Zobne erozije

Ko zobje pridejo v stik z kisline in prihaja do površinske izgube zobna zgradbaje stanje se imenuje erozija zob (ICD-10: K03.9 - Bolezen trdega tkiva, neopredeljena). The kisline so bodisi endogene (endogene) kisline bodisi eksogene (eksogene) kisline. Ta postopek poteka brez sodelovanja bakterije, torej za razliko od karies or parodontitis. Običajno obstaja ravnovesje med demineralizacijo in remineralizacijo emajl v ustne votline. Če je to ravnovesje je motena v korist demineralizacije, erozivna zobna zgradba spremembe. Indeks erozije (po Lussi et al.):

  • Stopnja 0 - Brez erozije
  • 1. stopnja - površinska izguba sklenine
  • 2. stopnja - dentin izpostavljeni na manj kot polovici površine zoba.
  • 3. stopnja - na več kot polovici izpostavljene zobne površine dentin.

Simptomi - pritožbe

Zobne erozije sprva ne povzročajo neugodja. Šele ko toliko emajl se je izgubilo, da je dentin (zobna kost) je izpostavljena, bolečina in občutljivost na temperaturo. Zobne erozije lahko prizadenejo vse zobe. Bolniki, ki trpijo zaradi bulimija or refluks pogosto imajo erozije na hrbtu maksilarnih sekalcev. Nasprotno pa se erozije pogosteje pojavijo na sprednjih površinah zob, kadar so izpostavljene zunanji kislini.

Patogeneza (razvoj bolezni) - etiologija (vzroki)

Telo je lastno želodec kislina lahko povzroči erozije, kadar prebavne motnje s kislo regurgitacijo oz refluks prisotne želodčne kisline (refluksna bolezen). Vendar pacienti, ki trpijo zaradi motenj hranjenja, kot so anoreksija nervoze (anoreksija) oz bulimija (motnja prehranjevanja) imajo pogosto tudi znatne erozije okoli zob. Najpogostejši kisline v telo dovajajo od zunaj kisline v živilih in pijačah. Sem spadajo zlasti sadni sokovi ali gazirane pijače, pa tudi neuravnoteženi prehrana ki vsebuje veliko sadja. Drugi dejavnik tveganja je poklicna izpostavljenost kislinam. Živila, ki vsebujejo kalcij in fosfat imajo manj eroziven učinek kot tisti brez teh dodatkov. Tej vključujejo mleko in mlečni izdelki. Slina lahko tudi spodbuja razvoj erozij, če njene funkcije - vključno z nevtralizirajočimi kislinami - ali njegova sestava - kalcij in fosfat puferske kisline - so motene. Nekatera zdravila lahko zmanjšajo količino slina in s tem spodbujajo tudi pojav erozivnih sprememb. Tej vključujejo:

Posledice bolezni

Posledice erozije zob so bolečina-občutljivi zobje. Poleg tega erozivne spremembe predstavljajo estetsko okvaro.

Diagnostika

Erozije lahko zaznamo z vizualno diagnozo. General zdravstvena zgodovina kot tudi prehranska zgodovina daje pomembne namige o možnem vzroku erozij. Po potrebi se je treba posvetovati s psihologom anoreksija nervoze or bulimija bolnik sumi ali o njih sam poroča. Prav tako je treba vzeti podrobno anamnezo zdravil, saj lahko številna zdravila zavirajo izločanje sline. Analiza sline bo pokazala, ali slina je zmanjšana v količini, puferski zmogljivosti (sposobnost nevtralizacije kislin) ali viskoznosti na način, ki spodbuja razvoj erozij.

Terapija

Da bi preprečili napredovanje erozij in s tem izgubo zobna zgradba, je treba najprej ugotoviti in zdraviti vzrok. Pogosto prizadeti bolniki ne vedo, kaj povzroča erozije. V takih primerih je priporočljivo nekaj dni voditi dnevnik hrane, da se razkrije pogosto uživanje kislih živil in / ali pijač. Uporaba fluorid izdelkov priporoča kot lokalni terapevtski ukrep. Posledica tega je remineralizacija na območju zoba emajl. Hkrati je fluorid tvori zaščitno plast na zobni površini, ki ščiti zob pred napadi kisline in tako lahko včasih zmanjša obseg erozije. Metoda je še posebej uporabna pri bolnikih z nočno refluks or riganje. Prehransko svetovanje je koristen pri bolnikih, katerih erozije povzročajo hrana in pijača.