Zigomatični zlom spada v kategorijo Glava pa tudi poškodbe obraza. Ne vsak Zlom je treba kirurško zdraviti; obstajajo tudi konzervativne metode zdravljenja.
Kaj je zigomatični zlom kosti?
O zigomatska kost se nahaja v srednjem predelu obraza in tvori zunanji rob očesne jame. The zigomatska kost (medicinsko: Os zygomaticum) je mogoče brez težav otipati, nad ličnico. Če je kost izpostavljena mehanski ali neposredni sili, se zigomatska kost se lahko zlomijo. Zdravniki vedno govorijo tudi o stranski srednji strani Zlom . Zlom lahko tudi poškoduje sosednje kosti. Tako so možni zlomi ali poškodbe temporalne kosti, spodnje čeljusti ter orbite in čelne kosti.
Vzroki
Močan, mehaničen in neposreden vpliv sile, ki posebej deluje na zigomatično kost, je med najpogostejšimi vzroki zigomatične kosti. zlom kosti . Tovrstno silo lahko izvajamo med padcem, trkom in udarcem. Večinoma se poškodbe zigomatične kosti pojavijo med nogometnimi tekmami, ko oba igralca trčita z glavo - na primer med dvobojem z glavo. Tudi prometne nesreče in padci na kolesih povečajo tveganje za zigomatiko zlom kosti. Včasih lahko nasilne prepirke, kot so borbe, povzročijo tudi poškodbo zigomatične kosti.
Simptomi, pritožbe in znaki
Zigomatično zlom kosti kaže predvsem skozi hudo bolečina. Običajno se pojavijo takoj po nesreči ali padcu, ki je povzročil zlom. The bolečina spremlja oteklina in obilno krvavitev iz nosnice, maksilarni sinus, in v primeru odprtega zloma s poškodovanega območja. Okrog oči nastanejo hematomi, ki so temne barve in rahlo boleči na dotik. Vendar je za bolezen značilno sploščeno lice. Kot rezultat zloma se kost potisne navznoter ali premakne na eno stran, kar povzroči opazen videz lica in okolice. Simptomi a zigomatski zlom se pojavijo akutno in trajajo več dni. bolečina po nekaj urah popusti, čeprav razpršena bolečina pogosto ostane. Oteklina se v prvih dneh poveča in spremeni barvo iz rdeče v modro v rumeno in zeleno, preden sčasoma popusti. Krvavitev se po nekaj minutah umiri ob predpostavki takojšnjega zdravljenja. V posameznih primerih kri lahko vstopi v tkivne plasti ali celo sapnik, kar povzroča nadaljnje nelagodje.
Diagnoza in potek bolezni
Zdravnik najprej otipa poškodovani del obraza. Če zigomatski zlom je osumljen, x-ray je zaseden. Diagnostično slikanje lahko zazna ne le zlom, temveč tudi njegov obseg. V nadaljnjem tečaju zdravnik pregleda sosednjo kosti da bi lahko ugotovili ali izključili morebitne poškodbe. Estetskih okvar ali zapletov se ni treba bati, če se izvaja strokovno zdravljenje. V zelo redkih primerih ostane "sploščeno" lice. Na pacientovo željo pa je to mogoče popraviti s kirurškim posegom.
Zapleti
Zigomatični zlom praviloma povzroči sorazmerno hude bolečine. Tudi to lahko vodi do nezavesti in bistveno omejuje bolnikovo kakovost življenja. Prav tako se v večini primerov bolečina iz prizadete regije razširi na druge predele obraza in tam lahko povzroči tudi nelagodje. Poleg tega se pojavijo hude otekline in krvavitve. Nosebledi lahko tudi pojavijo. Okrog oči se lahko tvorijo hematomi, ki povzročajo rahlo okvara vida. Če zloma zigomatične kosti ne zdravimo zgodaj, lahko pri bolniku pride do nepopravljivih posledičnih poškodb. Vendar tega zloma ni treba zdraviti v vsakem primeru. V večini primerov prizadeta oseba trpi zaradi nelagodja in se ne počuti več lepo. Poleg tega se pojavijo tudi kompleksi manjvrednosti ali zmanjšana samozavest. Zdravljenje zigomatične kile ne vodi do nadaljnjih zapletov. S pomočjo kirurških posegov in zdravil lahko nelagodje razmeroma dobro omejimo. Tudi estetske pritožbe so običajno dobro popravljene. Pri tej kili se pričakovana življenjska doba ne zmanjša, v večini primerov pa poleg zigomatičnega zloma obstajajo še druge poškodbe obraza in celotnega telesa, zato lahko sčasoma vodi do zapletov.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če prizadeta oseba trpi zaradi hude bolečine v predelu obraza po nesreči, nasilju ali padcu, se je treba posvetovati z zdravnikom. Čeprav kirurški poseg ni vedno potreben, je treba za podrobno analizo poškodbe kosti uporabiti slikovne tehnike. Šele nato se lahko odločimo za ustrezno in optimalno zdravljenje. V primeru krvavitve v obrazu, razvoja hematomov, močne otekline ali spremembe barve koža, je potreben zdravnik. Če prizadeta oseba trpi za hudo krvavitve iz nosu ali če na območju čeljusti opazimo krvavitev, je treba obiskati zdravnika. Če obraza ni več mogoče premikati brez bolečin, če obrazne mišice ni mogoče zategniti ali popustiti kot običajno, in če opazimo deformacijo obraza, se je treba posvetovati z zdravnikom. Sploščeno lice se šteje za nenavadno in bi ga moral oceniti zdravnik. Nenormalnosti ali bolečina pri žvečilnih gibih, zavrnitev jesti, glavobol or zobobol so znaki poškodb. Posvetovati se je treba z zdravnikom, da se lahko zdravniška oskrba začne čim prej. Slab vid, zamašen nosali nepravilnosti v dihanje so tudi med namigi, ki bi jih moral pojasniti zdravnik. Če obstaja občutljivost koža po celotnem predelu obraza je potrebna bolečina na dotik ali otrplost.
Zdravljenje in terapija
Zlom zigomatične kosti je razmeroma huda poškodba. Običajno poškodbo odpravimo kirurško. Če pa ni premika kosti, konzervativno terapija lahko prinese tudi želeni uspeh. Če zdravnik ugotovi, da ni zamaknjen zlom (ni premaknjen), je v nekaterih primerih to mogoče zdraviti tudi brez kirurškega posega. Pacient naj več tednov opazuje fizični počitek. Otekline, ki se pojavijo na predelu obraza, je treba ohladiti. Vendar je pomembno, da prizadeta oseba nikoli ne drži hladilnega materiala neposredno ob koža površine, kot sicer poškodbe kože mogoče. Hladilni material je zato treba položiti v brisačo na prizadetem območju. Če je kost premaknjena ali je zdravnik ugotovil, da so se koščki odcepili, se izvede operacija. Med operacijo se s posebnimi ploščami in vijaki povežejo kostni drobci in jih pritrdijo v prvotni položaj. Med postopkom je bolnik pod splošno anestezijo. V nekaj primerih pa lokalna anestezija ali lokalno anestezijo. Zdravnik naredi majhen kožni rez, ki se razteza od spodnjega dela vek do obrvi. Druga kirurška metoda, ki pa se redko uporablja, se izvaja skozi pacientovo metodo ustne votline. Če pride do poškodbe očesne duplje, se zareza kože naredi tik za lasiščem. V nadaljnjem poteku operacije poskuša kirurg delce kosti, ki niso v naravnem položaju, obnoviti v prvotni položaj. Nato se za pritrditev drobcev uporabljajo kovinske plošče in vijaki. Če ima bolnik samo zigomatični zlom kosti - brez kakršnih koli drugih poškodb - lahko položaj popravimo s "tehniko kljuke". Če je tehnika kljuke uspešna, se vijaki ne uporabljajo. Če je poškodba prizadeta tudi na orbito, je treba narediti obsežno rekonstrukcijo srednjega dela. Plovila je lahko tudi poškodovan, tako da zdravnik v mnogih primerih potrebuje balone in tamponade. Če zdravnik med postopkom ugotovi, da so prisotne izrazite napake, a presaditev je med drugim morda tudi potrebno. Poleg tujih materialov hrustanec kot tudi koščke kosti, pridobljene iz rebra kot tudi kolk. Plošče in vijake, ki so potrebni za pritrditev zigomatične kosti, lahko odstranimo iz kosti eno leto po operaciji. Vendar tak postopek zahteva še eno operacijo, zato se mnogi pacienti - če plošče in vijaki ne povzročajo nelagodja - odločijo, da ne bodo odstranjevali tujih materialov. oralna in maksilofacialna kirurgija zdravi pacienta v nadaljnjem poteku operacije in obnavlja prizadeto območje - na zadovoljstvo prizadete osebe. To so tudi razlogi, ki omogočajo razmeroma dobro prognozo. Praviloma zadostuje ena operacija za pritrditev kosti ali popravljanje obraza, tako da ni estetskih okvar. Le v primeru zelo zapletenih poškodb je možno opraviti drugo operacijo.
Obeti in napovedi
Nedisplacirani zigomatični zlom je običajno mogoče konzervativno zdraviti s počitkom in se običajno pozdravi v nekaj tednih, tudi brez operacije. Zigomatični zlom z več kostnimi fragmenti in izrazito dislokacijo zahteva dobro kirurško korekcijo. Strokovnjaki za oralna in maksilofacialna kirurgija lahko pri večini bolnikov običajno tudi v celoti obnovi estetiko obraza. Zato je tudi napoved zigomatičnega zloma zelo dobra. Pri večini bolnikov ena operacija zadošča za rekonstrukcijo prvotnega videza. Le v izjemnih primerih je potreben drugi korektivni kirurški poseg. To je primer, ko je lice še nekoliko sploščeno v primerjavi z nasprotno stranjo. Približno štiri tedne po operativnem posegu se je zigomatična kost zrasla in zacelila, vendar pogosto osem do devet tednov ne dosežemo ustrezne stabilnosti. Trajanje zloma zigomatične kosti se od pacienta do bolnika zelo razlikuje, proces celjenja pa lahko pospeši počitek. Vendar pacienti po zigomatičnem zlomu do šest mesecev morda ne bodo popolnoma brez simptomov.
Preprečevanje
Ni preventivnih ukrepe ki bo preprečil zlom zigomatične kosti. Pomembno je biti še posebej previden pri igranju športov, ki povečajo tveganje za zigomatični zlom. Čelade, ki ščitijo tudi zigomatično kost, še ne obstajajo.
Porodna oskrba
Zgodnja diagnoza ponovitve je bistveni element nadaljnje oskrbe. Zdravniki upajo, da bo to zagotovilo najboljše možno zdravljenje življenjsko nevarnih znakov. V primeru zigomatičnega zloma pa takšno spremljanje ni indicirano. Vpliv sile na kosti je običajno naključno in nepredvidljivo. Čelade lahko uporabljamo samo za zaščito med nekaterimi tveganimi športi in tako preprečimo zlom. Vendar je pacient odgovoren za to vrsto preventivnega naknadnega varstva. Poleg tega ponavljajoči se zigomatični zlom ne povzroči krajše življenjske dobe. Namesto tega pride do končnega okrevanja. Vzdrževanje vključuje tudi podporne funkcije v vsakdanjem življenju. Pacient jih doživi, dokler se zlom ni popolnoma zacelil. Dajo mu bolniški list in ga pokličejo na nadaljnji pregled. Potek zdravljenja je dokumentiran v tej preiskavi. Primerni slikovni postopki vključujejo rentgenske žarke in računalniško tomografijo. Poleg tega je potreben tudi oftalmološki pregled. Če se zigomatični zlom popolnoma pozdravi, lahko prizadeta oseba nadaljuje življenje brez nelagodja in brez strahu pred posledicami bolezni. Zato po zdravljenju ni razloga za nadaljnjo oskrbo.
Kaj lahko storite sami
Če sumimo na zigomatični zlom, ga najprej olajšamo in ohladimo. Odprti zlom je treba prekriti s povojem brez mikrobov, dokler ne pride nujni zdravnik. Po začetnem zdravljenju je treba prizadeto kost še naprej varčevati. Zdravnik bo predpisal ustrezna zdravila za bolečino. Poleg tega različna naravna zdravila - na primer črna korenina in bambusov tabašir - pa tudi zdrava in uravnotežena prehrana priporočajo. Živila z veliko kalcij, magnezijev in kalij so še posebej priporočljivi. Zdravilna učinkovina silicij lahko tudi spodbuja celjenje kosti. Poleg tega je treba začasno zmanjšati športne dejavnosti, ki bi lahko ogrozile okrevanje. Redna vadba pa lahko spodbuja proces zdravljenja. Po posvetovanju z zdravnikom fizioterapija, joga or Pilates na primer. Nežne masaže ali obisk savne prav tako spodbujajo zdravljenje. Oba spodbujata kri kroženje in podporo celjenje ran kože in kosti. Na koncu je treba poskrbeti tudi za dobro oskrba rane.Če se zlom ličnice najpozneje po desetih tednih ne zaceli, je treba o tem obvestiti zdravnika. V primeru trajnih sprememb je včasih priporočljivo tudi pogovor plastičnemu kirurgu.
