Zlom vratu stegnenice: vzroki in zdravljenje

Stegnenice vratu Zlom (sopomenke tezavrov: Zlom vratu stegnenice; Stegnenice Glava zlom; Zlom epifize zgornje stegnenice; Zlom caput femorisa; Zlom glave stegnenice epifize; Zlom kolka; Zlom glave stegnenice; Bočna zlom vratu stegnenice; Medialni zlom vratu stegnenice; Zlom vratu stegnenice; Odprt zlom kolka; Odprt zlom transcervikalnega vratu stegnenice; Odprt zlom transcervikalnega vratu stegnenice; Zlom Pipkina; Zlom vratu stegnenice; Zlom vratu stegnenice; Zlom vratu stegnenice v glavi stegnenice; Subkapitalni zlom vratu stegnenice; Transcervikalni zlom vratu stegnenice; Transcervikalni zlom vratu stegnenice; Cervikotrohanterični zlom vratu stegnenice; ICD-10 S72. 0: Stegnenica vratu Zlom) se nanaša na zlom tesno kost (stegnenica) na proksimalnem (blizu telesa) koncu med stegnenico Glava (caput femoris) in večji trohanter (velika kotalna obešalnica). Ločimo medialno od lateralne stegnenice vratu zlomi.

Razmerje med spoloma: Ženske so prizadete bistveno pogosteje kot moški (približno 4: 1).

Najvišja frekvenca: tveganje za trpljenje a stegnenični vrat Zlom s starostjo narašča.

Potek in napoved: Bolniki, ki so operirani v prvih 24 urah po sprejemu, imajo nižjo smrtnost kot bolniki, ki so operirani po 24 urah ali kasneje. Petina prizadetih umre v prvem letu po zlomu. Četrtina prizadetih potrebuje dolgotrajno oskrbo po hospitalizaciji. Obstaja tveganje za sekundo zlom vratu stegnenice s preživetjem prvega vsaj 10 let. Tveganje je podobno pri moških in ženskah.

Opomba: Napoved starejših bolnikov z zlomom kolka se poslabša s čakanjem na operacijo. Po eni študiji se je tveganje za smrt v naslednjem letu povečalo za približno 5% na vsakih 10 ur dodatne čakalne dobe. Starejši bolniki z zlomom kolka dejavniki tveganja upoštevati - če je mogoče, ga je treba uporabljati isti dan. Bolniki z oceno ASA med 3 in 5, torej bolniki, ki so že imeli predoperativno hudo sistemsko bolezen, so imeli kratkoročne in dolgoročne najboljše možnosti za preživetje, če so bili operirani v 12 urah.