Zlom telesa vretenc pri osteoporozi

Splošne informacije

Telo vretenc zlomi, ki jih povzročajo osteoporoza, se imenujejo sinterni zlomi. To je pogrezanje sprednjega roba reke telo vretenc zaradi minimalne mehanske sile, ki deluje na zelo mehko in predhodno poškodovano kost. Ker je ta vrsta Zlom se lahko pojavi le pri že zlomljeni kosti, spada v skupino patoloških zlomov.

Vzrok

Telo vretenc zlomi, ki jih povzroča nezadostna kostna masa, so na splošno manj dramatični kot zlomi telesa vretenc, povezani s travmo. Če se v nesreči zlomi telo vretenca, kost zaradi svoje trdnosti pogosto poči ali zdrobi. V skladu s tem so za lomljenje mlade, zdrave kosti potrebne bistveno večje sile.

osteoporoza in s tem mehka kostipa vodijo le do popuščanja telesa vretenc. Vendar osteoporotično Zlom lahko sprožijo tudi najmanjše mehanske sile. V nekaterih primerih celo živahno nos pihanje lahko privede do poškodbe telesa vretenc.

Na koncu izguba kostne snovi povzroči predvsem izgubo višine. Oblikuje se klinasto vretence, katerega zadnji rob ostane nedotaknjen. Iz tega razloga fragmenti običajno ne vstopijo v hrbtenični kanal.

Verjetnost nevroloških simptomov, kot je paraplegični sindrom, je zato majhna. V mnogih primerih se ta klinasta vretenca ne pojavljajo posamično, temveč večkrat zapored. Zaradi teh klini se hrbtenica začne kriviti naprej (hiperkifoza) in telesna višina se zmanjšuje. Sintrani zlomi se vedno imenujejo patološki zlomi, saj zdrava kost na ta način ne sme popustiti.

Simptomi

Po eni strani izguba višine povzroči neenakomeren delež trupa do noga dolžina. Ukrivljenost prsni del hrbtenice vodi do izbočenja trebuha. Pri vitkih bolnikih se na bokih razvijejo kožne gube zaradi zmanjšanja dolžine trupa.

Te potekajo od zadaj navzgor do spredaj navzdol. Celoten videz v pogovoru imenujemo »vdovska grba«. Fizične spremembe včasih spremljajo hude bolečina in pomembne omejitve gibanja.

V mnogih primerih prizadeti bolniki menijo, da je to običajen simptom starosti. The bolečina v kombinaciji s spremembo zunanjega videza in omejitvami gibanja predstavljajo končno stopnjo osteoporotskega telesa vretenc Zlom in je pogosto viden v praksi. V vsakem primeru je treba vedno poskusiti, da se pacient v najkrajšem možnem času ponovno mobilizira v primeru takega zloma.

S pomočjo zadostne bolečina zdravila in ortopedski podporni aparat, prilagojen pacientu, je treba mobilizacijo vzdrževati s fizioterapijo. Dolgo ležanje brez gibanja hitro pripelje do kalcij izguba iz kosti. Ta postane še mehkejši in hitro lahko sledi nadaljnji zlom.

Ena od kirurških možnosti je kifoplastika. To je majhen kirurški poseg. Spodaj Rentgen nadzor, se nahaja ustrezno vretenčno telo in se skozi majhen rez skozi delovni kanal vbrizga kostni cement v telo vretenc.

To utrdi in delno poravna telo vretenc. Če je ta postopek uporaben, lahko pričakujemo hitro izboljšanje simptomov. Da bi preprečili osteoporotične zlome telesa vretenc, je treba dolgoročno uporabljati zdravila. Tukaj, bisfosfonati so terapija po izbiri. Uravnoteženo kalcij ravnovesje in vadba sta pomembni tudi za preprečevanje nadaljnjih zlomov in za krepitev kostne snovi.