Čeljust Zlom se pojavi pri več kot polovici vseh zlomov, ki prizadenejo lobanja. Iz tega razloga čeljust Zlom velja za enega najpogostejših zlomov Glava.
Kaj je zlom čeljusti?
Čeljust Zlom se lahko predstavi v dveh različnih obsegih in je lahko lokaliziran tako na zgornjem kot na spodnja čeljust. Če obstaja zlom čeljusti, je kost uničena, zato zlom čeljusti spada med zlome. Glede na to, kje se nahaja zlom čeljusti, govorimo o zgornjem oz spodnja čeljust zlom. Obe diagnozi zahtevata ustrezno zdravljenje, da obnovimo normalno delovanje čeljusti z vdelanimi zobmi. V posameznih primerih pa je zlom čeljusti tako obsežen in zapleten, da traja izjemno dolgo, da se njegova fiziologija popolnoma obnovi in da čeljust prenese težo.
Vzroki
Vzroki za zlom čeljusti običajno temeljijo na nenadnem delovanju mehanskih sil, ki povzročijo zlom kosti kosti. V primeru zloma zgornja čeljust, običajno gre za tako imenovane udarce s topo silo. Ti običajno zadenejo precej tanke kosti z visokim energetskim potencialom. Zlom čeljusti zgornja čeljust je posledica prometnih nesreč, pa tudi po močnih fizičnih napadih. Poleg tega lahko pride do zloma čeljusti tudi na spodnja čeljust zaradi prodiranja krogel ali eksplozivnih izstrelkov, pa tudi po padcih na Glava. Nesreče med športnimi aktivnostmi, pa tudi vpliv sile živali (kopita v primeru izgona konjev) prav tako pogosto povzročijo zlom čeljusti.
Simptomi, pritožbe in znaki
Zlom čeljusti se na začetku kaže z bolečine v čeljusti. bolečina pojavlja se predvsem pri žvečenju in govorjenju, prizadeta oseba pa jo pogosto opisuje kot zabadanje ali pritiskanje. To je povezano z omejeno gibljivostjo čeljusti. Zaradi zamašitve čeljusti se lahko zobje poravnajo in se ne prilegajo več pravilno. Pogosto so zobje ohlapni ali celo odpadejo. V predelu spodnjega dela se lahko pojavi trajna otrplost ustnic. Poleg tega krvavitev v tla usta mogoče. Pri hudih poškodbah se poleg zloma čeljusti pojavi tudi krvavitev. Ustnice, brada in nos so običajno prizadeti. Poškodbe jezik mogoče so tudi torbice na obrazih. Vidna napačna lega čeljusti je najbolj očitna zunanja značilnost. Poleg tega lahko zlom čeljusti zaznamo s kakršnimi koli deformacijami in krvavitvami. Neusmeritev zob kaže na zlom čeljusti v preteklosti. Simptomi zloma čeljusti popustijo po nekaj dneh do tednih. Če se kirurško zdravljenje izvaja v zgodnji fazi, je mogoče tudi kakršno koli neskladje čeljusti odpraviti brez poznih učinkov. The bolečina po nekaj urah z ustreznim zdravljenjem popusti.
Diagnoza in potek
Pri postavljanju diagnoze z namenom prepoznavanja zloma čeljusti tako po obsegu kot po lokalizaciji strokovnjaki uporabljajo različne metode. Izjava bolnika služi kot glavno vodilo. Če pa se bolnik ne odziva, je prvi korak vizualni pregled čeljusti. V primeru zloma čeljusti je težko postaviti dokončno diagnozo. Končni rezultati, ki potrjujejo zlom čeljusti, temeljijo predvsem na sodelovanju tehnične opreme, kar vključuje Rentgen naprav. Poleg testiranja gibljivosti v primeru zloma čeljusti in sprožitve a bolečina, lahko zdravstveni delavci izvedejo a računalniška tomografija skenirajte, če so ugotovitve nejasne. Glede na to, kje se nahaja zlom čeljusti, pride do nenormalnega gibanja ali pa je na obrazu opazna opazna oteklina. Pri diagnozi in napredovanju je zlom čeljusti vedno kompleks več nepravilnosti, ki zahtevajo tudi pregled orbit.
Zapleti
Zlom čeljusti je medicinski stanje to bi moral zdraviti zdravnik. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost resne posledične škode, od katere se prizadeti posamezniki morda ne bodo popolnoma opomogli. V skladu s tem je tak zlom čeljusti povezan tudi z različnimi zapleti, za katere bi moral vedno poskrbeti ustrezen zdravnik. Če ostane zlom čeljusti brez zdravljenja, ta zlom ne bo rastejo Seveda obstajajo tudi izjemno hude bolečine, ki jih je mogoče odpraviti tudi samo s kirurškim posegom. Kdor se v tem trenutku odpove operaciji, mora seveda računati s precejšnjimi zapleti. Zlom ima lahko celo absces, tako da obstaja tveganje za kri zastrupitev. Seveda mora ta zaplet zdraviti tudi zdravnik, sicer obstaja akutna nevarnost za življenje. Obstoječe bakterije in virusi se lahko prek takega razširi tudi po telesu absces, kar povzroči okužbo. Kdor takšno okužbo pusti brez zdravljenja, seveda tudi tvega. Glavoboli, povišana telesna temperatura in boleče grlo se lahko pojavi tudi zdravnik, zato je v tem trenutku potrebno tudi zdravljenje z zdravnikom.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če se hude bolečine v usta območje zgodi po padcu, nesreči ali izpostavljenosti sili, je obisk zdravnika nujen. Če čeljusti ni več mogoče premikati kot običajno ali če pride do nepravilnosti v procesu žvečenja, je potreben zdravnik. Vizualne spremembe oblike obraza, razbarvanje koža okoli brade ali deformacije zgornjega dela vratu označujejo nepravilnosti, ki jih je treba preučiti in zdraviti. Omejitev fonacije, težave pri požiranju in težave pri odpiranju usta so znaki a zdravje problem. Obisk zdravnika je nujen, da lahko takoj začnemo z zdravniško oskrbo. Če je zavrnjen vnos hrane in pijače, prizadeta oseba potrebuje zdravnika. Če simptomi trajajo več ur ali če se simptomi povečajo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Tesnoba, znojenje, tresenje in nelagodje pri obstoječi protezi so stanja, ki jih je treba nadzorovati. Če kri izguba oz bruhanje krvi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do kolapsa krvnega obtoka, je treba opozoriti rešilca. Ob istem času, Prva pomoč ukrepe morajo sprejeti prisotne osebe. Če otroci kažejo nenadne spremembe v vedenju z dolgotrajnim jokom in krikom, jih je treba čim prej predstaviti zdravniku.
Zdravljenje in terapija
Kot del možnega terapija pri zlomu čeljusti je običajno začetno zdravljenje zloma. Kasneje sledijo naprednejša zdravljenja po intenzivnem zdravljenju diferencialna diagnoza. V primeru zloma čeljusti temeljijo na kirurškem posegu, zmanjšanju in fiksaciji. Med začetnim zdravljenjem, ki je običajno zdravljenje s travmo, se je izboljšalo dihanje je omogočeno. V nekaterih primerih, intubacija lahko zaradi zamašitve dihalne poti pri zlomu spodnje čeljusti. Začasna opornica zgornje ali spodnje čeljusti in izredne razmere upravljanje bolečin sledite zlomljeni čeljusti. Kirurški poseg pri zlomu čeljusti vključuje estetsko obnovo. V tem okviru bo v primeru zloma čeljusti morda treba posamezne razdrobljene kostne dele povezati in pritrditi na lobanja kosti. Med intubacija, prezračevanje se v glavnem izvaja prek nos. Če je zlom čeljusti izredno obsežen, prezračevanje se lahko izvede s pomočjo cevi skozi odprto dno ust. Da bi dobili natančno rekonstrukcijo zdrave čeljusti v primeru zloma čeljusti, se deli kosti postavijo na svoje naravne anatomske lokacije kot del zmanjšanja. Zdravljenje zloma čeljusti spremlja dolgotrajna imobilizacija in možna stiskanje na mestu zloma. Zdravila proti bolečinam in protivnetno droge se uporabljajo za spodbujanje boljšega zdravljenja. Poleg tega zdravila proti bolečinam pomagajo lajšati trajno hudo bolezen glavoboli.
Obeti in napovedi
Običajno je zlom čeljusti zlahka ozdravljiv, če se takoj po sprožilnem dogodku poišče zdravniška oskrba. V nasprotnem primeru prizadeto osebo tvega trajna škoda in resna poslabšanje kakovosti življenja. Brez zdravniške pomoči zloma ne bo rastejo skupaj samostojno. Obstajajo hude bolečine in tveganje za zaplete se znatno poveča. Žvečenje je znatno okrnjeno in govor je veliko težji. Virusi in bakterije se lahko usede in razširi v predelu ust in žrela. V hujših primerih prizadeto osebo ogroža dihalna stiska oz kri zastrupitev.sepsa pomeni neposredno nevarnost za življenje. Če je dihalni trakt je moten, je lahko tudi potek bolezni usoden. Z zdravljenjem poteka obsežen nadzor nad nastalo škodo. V težjih primerih se kirurški poseg izvede takoj, da se prizadeti osebi reši življenje. Čeljust je imobilizirana, da lahko dosežemo najboljši možen uspeh zdravljenja. V optimalnih pogojih bolnik po nekaj tednih ali mesecih prejme opornico, ki zagotavlja stabilnost čeljusti v nadaljnjem poteku okrevanja. Pri nekaterih se zaradi estetskih razlogov izvajajo dodatni kirurški posegi. Razdeljeni deli kosti morajo biti združeni in trajno pritrjeni na lobanja kosti.
Preprečevanje
Da bi preprečili zlom čeljusti, je še posebej pomembno, da na tem območju preprečimo mehansko silo. Poleg tega je med preprečevanjem nesreč neizogibno nositi zaščito za brado, da bi ublažili ali izolirali morebitne udarce ali udarce.
Porodna oskrba
Eden od ciljev nadaljnje oskrbe je preprečiti ponovitev bolezni z rednimi nadaljnjimi pregledi. Vendar tega cilja ni mogoče uresničiti pri zlomu spodnje čeljusti. To je zato, ker tipične pritožbe povzročajo zunanje sile, kot so padci ali udarci. Pojavljajo se povsem naključno in selektivno. Zdravnik v zgodnji fazi ne more zaznati prihodnjega padca ali udarca v čeljust, kot je to pri tumorju. Posledična oskrba po okrevanju ni pomembna. Zdravstvena oskrba zagotavlja, da v procesu celjenja ne pride do zapletov. Vendar ne more preprečiti novega zloma čeljusti. Če pride do novega zloma čeljusti, skuša zdravnik podpirati svojega pacienta v vsakdanjem življenju kot pri prejšnjem zdravljenju. Šest tednov mora bolnik to mirno izvajati. Vnos hrane je možen samo v tekoči obliki. Od ustna higiena ni mogoče izvajati v vsakdanjem življenju, se mora bolnik izogibati hrani, ki vsebuje sladkorja. Potek zdravljenja spremljamo z rednimi pregledi. Slikovni postopki, kot je Rentgen v ta namen sta primerna CT ali CT. Nato lahko čeljust spet popolnoma naložimo. Nadaljnji zdravniški pregledi niso potrebni.
Kaj lahko storite sami
Če sumite na zlom čeljusti, se najprej ohladite in si to olajšate. Dokler ne pride nujni zdravnik, je treba čeljust zdraviti z a hladno paket in imobiliziran. Če gre za odprt zlom, ga je treba takoj prekriti z oblogami brez mikrobov. V primeru šok, je treba žrtev postaviti v položaj za okrevanje - nato umiriti in večkrat preveriti zavest in dihanje. Nujnega zdravnika je treba nemudoma obvestiti o okoliščinah zloma čeljusti. Po začetnem zdravljenju je priporočljiv počitek v postelji. Čeljust mora biti počivana več tednov. Da bi v tem času izgubili čim manj kilogramov, sprememba v prehrana je potrebno. Na začetku se lahko uživa samo tekoča hrana - juhe in čaji, pire obroki in pitna hrana iz lekarne v zadostni meri pokrivajo potrebe po kalorijah. Spremljajoč to, ustna higiena je treba tudi prilagoditi. Posebna higienska izpiranja iz lekarne so prav tako primerna kot naravna domača sredstva (npr olje čajevca or aloe vera) in ukrivljene zobne ščetke. Na koncu je treba z redno vadbo okrepiti mišice čeljusti. Še posebej v primeru večjih zlomov je pomembno, da vsak dan vadimo žvečenje, da se izognemo nelagodju po okrevanju.
