Maligna rast celic v požiralniku se imenuje požiralnik rak. V tehničnem jeziku požiralnik rak se imenuje karcinom požiralnika. Vsako leto približno 11,000 ljudi v Nemčiji na novo diagnosticirajo požiralnik rak, večinoma moški in starejši ljudje.
Nevaren rak
Požiralnik je mišična cev, ki prevaža zaužito hrano iz usta k želodec. Zaradi svoje velike razširljivosti je bolnik z raka požiralnika ne čuti simptomov, ki jih povzroča vse večje zoženje do pozne bolezni, zato je tumor do diagnoze običajno dobro napredoval. Če je diagnoza postavljena pozno, je običajno malo možnosti za ozdravitev in pričakovana življenjska doba bolnika je precej nizka. Rak požiralnika lahko razdelimo na dve različni vrsti: Karcinom skvamoznih celic in adenokarcinom. Če pokrivne celice sluznica razmnožujejo, se imenuje karcinom skvamoznih celic, ki je pogostejša oblika raka požiralnika. Če se žlezne celice razmnožujejo, se imenuje adenokarcinom.
Rak požiralnika: povzroča skvamoznocelični karcinom.
Vzroki za nastanek raka požiralnika so zelo raznoliki in številni dejavniki še niso določeni z gotovostjo. Kljub temu je mogoče nekatere dejavnike jasno povezati z razvojem raka požiralnika. Rak požiralnika karcinom skvamoznih celic tipa običajno najdemo v zgornjem delu požiralnika. V osnovi skvamoznoceličnega karcinoma so zlasti naslednji vzroki:
- Najpomembnejše dejavniki tveganja so kajenje in alkohol. Povzročajo tri četrtine vseh ploščatoceličnih karcinomov. Še posebej sočasno uživanje nikotin in alkohol pomnožite tveganje za raka požiralnika.
- Preveč vroča ali preveč začinjena hrana in pijača napada sluznica požiralnika in lahko tako vodi do raka požiralnika.
- Nekateri aditivi v hrani povečajo tudi tveganje za raka požiralnika. Sem spadajo nitrosamini, ki so na primer prisotni v visokih koncentracijah v suhomesnatih proizvodih ali snov aflatoksin iz nekaterih gob. Sestavine betelovega oreha, ki ga uživajo v jugovzhodni Aziji, prav tako povečajo tveganje za raka požiralnika.
- Kavstično opekline ali obsevanje lahko poškoduje sluznica in s tem vodi do raka požiralnika tudi po letih.
- Poleg tega so lahko nekatere prirojene malformacije vzrok raka požiralnika.
Rak požiralnika: vzroki za adenokarcinom.
Manj pogosta, a vse pogostejša oblika raka požiralnika je adenokarcinom, ki običajno nastane v spodnjem delu požiralnika. Glavni vzrok pri adenokarcinomu je refluks of želodčna kislina Iz želodec v požiralnik, ki se imenuje refluks bolezni med zdravstvenimi delavci. Kot simptom se bolnik običajno počuti zgaga, Vendar refluks bolnik ne opazi vedno. Kot vzrok refluksne bolezni lahko štejemo zlasti te dejavnike:
- Zelo veliko maščob prehrana z malo sadja in zelenjave spodbuja refluks želodčna kislina. Zato še posebej prekomerno telesno težo ljudje imajo pogosto povečano tveganje za raka požiralnika.
- kajenje je tudi dejavnik tveganja za adenokarcinom.
- Redkejši vzroki refluksa so droge ki zmanjšujejo tlak sfinktra med požiralnikom in želodec.
- pogost bruhanje hrane in želodčne kisline povzroča kronično draženje sluznice pri bulimičnih bolnikih in tako lahko tudi vodi do raka požiralnika.
Pri refluksni bolezni je občutljiva sluznica požiralnika nenehno dražena zaradi želodčna kislina in se vname. Sčasoma se sluznične celice spremenijo v močnejšo želodčno sluznico, ki se nato imenuje Barrettova sluznica ali Barrettova bolezen. Spremenjena sluznica je možna predhodnica raka požiralnika, vendar se ne mora vsa Barrettova sluznica razviti v raka. Kljub temu bi morali bolniki z Barrettovo boleznijo imeti redne preglede, da čim prej odkrijejo potencialno razvijajoči se tumor in povečajo možnosti za okrevanje.
Rak požiralnika in njegovi simptomi.
Ker je požiralnik zelo raztegljiv, se lahko začetni rak požiralnika še dolgo neopazno poveča, preden se pojavijo prvi simptomi in nelagodje. Prvi simptomi so običajno težave pri požiranju, bolečina pri požiranju ali občutku "cmoka v grlu". Pogosto je rak požiralnika v tem trenutku že močno napredoval in možnosti za okrevanje in s tem pričakovana življenjska doba bolnika so zelo omejene. Prvi simptomi so običajno subtilni in nespecifični, zato jih je mogoče hitro napačno oceniti kot nepomembne pritožbe. Zato je še posebej pomembno zgodnje prepoznavanje znakov raka požiralnika. Poleg težav pri požiranju kot vodilnega simptoma obstajajo tudi bolečina ali občutek pritiska za v prsih, ki se občasno dojema kot bolečine v hrbtu.
Težave s požiranjem kot prvi znak
Drugi simptomi lahko vključujejo stalno zatiranje pri požiranju zgaga po jedi ali pogosto na silo riganje. Kasneje je dr. krči v požiralniku lahko kaže tudi na rak požiralnika. Ti simptomi imajo lahko več vzrokov in ne pomenijo vedno raka na požiralniku, vendar se je v teh primerih treba posvetovati z zdravnikom. Zaradi težav pri požiranju hrane bolniki z rakom požiralnika trpijo zaradi hude izgube teže. Če se je rak požiralnika že razširil izven požiralnika in napadel sapnik, lahko hrana vstopi v dihalne poti in povzroči pljučnica. Rast tumorja v larinks lahko povzroči hripavost. Ti simptomi pomenijo izrast raka zunaj meja organov in še poslabšajo pričakovano življenjsko dobo raka požiralnika.
