Radialni zlom glave: vzroki, simptomi in zdravljenje

Radial Glava Zlom je razmeroma redek zlom - predstavlja približno 3 odstotke vseh zlomov. The Zlom nastane predvsem zaradi padca, ki se zgodi na iztegnjeni roki. Poleg pogostih zlomov obstajajo tudi zapleteni zlomi, ki včasih povzročijo sočasne poškodbe.

Kaj je zlom radialne glave?

Radial Glava Zlom je razdeljen na skupno pet vrst. Tip 1 je nedisplacirani zlom; ta zlom je včasih najpogostejša oblika te redke poškodbe. Pri tipu 2 se medicinska stroka nanaša na razseljeni zlom, ki mu med drugimi pravijo tudi dletni zlom. Tip 2 je, kadar je stopničasta tvorba večja od 2 mm. Tip 3 se nanaša na pretrgan zlom. Pri tipu 4 se medicinski poklic nanaša na nerazseljeni radial vratu zlom in pri tipu 5 zlomljeni radialni vratni zlom. Vrste 4 in 5 so razvrščene glede na posebno obliko Bakalin.

Vzroki

Najpogostejši ali edini vzrok, ki sproži radialno sliko Glava zlom je padec na iztegnjeno ali rahlo upognjeno roko. To pomeni, da je posredna sila vedno sprožilec a zlom radialne glave. Padec povzroči kostno striženje, ravno zlom ali včasih lahko vodi do drobljenega zloma (ali razbitja radialne glave). Ni drugih znanih vzrokov, ki bi lahko povzročili zlom, skladen s tem stanje.

Simptomi, pritožbe in znaki

Pacient se pritožuje nad hudimi bolečina. Pretežno prizadeta oseba opisuje lokalizacijo bolečina na območju podlakti (v bližini polmera) oziroma v bližini komolčnega sklepa. Številni bolniki se tudi pritožujejo bolečina v roki; v tem primeru lahko domnevamo, da bolečina, ki jo povzroča zlom radialne glave seva v roko. V nadaljnjem poteku je močna omejitev gibljivosti komolčnega sklepa. The zlom radialne glave povzroči tudi - v predelu komolca - znatno oteklino, ki kaže na poškodbo.

Diagnoza in potek bolezni

Zdravnik naroči Rentgen izpit. S pomočjo slikovnega postopka prepozna, ali je zlom prisoten in za katero vrsto gre. Če zdravnik ne more jasno ugotoviti, ali gre za premik kosti, se uporabijo nadaljnje metode preiskave (magnetna resonanca terapija (MRI) ali računalniška tomografija) lahko zagotovi informacije o obsegu poškodbe radialne glave. Te metode slikanja so pomembne tudi zato, ker je mogoče izključiti morebitne sočasne poškodbe. Končno, nadlahtnica ali ulna se lahko poškoduje. Glede na vrsto in sočasne poškodbe se zdravnik odloči, ali bo konzervativno ali kirurško zdravljenje oz terapija bo izveden. Čas celjenja je približno šest tednov; zapletov običajno ni pričakovati. Po terapija, gibanje ni omejeno; posledične škode ni pričakovati.

Zapleti

Zlom radialne glave lahko občasno vodi do zapletov. Tu zdravniki ločijo med zgodnjimi in kasnejšimi posledicami. Pseudartroza se šteje za precej redek učinek loma radialne glave. V glavnem je viden v radialnem vratu zlomi, ki niso bili dovolj zmanjšani. Med konzervativno terapijo so možne boleče zlorabe. To ima za posledico trajno napačno postavitev ali oblikovanje stopnic. Srednjeročno obstaja nevarnost omejenega gibanja pri vrtenju podlakti in post-travmatično artroza komolca. V takih primerih kirurški ukrepe so potrebne. Eden najpogostejših zapletov zloma radialne glave je kronična omejitev gibanja komolčnega sklepa. Možni razlogi za to so sam zlom ali predolga imobilizacija. Poleg tega primanjkljaji podaljšanja v EU podlakti ki jih povzroča kapsularno krčenje ali adhezija. Če fizioterapevtsko zdravljenje ne prinese nobenega izboljšanja, lahko tudi operacija v tem primeru olajša. Možne zgodnje posledice zloma radialne glave vključujejo poškodbo živca, sindrom predelka ali okužbo. Kasnejši zapleti lahko vključujejo okužbo ali aksialno neusklajenost kosti. Operacija zaradi zloma radialne glave prav tako predstavlja tveganje za zaplete, kar pomeni, da lahko med postopkom vplivajo na sosednje strukture. To so večinoma vezi in živci v predelu komolca. V najslabšem primeru to lahko vodi na daljša obdobja invalidnosti. Ker s kirurškimi posegi ni mogoče doseči absolutne stopnje uspeha, obstaja tudi tveganje za osteoartritis.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Ko pride do zloma radialne glave, je treba vedno nemudoma obiskati zdravnika. Ni samozdravljenja, zato stanje mora v vsakem primeru zdraviti zdravnik. Le tako se lahko izognemo zapletom in zagotovimo pravilno fuzijo po zlomu. Če bolnik trpi zaradi zelo močnih bolečin v predelu podlakti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Zlasti po padcu ali kateri koli drugi poškodbi na tem področju se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. V nujnih primerih je treba poklicati nujnega zdravnika ali obiskati bolnišnico. V tem primeru se bolečina lahko razširi tudi na celo roko in zelo negativno vpliva na kakovost življenja prizadete osebe. Praviloma je gibljivost podlakti tudi znatno omejena z zlomom radialne glave. Če pritožbe trajajo dlje časa, se je treba posvetovati z zdravnikom. V večini primerov lahko ortoped dobro zdravi zlom radialne glave.

Zdravljenje in terapija

Če se bolnik pritoži zaradi hude bolečine ali če pride do močnega izliva, lahko zdravnik - uporabi lokalna anestezija - izvedite sklep punkcija na začetku zdravljenja. To v veliki meri lajša ali zmanjšuje bolečino. Potem ko oteklina popusti in so na voljo začetni rezultati slikovnih postopkov, se zdravnik odloči, ali bo izbrana konzervativna ali kirurška terapija in zdravljenje. Če se zdravnik odloči za konzervativno terapijo, se roka najprej imobilizira. To se naredi z nadlaketom obliž opornica. Nadlaket ali komolec je imobiliziran pod kotom 90 stopinj. Če ni zamaknjenega zloma, se lahko po nekaj dneh začne s fizioterapevtskimi vajami. Po nekaj dneh pacient prejme opornico namesto a obliž gips, ki ga je treba nositi približno tri tedne. Po slabih šestih tednih je bolnik popolnoma ozdravljen; svobodo gibanja bi bilo treba v celoti obnoviti - kot pred nesrečo. Priporočljive so fizioterapevtske vaje. S temi vajami se spodbuja gibanje sklepa ali se obnovi enak obseg gibanja kot pred nesrečo. Poznejših učinkov ni pričakovati - tudi če se ne uporabljajo fizioterapevtske vaje. Če konzervativna terapija ni mogoča, se medicinski strokovnjaki odločijo, kakšno operacijo bodo izvedli, da bi dosegli popoln rezultat. Pretežno se opravi radialna resekcija glave. Ta kirurška metoda se uporablja na primer pri drobljenih zlomih. Če je prisoten kompleksen ali hud zlom, se zdravnik odloči za radialno protezo glave. Pri tem postopku poškodovano radialno glavo nadomestimo s protezo. Tudi tu je čas celjenja približno šest tednov; tudi po operaciji je koristno, če je kakšna fizioterapevtska ukrepe tako, da se povrne popolna svoboda gibanja. Zapletov praviloma ni.

Preprečevanje

V končni analizi loma radialne glave sploh ni mogoče preprečiti. Pomembno je, da se prizadeta oseba izogne ​​padcem oziroma se ne želi ujeti z iztegnjenimi rokami. Ker pa gre za refleksno delovanje, je skoraj nemogoče - v okviru padca - ne želeti se prestreči z rokami. Pri starejših ljudeh ali ljudeh, ki trpijo zaradi bolezni kosti (npr osteoporoza), do zlomov radialne glave lahko pride pogosteje, če se med padcem poskušajo ujeti z iztegnjenimi rokami. V tem primeru se poveča tudi verjetnost morebitnih spremljajočih poškodb.

Porodna oskrba

Vrsta in intenzivnost naknadne oskrbe radialnega zloma glave je odvisna od uporabljene konzervativne ali kirurške terapije. Po konservativni terapiji z opornico je pomembno, da se komolčni sklep čim prej remobilizira. Da bi se izognili trajnim omejitvam gibanja. Cilj je povrniti polno gibljivost po približno šestih tednih. Če je to uspešno in bolečina ne nastopi, nadaljnje zdravljenje po oskrbi ni potrebno. V primeru kirurškega zdravljenja zloma radialne glave se nadaljnje zdravljenje začne že sedem do deset dni po imobilizaciji komolca z opornico. Nadzdravstvena nega se začne previdno s pasivno raztezanje vaje, torej brez pacientove lastne mišice moč. Pomembno je biti potrpežljiv, ker popolnega iztegnjenja komolca ne smemo doseči šele po preteku štirih tednov. Dejansko trening za moč za obnovo mišic se začne šele osem do dvanajst tednov po operativni sanaciji kile. Če se mišični trening začne prezgodaj, se poveča tveganje za trajno omejevanje gibanja komolcev in se mu je treba izogibati. Ko je dosežen celoten obseg gibov in obnova mišic, nadaljnje nadaljnje zdravljenje ali spremljanje ni več potrebno.

Kaj lahko storite sami

Po zlomu radialne glave, sočasno ukrepe na primer počitek in varčevanje. Bolniki morajo ohladiti morebitne otekline ali izlive in upoštevati zdravnikova navodila glede fizičnega napora. Pacient bi moral pogovor zdravniku o naravnem proti bolečinam za podporo terapiji z zdravili Fizioterapija, ampak tudi vaje iz joga or Pilates so dobri načini za podporo okrevanju. Prizadete osebe zaenkrat ne smejo dvigovati bremen in ne smejo preveč iztegovati ali upogibati roke. Poleg tega je treba jemati predpisana zdravila. Drugi ukrepi se osredotočajo na olajšanje zloma in opazovanje nenavadnih simptomov. Ker je zlom radialne glave povezan z omejenim gibanjem roke, so pripomočki, kot so ščetke bo morda potrebno. Če se je zlom radialne skodelice zgodil kot del nesreče, je morda primerna tudi terapija. Na primer, travme in psihološke težave je treba razjasniti, preden se iz njih razvijejo resne duševne bolezni, kot so depresivna razpoloženja ali tesnoba. Če zgoraj omenjene ukrepe izvajamo nenehno, bo poškodba hitro popustila. Če pa se pojavijo zapleti, ki jih z ukrepi samopomoči ni mogoče ublažiti, se je treba posvetovati z zdravnikom.