Sinonimi v širšem pomenu
Zollinger-Ellisonov sindrom
Definicija
Zollinger-Ellisonov sindrom (gastrinoma) je paraneoplastični sindrom, ki vodi do povečane proizvodnje hormona gastrin. Ta hormon stimulira želodec proizvesti več želodčna kislina. Posledično lahko v prebavilih nastanejo razjede.
Zollinger-Ellisonov sindrom sta prvi opisala ameriška kirurga Robert Milton Zollinger in Edwin Homer Ellison. Diagnoza Zollinger-Ellisonovega sindroma vključuje najprej temeljito beleženje natančne bolnikove anamneze trpljenja (anamneza) in Zdravniški pregled s strani lečečega zdravnika. Če obstaja sum na karcinom, je naslednji korak določitev želodec izločanje.
To meri koliko želodčna kislina se proizvaja v eni uri, ko želodec ni izpostavljen nobenim dražljajem. Ta vrednost se imenuje "izločanje bazalne kisline" ali bazalni izločanje. Po drugi strani pa se določi, koliko želodčna kislina proizvede se v eni uri, ko želodec dodatno stimulira umetno proizvedena snov (pentagastrin), ta vrednost se imenuje "največja količina kisline".
Pri zdravih ljudeh mora imeti "največja količina kisline" veliko višjo vrednost kot "proizvodnja bazalne kisline". Pri ljudeh, ki imajo Zollinger-Ellisonov sindrom (gastrinoma), se vrednosti ne razlikujeta močno, saj izločanje želodčne kisline ne more nadalje spodbujati že tako stalna stimulacija gastrina, tudi z dodatnim dražljajem. Poleg določanja želodčne sekrecije je možno tudi neposredno določiti vrednost gastrina v kri.
V ta namen mora biti pacient post 12 ur (tj. brez zaužitja hrane) pred kri vzame se vzorec. A previdno, povišano raven gastrina lahko razložimo tudi z drugimi boleznimi, razen gastrinoma, na primer z določeno obliko gastritisa. Nazadnje, kot nadaljnji test med diagnostiko, je endoskopija se lahko izvede.
V endoskopija, se skozi pacientov vstavi poseben instrument usta, s pomočjo katerega lahko zdravnik s kamero pridobi vpogled v prebavila. S to tehniko pregleda se lahko prikažejo morebitne razjede. V nekaterih primerih je možno tudi neposredno odkriti gastrinom (Zollinger-Ellison sindrom), vendar je to težko, ker so gastrinomi s premerom manj kot 1 cm običajno zelo majhni.
Iz tega razloga je endosonografija primeren nadaljnji postopek. Tukaj, podobno endoskopija, se v prebavni trakt vstavi instrument, ki mu an ultrazvok naprava je dodatno pritrjena. Na ta način je mogoče natančno pregledati steno želodca in črevesja ter zaznati celo majhne lezije.
