Definicija
Olecranon je zgornji (proksimalni) konec ulne. Predstavlja izhodišče mišice triceps brachii. Olecranon je del komolčni sklep in tukaj artikulira s skupnim zvitkom nadlahtnica (trochlea humeri).
Komolčni sklep (Articulatio cubiti) je sestavljeni spoj, sestavljen iz treh delov. Ulna in polmer tvorita en sklep (proksimalni radioulnarni sklep), nadlahtnica in polmer tvorita še en sklep (humeroradialni sklep), na koncu pa humerus in olekranon ulne artikulirata v humeroulnarnem sklepu. Slednji je tečajni spoj, pri čemer je podlakti se lahko upogne ali raztegne glede na nadlaket. Olecranon Zlom je torej zlom zgornjega dela ulne na podlakti.
Vzroki
Zlomi Olecranona so običajno posledica neposredne sile, ki deluje na komolec, najpogosteje v obliki padca neposredno na komolec ali redkeje zaradi udarca. V primeru olekranona Zlom, komolec je močno otekel in podpluten. Komolec začne močno boleti takoj po poškodbi.
Zaradi pritrditve mišice tricepsa na olekranon roke ni več mogoče aktivno iztegniti komolčni sklep v primeru a Zlom komolca. Značilno je tudi, da vlečenje mišice triceps potegne odlomljeni del kosti olekranona navzgor, kjer ga je mogoče tudi otipati. Prav tako je mogoče otipati režo na komolcu, kjer bi bil sicer olekranon.
To običajno povzroči boleče omejevanje gibanja. The zdravstvena zgodovina (zdravniški posvet) zdravniku že daje začetne informacije o poteku nesreče, kar lahko privede do suma zloma olekranona. Oteklina, modra obarvanost in boleča omejitev gibanja, ki se pokažejo med pregledom, potrjujejo sum.
Med funkcionalnim pregledom zdravnik ugotovi pomanjkanje razteznosti v sklepu in otipljivo vrzel. Poleg tega je prekinjeni fragment olekranona palpiran še navzgor z vlečenjem mišice tricepsa. Zdravnik preveri delovanje periferne motorike (moč), občutljivost (občutek) in kri kroženje (impulzi) na podlakti da bi izključili poškodbe živci or plovila.
Nato sum potrdijo s slikanjem. Najprej an Rentgen se uporablja. Slika je vedno posneta v dveh ravninah, tako da pot žarka poteka od spredaj nazaj in nato od strani.
Če obstaja sum spremljajoče poškodbe vezi, je to mogoče potrditi z ultrazvok ali s “zadržanimi slikami”. V tej posebni x-ray, se komolčni sklep zategne stransko, da zazna povečano zlaganje zaradi poškodbe stabilizirajočega ligamentnega aparata. Poškodbe žil pa je mogoče zaznati razmeroma hitro.
Le redko je treba vzeti angiografijo (slikanje plovila s kontrastnim sredstvom v Rentgen, CT ali MRI). Vse poškodbe mehkih tkiv so na splošno najbolj zanesljivo zaznani z magnetno resonanco. Spremljevalni poškodbe živcev v nekaterih primerih je mogoče odkriti šele po tednih, pri čemer sta se elektro-nevrografija (ENG) in elektromiografija (EMG) izkazali za še posebej učinkoviti pri diagnosticiranju takšne škode.
