Zlom radiusa pri otrocih
Po eni strani postaja psihološka oskrba za otroke pomembnejša, po drugi strani pa so otroci še vedno v fazi rasti, kar je treba upoštevati tudi pri zlomih distalnega polmera: rast kosti se začne iz epifizne razpoke v metafizi . Poškodba ali premik epifize lahko privede do motene ali celo neobstoječe rasti. Pri otrocih to postane problem, še posebej, če je prizadeta samo ena stran, nasprotna pa še naprej raste "normalno".
Posebna pozornost je zato namenjena nadzoru nad Zlom, razjasnitev vprašanja vpletenosti epifize in natančni nadaljnji pregledi. Otroci se načeloma zelo dobro spopadajo z zlomi - za razliko od starih bolnikov, pri katerih je kostna struktura običajno že porozna. Posledične škode s pravilnim zdravljenjem ni pričakovati.
Otroci pa niso le "majhni odrasli" in potrebujejo posebno skrb. To se začne takoj po poškodbi in se konča najkasneje s fizioterapijo. Klasifikacije so v kirurgiji izjemno priljubljene in pogosto nekoliko zapletene.
Žal klasifikacija za razvrstitev zlomov distalnega polmera ni nobena izjema. Vendar pa je smiselno razlikovati med zunajsklepnimi, delno-intraartikularnimi in popolnoma intraartikularnimi zlomi sklepov. Prvi se nanaša na zlome polmera, ki sploh ne vključujejo sklepa.
Slednja dva opisujeta a Zlom s prizadetostjo sklepa, vendar enkrat delno, torej z vpletenostjo majhnega dela sklepne površine, enkrat pa popolnoma, s popolno prizadetostjo sklepne površine. Ker tudi v kirurgiji nihče noče toliko pisati, posameznik Zlom vrstam so bile dodeljene črke, odvisno od načina zloma in resnosti: A-zlomi se nanašajo na zunajsklepne zlome. Zlomi B so delno-intraartikularni zlomi, C zlomi pa popolnoma intraartikularni.
Glede na resnost zlomov dobijo številke 1, 2 ali 3: A1 tako opisuje zunajsklepni distalni zlom z vpletenostjo ulne in nepoškodovanim polmerom. A2 je navaden, nezapleten zlom distalnega polmera z zlomom polmera. A3 opisuje večdelni zlom distalnega polmera.
Upoštevajte, da v vseh treh stopnjah A1, A2, A3 sam sklep ni prizadet. Delno-intraartikularni zlomi polmera so razvrščeni na naslednji način: B1 je zlom sklepa v sagitalni ravnini. Sagitalna ravnina je skupaj z vodoravno in prečno ravnino ravnina, ki gre v globino telesa.
Če puščica prebode jabolko od spredaj, ga prebode v sagitalni ravnini. B2 označuje zlom zgornjega, hrbtnega roba sklepne površine. B3 je zlom spodnjega, palmarnega roba sklepne površine.
Na koncu ostajajo tudi popolnoma zglobni zlomi polmera, ki so označeni s črko C: C1 opisuje zlom sklepa z metafiznim prizadetostjo. Pri odraslih se metafiza uporablja za opis končnega odseka dolgega cevastega kosti. Zlom C2, tako kot zlom C1, povzroči metafizno izdajanje računov, vendar tokrat v več drobcih.
Nenazadnje je zlom C3 zapleten zglobni zlom z več zlomi brez lokalne povezanosti. Zlomov ni vedno mogoče jasno razvrstiti v AO klasifikacija, seveda pa obstajajo tudi mešane oblike. Kljub temu pa kirurgom olajša vsakodnevno rutino, saj je zlom uvrščen v jasno določeno klasifikacijo in vsaj vsak lečeči zdravnik v Nemčiji neposredno ve, za kaj gre pri zlomu.
