Še posebej v hladno mesecev, zima depresija je vsem na ustnicah. Ker se čedalje več ljudi na te čase odziva z duševnim trpljenjem, saj je sonca in toplote malo in prevladuje siva drema. Vendar so ti simptomi bolj verjetni za začasno občutljivost na vreme in običajno ne kažejo na zimo depresija.
Kaj je zimska depresija?
Winter depresija je duševna motnja. Običajno je pred tem pomanjkanje sončne svetlobe. V zvezi s tem se bolezen glede na njeno ime ne pojavlja izključno v ZDA hladno sezono. Raje, zimska depresija lahko opazimo tudi jeseni ali spomladi. Tudi v mokrem in hladno in mračno poletje včasih opazimo njegove simptome. Tako je v zimska depresija, telo reagira na zunanje okoliščine in meglo in deževno vreme ter mračno okolje dobesedno poveže s svojo dušo. V nasprotju, zimska depresija je sezonsko. Trpljenje se navadno olajša s približevanjem toplih mesecev. Kljub temu je treba zimsko depresijo zdravniško oceniti in jo po potrebi tudi terapevtsko spremljati.
Vzroki
Vzroki zimske depresije niso dokončno pojasnjeni. Tu se pogosto sumi na spremembo dnevnega ritma: zlasti tisti, ki so imeli dolga leta reden delovni čas in se nenadoma aktivirajo v različnih ciklih, pogosto trpijo zaradi zimske depresije. V drugih primerih organizem proizvaja manj melatonin zaradi pomanjkanja sončne svetlobe - telo se lahko na to odzove tudi v zimski depresiji z utrujenost, šibkost ali dvom vase. Pri nekaterih ljudeh pa bioritem deluje drugače: pozimi postanejo manj aktivni in trpijo tudi ob manjših priložnostih, kot je npr. stres ali težave. Zimska depresija ima zato lahko različne vzroke in jo mora nujno zdraviti zdravnik. Ker le on na koncu lahko predlaga ustrezno terapija proti zimski depresiji.
Simptomi, pritožbe in znaki
Zimska depresija je sezonsko depresivno razpoloženje. Običajno - v oslabljeni obliki - tipične simptome klinične depresije. V nasprotju s klinično depresijo pa je zimski depresiji naklonjeno nenehno pomanjkanje svetlobe v temni sezoni. Zato simptomi spet izginejo z lažjimi meseci v letu. Kljub temu so simptomi lahko moteči in lahko zahtevajo zdravljenje. Depresivno razpoloženje, ki je posledica težkih življenjskih situacij, osebnih kriz ali akutnih težav, je normalno. Zatemnjeni um in z njim povezana vedenja, kot sta socialni umik ali letargija, izginejo, ko se težave rešijo. Pri zimski depresiji s pomanjkanjem svetlobe lahko obstajajo spremljajoči simptomi, kot so pomanjkanje pogona, pomanjkanje energije in neravnovesje. Prizadeti imajo depresivno razpoloženje. Pogosto so razdražljivi in slabo spijo. Včasih so socialni stiki zanemarjeni, občasno pa tudi skrb zase. Pojavijo se lahko večje potrebe po počitku in spanju. The utrujenost preprosto ne bo izginila. Ljudje, ki jih prizadene zimska depresija, se tedne počutijo brezvoljne in potrte. Če so ti simptomi vodi do resnih posledic mora prizadeta oseba sprejeti ustrezne protiukrepe. Lahko pa razmisli tudi o odhodu k družinskemu zdravniku in zahtevanju zdravljenja. Večina ljudi lahko kar dobro oceni simptome zimske depresije, saj se pojavlja vsako leto.
Diagnoza in potek
Zimska depresija se ponavadi prvič pokaže že v prehodni fazi med poletjem in jesenjo: začetek temnega časa se nezadovoljno zabeleži. Utrujenost prevladuje pri tistih, ki jih prizadene zimska depresija; izogibajo se zapuščanju hiše. Trpeči se na najmanjše izzive odzove z obupom in vse redkeje opravlja naloge in dolžnosti. V najhujših trenutkih lahko zimska depresija seže celo do samomorilnih misli ali celo njihove usmrtitve. Prizadeta oseba v vsej dobesedni temi ne vidi več izhodov. V zvezi s tem bi morali že registrirati prve simptome zimske depresije. Ker posledice zimske depresije ne čuti samo pacient sam, temveč tudi celotno njegovo okolje.
Zapleti
Zimsko depresijo je treba zdraviti kot katero koli drugo depresijo. Če duševnega trpljenja ne odpravimo in ga ne zdravimo z zdravili, lahko depresija traja tudi v pomladnih in poletnih mesecih. Prizadeti imajo večje tveganje za razvoj hude depresije. To je običajno povezano z nadaljnjimi psihološkimi pritožbami in na splošno bolniki trpijo zaradi zmanjšane kakovosti življenja in pomanjkanja dobrega počutja. Možne posledice so motnje spanja, ki pa posledično vodi do vztrajne izčrpanosti in še bolj poslabša razpoloženje. Včasih se pojavijo samomorilne misli, ki v najslabšem primeru povzročijo poskus samomora. Če prizadeta oseba ne dobi podpore sorodnikov ali zdravnikov, se dolgoročno razvije kronična depresija z vsemi resnimi duševnimi in fizičnimi posledicami. Poleg neželenih učinkov danih zdravil zdravljenje ne vključuje večjih tveganj. Vendar pogovor terapija lahko vodi kratkoročno poslabšanje razpoloženja in občasno vzrok panični napadi. Svetlobna terapija lahko povzroči učinke antidepresivi ali antipsihotiki, ki jih je treba okrepiti. Poleg tega glavoboli, pordelost koža in gori oči. V zasebni uporabi lahko neprimerna naprava povzroči resne poškodbe oči.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ker se simptomi zimske depresije lahko razlikujejo po resnosti, trpijo pogosto težko vedeti, kdaj naj obiščejo zdravnika ali terapevta. Depresija je prisotna, kadar simptomi trajajo dlje kot dva tedna. Zato je pravi čas za obisk zdravnika. Vendar je zdravniški nasvet priporočljiv še pred tem - na primer, če se pojavijo hudi simptomi, kot so samomorilne težnje. Zimska depresija lahko poslabša uspešnost v službi in vsakdanjem življenju. Ker je depresija priznana bolezen, je morda mogoče vzeti bolniški dopust, da bi zmanjšali psihološko breme. Prava kontaktna oseba je v tem primeru družinski zdravnik, saj bi morali mnogi oboleli sicer dolgo čakati na sestanek pri specialistu ali psihoterapevtu. Poleg tega lahko družinski zdravnik izključi še nekatere druge vzroke za simptome. Zimska depresija ne preide vedno meje v večjo depresijo ali distimijo. Vendar lahko celo blago depresivno razpoloženje povzroči osebno stisko. Ljudje, ki trpijo za depresivnimi razpoloženji (skoraj) vsako leto ali v daljšem časovnem obdobju, se lahko zato posvetujejo tudi z zdravnikom ali psihoterapevtom. To je zato, ker lahko poleg zdravljenja akutnih simptomov tudi alternativni izvajalci, terapevti in zdravniki obolelim pomagajo razviti strategije za preprečevanje zimske depresije.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje zimske depresije poteka tako z zdravili kot z pogovor terapija. Pri slednjem se ugotovijo pravi vzroki. To je zato, ker se pri tistih, ki že zelo zgodaj trpijo zaradi tesnobe ali neizpolnjenih želja, pojavi zimska depresija. Poleg tega je pomembno omejiti vremensko občutljivost z zdravili. To lahko storimo po eni strani s sproščanjem občutkov sreče, po drugi strani pa z omejevanjem negativnega dojemanja. Še posebej pri šibkejši obliki zimske depresije je priporočljivo enkrat tedensko obiskati solarij in pogosteje telovaditi na svežem zraku. Že s tem lahko zdravimo prve znake. Če to ne zadostuje, mora zimsko depresijo spremljati zdravnik. Tudi tu posebna terapija s svetlobo lahko predpiše. V hujših primerih, kjer obstaja na primer strah pred samomorom, se bolniškemu zdravljenju zimske depresije ni mogoče izogniti. V idealnem primeru torej prizadeti človek že v zgodnji fazi poišče zdravnika ali psihologa v primeru nenehno ponavljajočega se trpljenja in si tako zagotovi enako nežno in hitro okrevanje po zimski depresiji.
Preprečevanje
Zimsko depresijo lahko že preprečimo z redno dnevno rutino, zadostno gibanjem na svežem zraku, s športnimi aktivnostmi, a vitamin-bogate prehrana in raznolikost. Šele ko telo potone v letargijo in samopomilovanje, pa ta pristop ni več zadosten. Tu bi bila v vsakem primeru priporočljiva zdravniška ocena zimske depresije.
Porodna oskrba
Zimska depresija je sezonska afektivna motnja, ki se pojavi v zimskih mesecih in jo povzroči pomanjkanje svetlobe v tem letnem času. Pooskrba je možna le v omejenem obsegu, saj ta oblika depresije spomladi začne spet popuščati. Vendar je mogoče v času naknadne oskrbe preprečiti manifestacijo simptomov in s tem razvoj trajne depresije. Zimski depresiji pogosto sledi psihoterapevt. Vendar se lahko posvetuje tudi s splošnim zdravnikom, ker depresijo zlahka diagnosticirajo tudi zdravniki primarne zdravstvene oskrbe. Med naknadno oskrbo se prizadeta oseba nauči, kako se pravilno spoprijeti z boleznijo. V tem primeru je naknadna oskrba na koncu preventivna oskrba: zdravniški posvet se mora začeti najpozneje jeseni, preden se razvije zimska depresija. Zimsko pomanjkanje sončne svetlobe znižuje vitamin D ravni v kri, ki sproži ali okrepi zimsko depresijo. Jemanje vitamin dodatki lahko odpravi pomanjkanje. Obsevanje rdeče svetlobe lahko včasih nadomesti pomanjkanje svetlobe. Poleg zimske depresije se lahko vzporedno pojavijo tudi akutne krizne situacije. Če je stanje prizadete osebe nepričakovano poslabša, je lečeči zdravnik primerna kontaktna oseba. V takšni situaciji lahko poklicno skrbi za trpečega in posreduje.
Kaj lahko storite sami
Glede na obseg in trajanje zimske depresije je težko obvladati vsakdanje življenje. Poleg zdravljenja pa lahko prizadeti tudi sami dejavno prispevajo k izboljšanju simptomov. Zdrav in uravnotežen prehrana sestavljen iz različnih vitamini, beljakovin, minerali in zapleteno ogljikovi hidrati je pomembno. Priporočene jedi vključujejo sadje, zelenjavo, ribe, piščanca, stročnice, oreški in krompir. Zlasti v primeru hrepenenja se je treba izogibati sladkim sladkim in prigrizkom z rafiniranimi škrobi, kot je bela moka. Kot podporni ukrep je priporočljivo jemati visokoOdmerek vitamin D v obliki kapljic. Drug ukrep samopomoči za zimsko depresijo je gibanje na prostem. Prizadeti naj dobijo čim več sončne svetlobe. Pol ure vrtnarjenja ali krajši sprehodi lahko bistveno izboljšajo območje stanje. Za starejše ali telesno prizadete je priporočljivo, da dlje časa sedijo na balkonu ali ob odprtem oknu. Načeloma bi morali prizadeti, ki jih prizadene zimska depresija, biti čim bolj aktivni in se ukvarjati z različnimi dejavnostmi. Samoobdelava z infrardečimi žarnicami in terapija s svetlobo žarnice je v pomoč tudi mnogim bolnikom. Ti vodijo do izboljšanja simptomov, zlasti v akutnih primerih.
