Patogeneza (razvoj bolezni)
Pulpitis lahko povzročijo številni naravni ali jatrogeni dejavniki (ki jih povzroča zdravljenje).
Ločimo lahko tri glavne skupine:
Infekcijski pulpitis, kar pomeni, da okužbo povzročajo mikroorganizmi, kot so:
- Hematogeni (bakterije ki jih prenaša krvni obtok).
- Karies (najpogostejši vzrok)
- Ne-karies- povezana izguba zobna zgradba.
- Parodontopatije (bolezni parodoncija).
Travmatski pulpitis
- Kršitev (razpoke na zobu)
- Krčenje, luksacija (zvin)
- Netesne restavracije
- Traumatično okluzija (npr. predhodni kontakti, nepravilen položaj zob, brušenje, motnje temporomandibularnega sklepa - CMD).
- Zobne travme / poškodbe zob (zlomi krone, zlomi korenin).
Jatrogeni pulpitis (sproži ga zdravljenje zob).
- Ortodontsko zdravljenje
- Pripravljalni ukrepi in ukrepi zobne proteze
- Zobni materiali, ki lahko dražijo živčno tkivo.
- Ukrepi za zaščito zob (npr. Globoke zalivke).
Če so zgoraj našteta draženja dovolj močna, se zobni živec odzove z vnetjem. To v bistvu teče tako kot vnetje katerega koli drugega telesnega tkiva z možnimi tipičnimi simptomi rdečice, segrevanja, otekline, bolečina in funkcionalna omejitev. Zaradi posebne lege zobnega živca in njegove omejene dostopnosti so simptomi specifični in jih lahko uporabimo kot namig za diagnozo.
Brez ustreznega zdravljenja bolezen napreduje iz ene faze v drugo. Opaziti je mogoče akutno vnetne faze; kroničnost pa je možna tudi pri pulpitisu.
Poleg tega lahko pulpitide delimo na reverzibilne (reverzibilne) in ireverzibilne (ne reverzibilne) faze.
Etiologija (vzroki)
Biografski vzroki
- Hormonski dejavniki - Menopavza (menopavza pri ženskah).
Vedenjski vzroki
- Prehrana
- Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte Preprečevanje z mikrohranili.
- Poraba poživil
- Psihosocialne razmere
- Stres - bruksizem (brušenje ponoči).
- Nezadostna ustna higiena
Vzroki, povezani z boleznijo
- Kraniomandibularna disfunkcija (CMD, motnja temporomandibularnega sklepa).
- Ustne bolezni sluznica, zob in periodoncij (periodoncij).
- Gingivitis (vnetje dlesni).
- Zobni karies
- Parodontitis (vnetje parodoncija)
- Hormonske spremembe zaradi
- Splošne bolezni (hipertiroidizem in hipotiroidizem; paratiroidizem; Addisonova bolezen;sladkorna bolezen melitus).
- nosečnost
- Kršitev (razpoke na zobu)
- Krč, izpah (zvin)
- Slabo stanje imunske obrambe (imunsko pomanjkanje).
- Traumatično okluzija (npr. predhodni stiki, nepravilen položaj zob, brušenje, motnje temporomandibularnega sklepa).
- Netesne restavracije
- Poškodbe zob (zlomi krone, zlomi korenin).
operacije
Zdravila
- Kortizon (vključno s steroidi)
- Hormonski kontraceptivi ("Tableta").
- Nadomestno hormonsko zdravljenje (estrogeni)
- Triciklični antidepresivi