Zlom vretenca: vzroki, simptomi in zdravljenje

Vretenca Zlom je zlom vretenca. To vpliva na telo vretencje vretenčni lok ali spinasti proces.

Kaj je zlom vretenca?

Vretenca Zlom je, ko je del vretenca zlomljen. To vključuje vretenčni lokje telo vretenc ali spinasti proces. Najpogosteje so zlomi vretenc posledica manjše nesreče. Lahko pa se pojavijo tudi spontano kot posledica bolezni. Sem spadajo predvsem izrazita izguba kosti (osteoporoza) ali tumor metastaze v hrbtenični regiji. Zlomi vretenc se najpogosteje pojavijo v ledveni in prsni hrbtenici. Samo v Nemčiji se vsako leto zgodi približno 6000 zlomov vretenc. V primeru hudih poškodb hrbtenice v najslabšem primeru obstaja celo nevarnost trajne paralize.

Vzroki

Vzroki zlomov vretenc so različni. Pri mladih se pogosto pojavijo kot posledica prometnih nesreč, nesreč pri delu, nesreč doma, padcev, športne poškodbe na primer smučanje ali jahanje ali po fizičnem nasilju. Pri starejših pa so možni tudi zlomi vretenc brez posebnega zunanjega vpliva, ker njihova kostna struktura že trpi zaradi predhodnih poškodb. osteoporoza velja za najpogostejši vzrok vretenca, povezanega z boleznijo Zlom. Vendar pa obstajajo tudi drugi patološki vzroki, kot je osteitis (kost vnetje), mehčanje kosti (osteomalacija), revmatizem, kostnega raka or metastaze na okostje so tudi možni sprožilci. The zlom vretenc nastopi brez prepoznavnega vzroka, kot je nesreča. Tako celo vsakodnevni stresi vodi do zloma vretenca, ker je kost zaradi bolezni lahko obremenjena bistveno manj.

Simptomi, pritožbe in znaki

Tipičen simptom a zlom vretenc je nazaj bolečina ki se začne nenadoma. Tudi v mirovanju bolečina je bolj ali manj izrazit. Pri premikanju se nelagodje običajno okrepi. Če pride do zloma vratnih vretenc, pacient ne more več premakniti svojega Glava pravilno. Zaradi tega ga drži v prisilni drži. Drugi možni znaki a zlom vretenc so odrgnine, a modrica (modrica) in napačne položaje. Včasih so spinozni procesi na mestu zloma na večji razdalji drug od drugega kot običajno. Če je živci ali hrbtenjača jih prizadene tudi zlom vretenca, pojavijo se nadaljnji simptomi. Sem lahko spadajo mišična oslabelost, mišična paraliza, otrplost oz inkontinenco. Paraplegija je tudi možnost. Znak zloma vretenca, ki ga je povzročil osteoporoza je hiter začetek izgube višine prizadete osebe. Tako pacient izgubi več centimetrov višine.

Diagnoza in potek bolezni

Če sumi na zlom vretenca, zdravnik najprej pregleda bolnika zdravstvena zgodovina in dobi podroben opis nesreče, ki jo je povzročila. Simptomi in narava poškodb lahko dajejo tudi pomembne informacije o prizadetih osebah stanje. Možen znak zloma vretenca je pritisk ali trkanje bolečina na določenem odseku hrbtenice. Po Zdravniški pregled, ocenijo se živčne funkcije. An x-ray za potrditev diagnoze se opravi tudi pregled. Za določitev zloma vretenca se lahko izvede rentgensko slikanje več hrbteničnih mest. S tem postopkom je mogoče zaznati nestabilnosti. Če bolnik trpi zaradi nezavesti, je treba celotno hrbtenico izpostaviti Rentgen. Če Rentgen pregled dejansko razkrije zlom vretenca, a računalniška tomografija Nato se izvede CT (CT), da se ugotovijo poškodbe drugih telesnih struktur, kot je hrbtenični kanal. Potek zloma vretenc je odvisen od njegovega obsega. Nekaterih napačnih položajev na primer ni mogoče vedno preprečiti. Podobno so možni simptomi preobremenitve, ki pa ne povzročajo vedno bolečine. Če je prisotna osteoporoza, obstaja nevarnost nadaljnjih zlomov vretenc.

Zapleti

Običajno obstaja velika verjetnost za okrevanje po zlomu vretenca. V nekaterih primerih pa se lahko pojavijo zapleti, včasih z resnimi posledicami. To še posebej velja, če je poškodovano živčno tkivo. Včasih zožitev hrbtenični kanal se tudi pojavi. Degenerirani so lahko tudi sosednji segmenti. Ali se pojavijo zapleti, je odvisno tudi od vrste zloma vretenc. Obstajajo stabilni in nestabilni zlomi vretenc. Za stabilen zlom vretenca so značilna nepoškodovana mehka tkiva in vezi v bližini zloma. V tem primeru ne pride do nevroloških motenj. Pri nestabilnih zlomih vretenc so deformirani celotni vretenčni segmenti. Tu obstaja veliko tveganje, da se bodo razselili zlom kosti drobci bodo poškodovali hrbtenjača. V skrajnih primerih lahko zato povzroči tudi nestabilen zlom vretenca paraplegija. Poleg hrbtenjača poškodbe, lahko vključujejo pozne učinke zloma vretenc ravnovesje motnje in posttravmatske kifoza ali posttravmatski skolioza. Ko se vretenca sesedejo naprej, je ena od posledic tako imenovana vdovska grba, znana tudi kot kifoza. Skolioza (stranski upogib hrbtenice) se pojavi, ko so stranski robovi pritisnjeni. To vodi do večje obremenitve medvretenčnih ploščic, ki so prisotne na tem območju. Deformacije hrbtenice so lahko povezane tudi z omejenim gibanjem in bolečino.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Obiskati zdravnika je treba takoj, ko se po nesreči, padcu ali izpostavljenosti nasilju pojavijo bolečine v hrbtu ali omejitve gibljivosti. Če hrbta ni več mogoče premakniti kot običajno, je treba ukrepati. Otrplost, senzorične motnje in nenadna izguba telesne zmogljivosti kažejo na a zdravje motnja. Ker lahko hudi primeri vodi za vseživljenjske okvare se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Če inkontinenco je treba to razlagati kot opozorilni signal organizma. Če se prizadeta oseba ne more več gibati brez pomoči in zavzame prisilno držo telesa, je potreben zdravnik. V posebej akutnih primerih je treba opozoriti reševalce. Do njegovega prihoda Prva pomoč ukrepe je treba sprejeti in slediti navodilom ekipe nujne medicinske pomoči. Da bi se izognili zapletom, je pomembno, da ne izvajate sunkovitih gibov. Za zlom vretenca so značilne bolečine in nelagodje, ki se pojavijo tudi v mirovanju. Že manjši gibi lahko povzročijo močne napade bolečine. Če je Glava ali okončin sploh ni mogoče premikati ali le v omejenem obsegu, tudi to je zaskrbljujoče in bi moralo biti vodi na obisk pri zdravniku.

Zdravljenje in terapija

A telo vretenc zlom je mogoče zdraviti tako konzervativno kot kirurško. Če je zlom povzročil nesreča, je prvi korak stabilizacija zloma, da se prepreči nadaljnja poškodba vretenca ali hrbtenjače. Če ni tveganja za nestabilnost, konzervativno terapija poteka. Zaradi tega mora pacient nekaj dni ostati v postelji. Bolečino zdravimo z analgetiki, kot je nesteroidno protivnetno sredstvo droge (NSAID) oz kalcitonin. Podprto z uporabo a v prsih steznik in s pomočjo fizioterapevta lahko bolnik po kratkem času običajno spet vstane. Izvajajo se tudi posebne vaje za trening hrbtnih mišic. Poleg tega se bolniki naučijo vedenja, ki pozitivno vpliva na hrbet in je podobno nazaj v šolo. Medtem ko prvi del zdravljenja poteka v bolnišnici, se preostali del opravi ambulantno po dveh do štirih tednih. V primeru a vratnega vretenca zloma, mora bolnik nositi tako imenovano vratu opornica (cervikalna opornica) približno 6 do 12 tednov. Če je za zlom vretenca odgovorna osnovna bolezen, kot je osteoporoza, se izvede tudi njeno zdravljenje. Če gre za stabilen zlom, se operacija izvaja le v primeru močne bolečine. Drugače je, če gre za nestabilen zlom. V takih primerih je potreben takojšen kirurški poseg. V tem primeru nestabilne kostne segmente zdravnik premosti s kovinskimi vijaki ali palicami. Poleg tega je treba popraviti zožitve hrbtenični kanal se izvaja. Dodatna naramnica terapija običajno ni potrebno. Po približno 6 do 9 mesecih se utrjeni segmenti pozdravijo.

Preprečevanje

V mnogih primerih je mogoče zlom vretenca preprečiti. V zvezi s tem je pomembno, da se izognemo nesrečam. V ta namen prometna varnost ukrepe na primer zaščito za hrbet ali varnostne pasove. V primeru osteoporoze zgodaj terapija je priporočljivo.

Porodna oskrba

Nadomestna nega igra pomembno vlogo po dejanskem zdravljenju zloma vretenc. Pomaga doseči osvoboditev od bolečin in optimalno gibljivost prizadetih vretenc. Če smo zlom vretenca zdravili kirurško, je eno najpomembnejših zdravstvenih storitev ukrepe vrača hrbtenici stabilnost. Nadaljnje zdravljenje poteka čim prej in vključuje fizioterapija tako dobro, kot Delovna terapija. Nenavadni so primeri, ko se nega po začetku začne prvi dan po operaciji. Ker le majhen koža rezi se običajno naredijo na hrbtenici, posebna rana ni potrebna. V teku fizioterapija, bolnik izvaja ciljno usmerjene in počasne gibe. Vendar je treba biti pozoren, ali je zlom vretenca povzročil nevrološke pomanjkljivosti. Če je operacija povrnila stabilnost hrbtenice, je bolnik na rehabilitaciji. Namen rehabilitacije je omogočiti bolniku vrnitev na delo. V tem postopku se ugotovi, ali je še mogoče sploh opravljati prejšnjo delovno dejavnost. Na primer poklici, ki vključujejo velike fizične obremenitve, se pogosto štejejo za oviro. V večini primerov lahko prizadeti nadaljujejo s svojimi običajnimi aktivnostmi po osmih do dvanajstih tednih. V nekaterih primerih zlom vretenca povzroči paralizo. Nadaljnje zdravljenje je nato namenjeno povrnitvi bolnikove neodvisnosti. Če je potreben invalidski voziček, to običajno zahteva vseživljenjsko nadaljnjo oskrbo.

Tukaj lahko naredite sami

V primeru zloma vretenc je treba organizmu prihraniti v zadostni meri. Fizično stres načeloma pa se je treba izogibati prenapetosti. V večini primerov se je treba med postopkom okrevanja vzdržati športnih dejavnosti ali jih izvajati le v zmanjšani obliki. Da ne bi tvegali ali sprožili sekundarnih bolezni, se je treba v sodelovanju z lečečim zdravnikom pogovoriti o tem, katere vrste športa se lahko izvajajo. Hkrati je treba preveriti, v kolikšni meri se lahko med zdravljenjem izvajajo poklicne dejavnosti ali je potrebna bolniška odsotnost. Vzorci gibanja v vsakdanjem življenju v nobenem primeru ne smejo biti sunkoviti. Izogibajte se dvigovanju in prenašanju težkih predmetov. Izvajanje dnevnih nalog bi bilo treba prestrukturirati, izvajati pa bi ga morali ljudje iz družbenega okolja. Ob prvih fizičnih nepravilnostih ali motnjah je treba gibe upočasniti in optimizirati. Zlasti je treba sprejemanje enostranskih drž zmanjšati na minimum. Muskulaturo je treba zaščititi pred strjevanjem. Previdna svetloba sporočilo ali počasni gibi za uravnoteženje pomagajo lajšati nelagodje ali preprečevati bolečino. Fizioterapevtski ukrepi dodatno podpirajo proces zdravljenja in so lahko v pomoč pri preprečevanju nadaljnjih motenj. Poleg tega je treba navade v spanju optimizirati in prilagoditi trenutnim fizičnim možnostim.