Peri-implantitis: zobozdravstvena terapija

Konvencionalne metode nekirurške terapije

  • Profilaksa peri-implantitisa:
    • Tesnjenje notranjosti vsadka - zmanjšanje votlin med vsadkom in opornikom (oprijem implantata), ki jih lahko kolonizira bakterije.
    • V bistvu parodontalna rehabilitacija (»zdravljenje bolezni parodonta / parodoncija) pred implantacijo.
    • Pregled tveganj usmerjen
  • Odprava patogene mikrobne flore kot primarnega vzroka bolezni za vnetje perimplantata:
    • Sistemska faza
      • Pojasnitev splošnih bolezni
    • Higienska faza
      • Optimizacija ustne higiene
      • Čiščenje nadgradnje
      • Periodontalna predhodna obdelava preostalega zobnega fonda.
      • Po potrebi mikrobiološko določanje kalčkov
    • Korektivna faza
      • Nekirurško predhodno zdravljenje
        • Čiščenje vsadkov
          • mehansko čiščenje
            • Glajenje in poliranje - kirete in ščetke iz plastike, teflona ali titana.
            • Ultrazvok - samo s posebnimi delovnimi konci; ne s preostalo osteointegracijo pod 50%.
            • Prah jet naprava - z glicinom in natrijev bikarbonat pravokotno na os vsadka, sicer obstaja nevarnost nastanka emfizema v tkivu. S natrijev bikarbonata, se povrne biokompatibilnost (telesna združljivost) površine titana.
        • Dekontaminacija (odstranjevanje nevarnih snovi) izpostavljenih površin vsadkov, npr citronska kislina 20% za 30 do 60 sekund, čemur sledi izpiranje z NaCl.
        • Dekontaminacija z laserskimi sistemi z valovnimi dolžinami, ki jih titan minimalno absorbira (opozorilo: ogrevanje).
          • CO2 laser
          • Diodni laser
          • Er: YAG laser
          • Er, Cr: YSSG laser
          • Fotodinamična kemoterapija (PACT) - fotokemični interakcije med lasersko svetlobo nizke intenzivnosti in fotosenzibilizatorjem (fotoobčutljivo aktivno snovjo) z namenom inaktivacije kalčki.
      • Podpora z oralnimi antiseptiki (kemične snovi, ki se uporabljajo za preprečevanje okužbe ran).
      • Podpora z antibiotiki
      • Določitev okluzija motnje (motena interakcija zob v zgornja čeljust in spodnja čeljust).
    • Faza vzdrževanja