Definicija
Rebro Zlom je ločitev kosti rebra. Eno ali več rebra se lahko zlomi med zunanjo silo (serijsko rebro Zlom). Izraz kontuzija reber opisuje a modrica (tehnični izraz: kontuzija) na območju kostnega rebra. Zmečitev rebra je običajno posledica tope travme.
Splošne informacije
Poškodbe v predelu reber so običajno zelo boleče, ne glede na to, ali gre za rebro Zlom ali kontuzija reber. Težko je razlikovati med zlomi reber in modricami na rebrah zgolj na podlagi simptomov, ki jih povzroča okvara rebrne kletke. V obeh primerih je bolečina se izgovarja že v mirovanju.
Te pritožbe se običajno močno povečajo med dihanje. Poleg tega lahko potek nesreče nudi le omejene informacije o tem, ali a zlom reber or kontuzija reber je prisoten. V obeh primerih poškodbo povzroči zunanja sila, ki deluje na reber.
Praviloma lahko domnevamo, da je razvoj a zlom reber je povezano z bistveno večjim nasiljem. Kljub temu lahko tudi majhne sile v posameznih primerih vodijo do zlomov reber. Na splošno lahko tudi domnevamo, da topa sila, ki deluje na reber, hitreje zlomi rebra pri starejših kot pri mlajših in otrocih.
Glavni razlog za to je zmanjševanje elastičnosti prsnega koša s starostjo. Na koncu lahko le celovit zdravniški pregled zagotovi informacije o tem, ali bolečina na območju prsnega koša povzroča zlomljeno ali podplutbeno rebro. Osebe, ki se razvijejo hudo bolečina po zunanjem nasilnem vplivu na reber se zato čim prej posvetujte z zdravnikom.
Vzroki
Vzroki za poškodbo prsnega koša so lahko različni, npr zlom reber ali kontura reber. Običajno poškodbo povzroči tako imenovana "topa travma", tj. Močan silovit udarec v reber. Ali ti nasilni učinki povzročijo le zmečkanje reber ali že zlomljeno rebro, je odvisno od različnih dejavnikov: na primer, ali sile, ki delujejo na rebro, presegajo elastični razpon rebra in ali je osnovna bolezen, kot je npr. osteoporoza, poslabša osnovno stabilnost kostnih struktur.
Na splošno lahko pri zdravih odraslih domnevamo, da je treba med razvojem zloma rebra na rebro izvajati bistveno večje sile, vse v primeru kontuzije reber. V naslednjih primerih lahko na primer na prelomu ali zlomu delujejo ekstremne sile:
- Nesreče (na primer prometne nesreče),
- Padci na prsih,
- Kontaktne ali borilne veščine (na primer nogomet ali boks),
- Močno izrazito kašelj.
Na podlagi samo simptomov je pogosto težko odločiti, ali je prisoten zlom rebra ali zmečkanje reber. Da bi lahko zanesljivo izključili zlom kostnega rebra, je an Rentgen je vedno treba sprejeti v primeru dvoma.
Toda tudi s pomočjo Rentgen diagnostike kostne rebrne kletke je težko razlikovati med zlomom rebra in zmečkanjem reber. V obeh primerih je intenzivnost simptomov, ki se pojavljajo, lahko zelo različna. Kontura reber običajno povzroči lokalizirano bolečino v predelu rebra.
Ta bolečina je lahko zelo močna tudi v mirovanju. Pod stresom, tudi pri kašljanju oz dihanje globoko se intenzivnost simptomov običajno znatno poveča. Nekateri prizadeti bolniki zaradi teh simptomov občutijo težko sapo (dispnejo).
Poleg tega je med Zdravniški pregled bolnika z kontuzijo reber lahko na območju prizadetega torakalnega segmenta izzovejo lokalni pritisk in bolečine v stiskanju. Le v redkih primerih bolečina, značilna za kontuzijo reber, seva v celoten prsni koš. Poleg tega so temne modrice na mestu silovitega udara znak zakrčenja reber.
Osebe, ki trpijo zaradi zloma reber, pogosto opisujejo bolečino v predelu celotnega prsnega koša, ki se močno poveča pri vdihavanju ali kašljanju. dihanje Ljudje, ki trpijo zaradi kontuzije reber, pogosto občutijo zadihanost. Poleg tega se simptomi, ki jih ima prizadeti bolnik, znatno povečajo, kadar na prizadeti predel pritisnemo zunanji pritisk. V primeru zloma kostnega rebra pogosto najdemo tudi podplutbe na prizadetem rebru, tako kot v primeru preproste kontuzije reber.
Na splošno velja, da je bolečina močnejša pri zlomu rebra kot pri kontuziji rebra. Vendar je to težko ločiti kot merilo za diferenciacijo, saj bolnik subjektivno posreduje informacije o bolečini in zato ni enotnega merila, kdaj naj bi domnevali kontuzijo reber in kdaj zlomi reber. Poleg tega se bolečina pri kontuziji rebra in zlomu rebra med zdravljenjem zmanjšuje, tako da bolečina pri kontuziji reber na začetku lahko tudi preseže bolečino pri zlomu rebra tik pred popolnim celjenjem.
V redkih primerih lahko zlom rebra povzroči nadaljnje poškodbe živcev, ki segajo v bolj oddaljene dele telesa. Na primer živci ki oskrbujejo srce se lahko poškoduje. Posledično ima bolnik bolečine v srce brez poškodbe srca kot organa.
O frenični živec teče tudi blizu reber - oskrbuje membrana in drugih trebušnih organov. Skoraj vsi glavni živci ki oskrbujejo organe ali mišice pod pljuči in ne tečejo v hrbtenjača lahko poškodujejo zlomljena rebra. Iz tega lahko sklepamo, da bolečina, ki seva v druge organe, običajno kaže na zlom rebra in izključuje kontuzijo reber. Bolečina pri zlomu rebra se razlikuje od bolečine pri kontuziji rebra običajno le po jakosti in v posebnih primerih pri sevanju na druge organe.
Vsi članki v tej seriji:
