Medicinski izraz humeralni jašek Zlom se nanaša na a zlom kosti ki se pojavi v predelu humeralne gredi. Zaradi anatomije nadlahtnica in njegova bližina živci (radialni živec) in kri plovila, se lahko zelo dobro pojavijo različne težave - kot del zdravljenja poškodbe. Vendar je napoved pretežno pozitivna; zapleti - med zdravljenjem - so redki do sploh ne.
Kaj je zlom humeralne gredi?
Humeralni jašek Zlom (ali imenovan tudi zlom humeralne gredi, zlom humeralne gredi ali diafiza nadlahtnica fraktura) opisuje zlom nadlahtnice ali nadlahtnice. V tem primeru se kost zlomi v predelu jaška (diafiza). Zdravljenje Zlom, zaradi okolice kri plovila in živci, ni zapleten in včasih se lahko pojavijo sočasne poškodbe, ki poslabšajo stopnjo poškodbe.
Vzroki
Zaradi neposredne sile (prometna nesreča, udarec) lahko pride do zloma ramenske stebre. Vendar pa so posredni učinki sile (padci, zvijanje) možni tudi vzroki zloma humeralne gredi. Treba je opozoriti, da potek nesreče vsekakor vpliva na obliko zloma. Medtem ko se torzijski ali spiralni zlomi običajno pojavijo kot posledica posredne sile, so možni pavšalni in prečni zlomi zaradi neposredne sile. V tem primeru se tudi območje loma razširi, tako da neposredni udarci sile včasih povzročijo večjo škodo kot posredni vplivi sile. Zelo redko lahko zlom humeralne gredi predstavlja tudi odprt zlom; statistično gledano je 6.3 odstotka vseh zlomov humeralne gredi ti "odprti zlomi". Zaporedje nesreč ima velik vpliv tudi na morebitne sočasne poškodbe. Če pride do neposredne travme, muskulature in tudi podkožja maščobe se lahko poškoduje. Lahko so prisotne krvavitve ali pa se mišične vrvice pretrgajo. Včasih se lahko sproži tudi kompartment sindrom. Iz tega razloga mora biti zdravnik previden tudi pri preučevanju morebitnih drugih poškodb, ki so se lahko pojavile kot del zloma nadlahtnice.
Simptomi, pritožbe in znaki
Klasični simptom je nastanek otekline. Oteklino spremljajo tudi podplutbe. Pacient se nadalje pritožuje nad hudimi bolečina in hkratno omejevanje gibanja. Če je poškodovana naprava živci (radialni živec), tako imenovani „spustite roko”. To pomeni, da pacient ne more več iztegniti roke. V približno 20 odstotkih vseh primerov radialni živec je tudi poškodovan. Če gre za posredno travmo, je treba domnevati, da je živec raztrgan. Le redko se diagnosticira pretrganje živca ali več živcev. Včasih so lahko tudi živci "nabiti" - zaradi zlomljenega konca kosti. Med redukcijo (nastavitvijo zloma) je povsem možno, da zaradi anatomskih razmer pride do poškodb. Zaradi tega je treba zmanjšanje izvesti zelo previdno.
Diagnoza in potek bolezni
Če se sumi na zlom humeralne gredi, zdravnik postavi klinično diagnozo. Glavni poudarek je na gibljivosti ali nepremičnosti rame in komolca spoji, kaj bolečina na območju loma, pa tudi upoštevanje krepitacij (mletje). Te klinične indikacije so jasna informacija, da je prisoten zlom humeralne gredi. Kljub temu je pacient rentgensko posnet, tako da je po eni strani mogoče potrditi diagnozo in po drugi strani prepoznati obseg poškodbe. Tudi potek zloma je odločilen za naprej terapija, tako da an Rentgen vedno treba izvajati. Le v zelo redkih primerih so predpisani nadaljnji pregledi - na primer računalniška tomografija -, da je mogoče izključiti ali diagnosticirati kakršno koli vpletenost sklepov. V okviru kliničnega pregleda je zdravnik pozoren tudi na oskrbo živcev na roki in podlakti in tudi preveri kri kroženje. Zlasti se pregleda radialni živec zaradi kakršne koli poškodbe zaradi pogostosti poškodb pri zlomih humeralne gredi. Morebitne poškodbe radialnega živca si lahko ogleda EMG. Potek bolezni in napoved sta pozitivna. Ni pomembno, ali se zdravnik odloči za konzervativno ali kirurško metodo ali pa je prišlo do posrednega ali neposrednega udara, ki je povzročil zlom humeralne gredi. Glede na morebitne sočasne poškodbe se lahko postopki zdravljenja zavlečejo, zato je prvi vrstni red zdravljenja potrpljenje.
Zapleti
Zaradi zloma je v glavnem razmeroma hudo bolečina na prizadetem območju in običajno tudi otekanje. Prizadeta oseba trpi zaradi omejitev gibanja, kar pa se lahko zgodi redko vodi do psihološkega nelagodja. Pacientovo vsakdanje življenje je zaradi teh omejitev in bolečin precej oteženo. Če se pojavijo bolečine v mirovanju, se lahko tudi vodi težave s spanjem. Na splošno hude bolečine pri zlomu stegenske kosti vodijo v razdražljivost. V večini primerov je možna hitra diagnoza, tako da lahko pride tudi do zgodnjega zdravljenja. Med zdravljenjem ni posebnih zapletov. Okrog prizadetega območja se položi gips, tako da se ne more premakniti, prizadeta oseba pa mora počakati, da se zlom zaceli. Zapleti se lahko pojavijo, če se zloma nadlahtnice ne zdravi ali se bolnik izpostavi nepotrebnemu stres med celjenjem. V hujših primerih je nujen tudi kirurški poseg. Zaradi zloma humerske gredi se pričakovana življenjska doba ne spremeni. Poleg tega lahko prizadeta oseba po zdravljenju običajno uporablja prizadeto območje.
Kdaj bi morali k zdravniku?
V vsakem primeru zloma humeralne gredi se je treba posvetovati z zdravnikom. Če tega zloma zdravnik ne zdravi, v najslabšem primeru lahko kost rastejo skupaj napačno, kar zahteva operacijo za zdravljenje. Če je prizadeta oseba trpela zaradi močnih bolečin in oteklin v zadevni regiji, se je treba posvetovati z zdravnikom glede zloma stegnenične kosti. Zato je treba zlasti po nesreči ali po silovitem udarcu opraviti zdravniški pregled. Poleg tega omejitve gibanja kažejo na zlom humeralne gredi. Zlom lahko poškoduje tudi živce, tako da prizadeta oseba trpi zaradi senzoričnih motenj v roki. V mnogih primerih je poškodba jasno vidna, zato za diagnozo ni potreben dodaten pregled. V akutni nujni situaciji bo morda zaradi zloma humeralne gredi potreben obisk bolnišnice ali klic urgentnega zdravnika. Vendar pa lahko splošni zdravnik ta zlom tudi diagnosticira in nadaljuje z zdravljenjem. Običajno obstaja pozitiven potek bolezni in nadaljnjih zapletov ni.
Zdravljenje in terapija
V skoraj vseh primerih se lečeči zdravnik odloči za konzervativno zdravljenje. V tem primeru zdravnik naloži tako imenovani Gilchristov povoj; včasih lahko zamudite tudi navadno zasedbo nadlakti. Povoj ali gips nosimo približno dva tedna. The stanje nato se preveri zlom in se po potrebi še nadaljnji teden ali dva nanese povoj ali gips. Če pa je poškodovana plovila, zdravnik raje uporablja kirurško metodo. Še posebej, če so bili poškodovani živci ali mehka tkiva ali če gre za odprt zlom, konzervativno zdravljenje ne obeta. Operacija se izvaja tudi v primeru dvostranskih zlomov ali tako imenovane vstavitve mehkih tkiv, ki jih najdemo v lomni reži. V okviru zlomov napak se izvaja tudi operacija. V primeru osteosintetičnega zdravljenja se opravi osteosinteza plošč ali intramedularni žebelj. Če gre za odprt zlom, ki se zdravi kirurško, se zdravniki pogosto odločijo za fiksator.
Obeti in napovedi
Napoved zloma humeralne gredi je odvisna od starosti bolnika in resnosti zloma. S staranjem bolnika se možnost popolnega okrevanja nenehno zmanjšuje. Kost moč s starostjo upada in poškodbe kostnega sistema se ne obnovijo v celoti. Če je kost nekoliko zlomljena, je napoved ugodna. The kosti rastejo skupaj z dobro zdravstveno oskrbo, kar ima za posledico odsotnost simptomov. Običajno postopek celjenja traja nekaj tednov ali mesecev, dokler telo prizadete osebe spet ne postane popolnoma odporno. Če pride do zapletenega zloma s sekanjem, je potreben kirurški poseg. Kosti zamenjajo in namestijo pomožne dele, ki so potrebni za krepitev kosti. Če operacija poteka brez zapletov, lahko bolnik z nameščenim intramedularnim žebljem ali fiksacijo roko dovolj premakne. S pomožnimi napravami ni vedno mogoče doseči popolne funkcionalnosti in odpornosti, vendar je v sistemu Windows XNUMX znatno izboljšan zdravje. Če se zdravniško zdravljenje ne poišče, lahko pride do doživljenjskih okvar in nelagodja. The kosti niti ne rastejo sploh skupaj ali krivo rastejo. To bo verjetno povzročilo vztrajno omejevanje običajnega obsega gibanja in majhno nosilnost.
Preprečevanje
Zloma humeralne gredi običajno ni mogoče preprečiti. Priporočljivo je, da se izognete kakršni koli posredni ali neposredni sili; ker pa to ni vedno mogoče, ni dejanske preventive ukrepe se lahko priporoči, da bo na koncu preprečil zlom humeralne gredi.
Spremljanje
V primeru zloma humeralne gredi so običajno zelo omejeni ukrepe ali možnosti za nadaljnjo oskrbo, ki so na voljo prizadeti osebi. Vendar pa tudi ta niso potrebna, ker je treba v primeru zloma humeralne gredi najprej zdraviti zdravnika, da se simptomi pravilno ublažijo. Prav tako ni posebnih zapletov, tako da običajno obstaja tudi pozitiven potek bolezni. Pričakovane življenjske dobe prizadete osebe ta bolezen praviloma tudi ne zmanjša. Zdravljenje te poškodbe se običajno opravi s povojem ali z ometom prizadetega območja. Prizadeta oseba mora paziti, da prizadetega območja ne obremenjuje preveč, in ne sme izvajati nobenih fizičnih ali napornih dejavnosti. Izogibati se je treba tudi športnim aktivnostim. Poleg tega so redni zdravniški pregledi in pregledi zelo pomembni, da se lahko zlom nadlahtnice pravilno zaceli. Pri tem je zelo pomembna tudi zgodnja diagnoza. V nekaterih primerih so bolniki zaradi te bolezni v vsakdanjem življenju omejeni in zato potrebujejo tudi pomoč in podporo lastne družine ali prijateljev in znancev.
Kaj lahko storite sami
Zloma humeralne gredi praviloma ni mogoče zdraviti s samopomočjo. V tem primeru zlom vedno zdravi zdravnik, imobilizacija pa je najpomembnejša točka samega zdravljenja. V tem primeru ni nadaljnjih zapletov in običajno popolnega zdravljenja. Prizadeta oseba mora v skladu z zdravnikovimi navodili nekaj tednov nositi povoj ali gips in ga ne sme odstraniti sama. V nekaterih primerih je morda potreben tudi kirurški poseg, če so poškodovane žile. Tudi tu prizadeta oseba nima možnosti za samopomoč. Izogibanje uporabi sile lahko na splošno prepreči zlom humeralne gredi. Med zdravljenjem prizadete regije ne smete izpostavljati nepotrebnim stres, saj to upočasni celjenje. Prizadeta oseba je v svojem vsakdanjem življenju zaradi zloma nadlahtnice močno omejena in pogosto potrebuje pomoč drugih ljudi. V tem primeru pomoč prijateljev ali pacientove lastne družine zelo pozitivno vpliva na potek bolezni. V primeru psiholoških pritožb so v veliko pomoč tudi pogovori z ožjimi prijatelji. Pozitiven potek bolezni se praviloma pojavi pri zlomu humeralne gredi.
