Zlom komolca: vzroki, simptomi in zdravljenje

In zlom komolca ali zlom komolca, se komolec zlomi na vrhu ulne, kjer se pritrdi tetiva tricepsa. Ena oblika zlom komolca ali je zlom olekranona. Vzrok je običajno travma in terapija je običajno kirurški z dobro prognozo.

Kaj je zlom komolca?

Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo in zgradbo komolca. Kliknite za povečavo. Olecranon Zlom vključuje prelom v olecranon, konec ulne na komolčni strani. To je tudi mesto sklepa komolca, ki je sestavljen iz obeh kosti od podlakti, polmer in ulna ter spodnji del nadlahtnica. Na olekranon se prek tetive mišice triceps prenaša sila mišic iztegovalcev roke. Simptomi zlom komolca pojavijo takoj po travmi, ki jih povzroča, in vključujejo hude bolečina, podplutbe s hudim otekanjem celotnega sklepa in modro obarvanje koža okoli tega modrica. Neodvisno gibanje komolca je prizadeti osebi nemogoče. V nekaterih primerih lahko zlomljen ali zlomljen kos kosti palpiramo, ko ga tetiva tricepsa potegne navzgor.

Vzroki

Vzrok komolca Zlom je najpogosteje neposredna travma, tj. padec nazaj ali na stran, ki je aretirana s komolcem ali iztegnjeno roko. Če na najšibkejši del komolčnega sklepa deluje preveč sile, se ta zlomi. Mehansko lahko rečemo, da se sila udarca zadrži na točki najmanjšega upora in se spoj zlomi. Včasih sprožilec ni padec, temveč silovit udarec s trdim predmetom na komolčni sklep. Manj pogosto komolec Zlom se pojavi v predhodno poškodovanem kostnem tkivu zaradi patoloških zlomov in kot spontani zlom. Drugi vzroki se lahko povečajo stres, tako da a utrujenost pride do zloma sklepa. Bolniki, ki jim to grozi, so predvsem tisti z krhka bolezen kosti, osteoporoza, kostni tumorjiin metastaze.

Simptomi, pritožbe in znaki

Zlom komolca je izredno boleč stanje ki ga običajno sproži zunanji dogodek, na primer silovit padec na komolec. Takoj po tem dogodku zelo hudo bolečina pojavi. Za nedvomno diagnozo zloma in nadaljnje zdravljenje se je treba posvetovati z zdravnikom. Zlom komolca vključuje skoraj popolno izgubo gibanja roke v komolčnem sklepu. Roke ni več mogoče upogniti ali upogniti in je zelo huda bolečina pojavi, ko to poskušate storiti. Hkrati sklep zelo hitro zelo nabrekne, možna je tudi tvorba hematomov. Če zloma komolca ne zdravimo, lahko vodi za popolno nepopravljivo otrdelost roke in za vse vrste naknadnih ortopedskih težav. Zato strokovno terapija je popolnoma obvezna. Zelo pogosto je zlom komolca tako imenovani odprti zlom. The koža čez sklep in kost je zelo tanka, in jo lahko zelo enostavno prebodemo z ostrim drobljenim oz zlomljena kost. V takih primerih kost vidno štrli iz odprta rana zlom pa lahko brez dvoma diagnosticira tudi laik. Poleg tega so lahko zmerni kri izguba. Tudi zlom komolca je boleč stanje med zdravljenjem in zahteva obsežno fizioterapija rehabilitacija in dolgotrajne vaje.

Diagnoza in potek

Če je močna bolečina, ki omejuje gibanje, a modrica, in ko se po padcu pojavijo otekline v komolčnem sklepu, se mora bolnik takoj posvetovati z zdravnikom. Po podrobnem snemanju zdravstvena zgodovina, bo zdravnik pregledal komolec. Temu sledi Rentgen. Ta in po potrebi drugi pregledi so namenjeni izključitvi sočasnih poškodb kri plovila, vezi, tetive in živci. Takojšnja zdravniška pomoč je ključnega pomena za uspešno zdravljenje, saj močan vlek mišice triceps fragmente zloma premakne drug proti drugemu, zaradi česar je odstopanje sčasoma hujše, težje operirano in povečuje tveganje za pozne učinke in trajne poškodbe. Na splošno je napoved po zlom olekranona, zapleti pa so redki. Pogosto pa pride do zmanjšane nosilnosti pri močnejših napetostih, kot npr tenis, veslanje ali golf. Bolj zapleteni drobljeni zlomi z več drobci lahko vodi do nepravilnosti sklepov, prezgodnje obrabe sklepov in omejene gibljivosti sklepov kljub zgodnjemu zdravljenju.

Zapleti

Če zdravnik takoj zlomi komolec, običajno ne pride do večjih zapletov. Vendar poznih učinkov ni mogoče popolnoma izključiti. Na primer, po operaciji nosilnost prizadetega kosti in mišice se včasih zmanjšajo. Dolgoročne omejitve se lahko pojavijo, zlasti pri športnih dejavnostih, kot so golf, veslanje or tenis. Na primer zaradi pretrganega zloma se lahko na sklepu pojavijo nepravilnosti. To lahko povzroči obrabo sklepov let kasneje, kar je povezano z omejeno gibljivostjo komolca. Večkratni ali premaknjeni zlom včasih vodi tudi do otrdelosti sklepov in kronične nestabilnosti sklepov. Degeneracija hrustanec in skupna pločevinka vodi do kronične vnetje in hude bolečine. Ko bolezen napreduje, artroza ali lahko pride do psevdoartroze. Poškodbe arterij in živci prav tako ni mogoče popolnoma izključiti pri zlomih komolca. Če živci so poškodovani pri zlomu komolca, lahko pride do otrplosti in senzoričnih motenj. Običajno pride tudi do izgube moč in občutljivost, ki se lahko razširi od komolca do malega prst. Lahko se pojavijo tudi omejitve gibanja, ki pa običajno izginejo same od sebe.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Če se po nesreči ali padcu v predelu komolca pojavijo hude bolečine in omejeno gibanje, je lahko prisoten zlom komolca. Obisk zdravnika je priporočljiv, če nelagodje ne mine samo od sebe in obstajajo drugi znaki zloma. Če na primer opazimo podplutbe, otekline in podplutbe, to v vsakem primeru zahteva medicinsko pojasnitev. V primeru nadaljnjih okvar, kot so težave s krvnim obtokom ali močne bolečine, je treba poklicati rešilca. V vsakem primeru mora zdravnik odprti zlom pregledati in takoj zdraviti. Glede na resnost zloma komolca mora prizadeta oseba preživeti nekaj dni do tednov v bolnišnici. V tem času bo zdravnik natančno spremljal, ali tetive, živci in mišice rastejo skupaj in po potrebi še naprej ukrepe kot fizioterapija ali operacija. Ko bolnik zapusti bolnišnico, so indicirani redni nadaljnji obiski. Če se razvijejo krvavitve, bolečine v brazgotinah in drugi zapleti, to zahteva takojšen razjasnitev s strani zdravnika.

Zdravljenje in terapija

Do zdravniškega pregleda je treba roko oporiti, razbremeniti in ohladiti. Konservativni terapija z imobilizacijo je mogoče le, če je zlom komolca stabilen. To pomeni, da morata biti med lomljenimi kosi največ dva milimetra in da niso premaknjeni. Imobilizacija se običajno izvaja samo pri otrocih. Preseljeni zlomi olekranona zahtevajo operacijo. Zmečkani zlomi zahtevajo uporabo majhne plošče, ki jo lahko kombiniramo z nateznim trakom. Napetostno snemanje je najpogostejši način zdravljenja zlom olekranona. Pri tem postopku fragmente zloma zadrži asistent, medtem ko kirurg kost zašije z žico v osmerokotni obliki. Ta operacija se običajno izvaja pod splošno anestezijo. Nekatere zlome je mogoče zdraviti po operaciji brez imobilizacije. Praviloma pa a obliž gips se uporablja približno šest tednov. V tem času se komolčni sklep ne sme obremenjevati. Nekaj ​​tednov do mesecev po operaciji se lahko med počivanjem komolca še vedno pojavi nelagodje, zato je treba nositi zaščito za komolec. Fizična terapija pomaga pri obnovi tricepsa in komolčnega sklepa po tednih imobilizacije.

Obeti in napovedi

Nezapleten zlom komolca je eden najpogostejših zlomov kosti. Običajno ima dobro prognozo, ker je ena od rutinskih operacij, ki se v bolnišnicah izvaja zelo pogosto. Težje je, če je bil med zlomom poškodovan tudi sklep ali če zlom povzroči poškodbe mehkega tkiva in kri plovila. Če tkivo ni več oskrbljeno z zadostno količino krvi, lahko njegovi deli odmrejo. Zlom komolca ima tudi manj ugodne obete, če deli kosti ne rastejo pravilno skupaj. Tudi manjši premiki povzročijo napačno statiko, kar dolgoročno povzroči nepravilno obremenitev komolca in spodbuja obrabo sklepa. Kljub splošno dobri napovedi je možno, da športi, ki močno obremenjujejo komolec (kot so skvoš, tenis ali golfa) ni več mogoče vaditi kot pred zlomom. Mišice moč in mišice masa so bili izgubljeni zaradi dolgotrajne imobilizacije roke. V večini primerov ciljno usmerjeni fizioterapevtske vaje so nato potrebni za obnovo mišic moč, še posebej, če so bolniki starejši.

Preprečevanje

Splošna preventiva je težka, ker se padci ponavadi zgodijo naključno. Vendar odgovorni in zdravje-zavestni športniki nosijo dobro prilegajoče se komolčne blazinice, ki zmanjšujejo tveganje, ki jih zamenjamo po vsakem padcu.

Tukaj lahko naredite sami

V primeru zloma komolca je treba nemudoma obvestiti nujnega zdravnika. Dokler ne pride strokovna pomoč, je treba komolec prihraniti in ga, če je mogoče, ne premikati. Zaprti zlom lahko ohladimo z zaledenitvijo ledu oz hladno paket. Odprti zlomi so po možnosti prekriti s povojem brez mikrobov. Da bi preprečili poslabšanje zloma, mora nadaljnje zdravljenje zagotoviti nujni zdravnik. Celjenje kosti lahko spodbujamo z vadbo in zdravo, uravnoteženo prehrana bogat z kalcij in železo. Vendar je treba komolcu prihraniti toliko časa, dokler zdravnik ne dovoli, da se vrnete k vadbi. V času počitka so priporočljive nežne masaže in savne. Oba spodbujata kri kroženje in s tem proces zdravljenja. Po posvetu z zdravnikom se lahko uporabijo alternativne metode zdravljenja, kot so ultrazvok terapijo oz elektroterapija lahko tudi preizkusite. Dokazana zdravila proti naturopatiji vključujejo dekongestiv arnika, spodbujanje zdravljenja grofica in Schüßlerjeve soli kalcijev fluorat in ferum phosphoricum. Zdravljenje s pacientovo lastno krvjo lahko tudi spodbuja proces celjenja, vendar mora biti vedno pod nadzorom zdravnika.