače sredstvo masiranje lasišča z majhnimi količinami boražino olje, aloe gel in olje čajevca dvakrat na dan so se izkazali za učinkovite.
Obeti in napovedi
Pokrovček zibelke je večinoma znak kroničnega atopičnega kožnega ekcema in zato tudi ni vzročno zdravljiv. Čeprav se srbenje in intenzivnost stanja lahko medtem umiri, lahko pričakujemo hujše epizode do otrokovega drugega rojstnega dne. V redkih primerih se lahko pokrovček zibelke po nekaj mesecih preprosto zaceli. Če ne pride do prehoda na atopijski ekcem, lahko domnevamo, da se bolezen ne bo ponovno aktivirala in da kasneje ne bo povezanih kožnih pritožb. Če stanje preide v kronični atopijski ekcem, je napoved neugodna: ti pogoji so vseživljenjski in o možnih terapijah in uspehih je treba vedno presoditi za vsak primer posebej. Natančen vzrok za te kronične kožne bolezni ni znan in jih je težko obvladati. Različni dejavniki določajo nadaljnjo prognozo, med drugim predvsem psihosomatske dejavnike in sposobnost prizadetega, da se pravilno spopade z boleznijo. V mnogih primerih je mogoče doseči zelo dobre terapevtske uspehe in ni nujno pričakovati večjih znižanj kakovosti življenja.
Preprečevanje
Zdi se, da je vsakodnevno umivanje las najpreprostejši in najučinkovitejši način za preprečitev pokrova zibelke. Hkrati je priporočljivo biti pozoren na uravnoteženo vitamin ravnovesje in še posebej ustrezen vnos vitamin B že med nosečnost.
Porodna oskrba
Pokrovček zibelke sprva povzroča nelagodje na lasišču. Otrok stalno doživlja srbenje in rdečico, kar lahko močno zmanjša kakovost življenja. Nadomestna nega se ukvarja predvsem z ublažitvijo nelagodja. To je zato, ker če se pokrovček zibelke večkrat opraska, brazgotine in pigmentacijske motnje lahko ostanejo. Z drgnjenjem koži prijaznega olja lahko nežno odrgnete ohlapne plasti lusk. To lahko prepreči tudi draženje kože in alergijske reakcije. Če pokrov zibelke odstranite nepravilno, krvavitev in vnetje lahko pojavijo. Ker pokrovček zibelke ponavadi izgine sam, zato naknadna oskrba trajno traja spremljanje njegovega razvoja, ki ga je mogoče obvladati s pomočjo Izdelki za nego kože.
Kaj lahko storite sami
Če otrok trpi zaradi zibelke, si pomagajte sami ukrepe in nekaj gospodinjskih in naravnih zdravil bo pomagalo. Za blage simptome zeliščna zdravila in pripravki iz homeopatija pomoč proti pokrovčku zibelke. Učinkovita so na primer zelišča rjava korenina, mošus in kamilica kot tudi globule z učinkovinami kalcij karbonikum, grafiti or viola tribarvna. Pansy čaj, ki ga nanesemo na prhljaj in hitro pomaga proti srbenju in vnetje, se je tudi izkazal za učinkovitega. Proti jokanju pomaga solna raztopina, ki jo lahko enostavno pripravite sami. Suhe skorje lahko rešite z drgnjenjem Glava z oljem zvečer pred spanjem. Oba klasična oljčno olje in loputa koreninsko in ognjičevo olje je učinkovito. Starši naj pazijo, da otrok ne bi strgal samega prhljaja. To lahko draži kožo in v najslabšem primeru povzroči vnetje. Boljši je nežen otroški šampon ali nanos iz zdravilnih rastlin. Če simptomi kljub vsem ne popustijo ukrepe, najbolje je pogovor spet pediatru. Če obstajajo znaki nevrodermatitis, nadaljnji previdnostni ukrepi ukrepe po posvetovanju z zdravnikom.
