Zoster oticus

Sindrom Rumsay Hunt

Definicija

Zoster oticus je sekundarna bolezen, ki jo v predelu ušes povzroča virus Varicella zoster. To je posebna oblika skodle (herpes zoster).

Predstavitev

Okužba z virusom noric zoster je prva bolezen, ki jo povzroči norice. Ker virus v telesu okužene ostane celo življenje, lahko ponovna aktivacija virusa povzroči drugo bolezen, skodle, pri približno 20% okuženih. Skodle najdemo ga predvsem v zgornjem delu telesa. Občasno izrazito bolečina in mehurji, značilni za skodle, se lahko pojavijo tudi na območju ušesu in / ali zunanje slušni kanal. V tem primeru govorimo o tako imenovanem Zoster oticus.

Je Zoster oticus nalezljiv?

Tako kot pri skodlah je sprožilec zoster oticus virus varicella zoster, ki spada v skupino herpes virusi. Ker je zoster oticus le ponovna aktivacija virusa, ki je pritrjen v živčnih celicah, tveganje za okužbo ni tako veliko. Pri zoster oticus je virusi najdemo le v mehurčkih izpuščaja. Ker je vezikularna tekočina, ki vsebuje virus, kljub temu nalezljiva, se je treba izogibati neposrednemu stiku z njo. Čeprav je na voljo cepljenje proti virusu, lahko celo cepljeni razvijejo zoster oticus.

Epidemiologija

Več kot 90% prebivalstva je okuženih z virusom noric zoster in zboli norice (norice) ob začetni okužbi. Nato imajo vseživljenjsko imunost proti norice. Do 20% delnega imunski sistem, večinoma odrasli, starejši od 40 let, pozneje razvijejo skodle, ki jih lahko povežemo z zoster oticus. Pri približno 2/3 tistih, ki trpijo za zoster oticusom, se virusi napad na obrazni živec, lobanjski živec, ki vodi do paralize mimičnih mišic (obrazna pareza). Razlik med spoloma ni.

Patogen

Virus Varicella zoster imenujemo tudi človek herpes virus-3 in spada v skupino herpesa - virusov, ki lahko povzročajo bolezni. Ima dvoverižno DNA z lipidno ovojnico in se pojavlja po vsem svetu. Prednostno napada živčne celice in lahko leta preživi v živčnih vozlih v hrbtenični kanal (hrbtenica ganglija).

Prenaša ga kapljična okužba. Začetna okužba z virusom norice zoster vodi v norice. Zoster oticus se razvije ob ponovni okužbi z virusom ali z reaktivacijo dejansko inaktiviranih virusov v telesu.

Ti virusi migrirajo vzdolž živčnih vlaken v hrbtenične ganglije, kjer preživijo in jih je mogoče ponovno aktivirati šele čez leta ali desetletja. Med reaktivacijo se uniči večji del hrbteničnih ganglijev, kar vodi v akutne bolečina, znan tudi kot zoster bolečina. Ponovno aktivacijo lahko sprožijo nihanja ali padec imunosti na virus zaradi starosti, zatiranje lastnega obrambnega sistema telesa (imunosupresija), na primer pri presajenih bolnikih, ali motnje obrambnega sistema (imunska pomanjkljivost), na primer pri virusu HIV okuženi bolniki (AIDS).

Možni vzroki so tudi silovite vibracije določenih delov telesa, Rentgen sevanje, UV žarki, stik s strupenimi snovmi ali drugimi nalezljivimi boleznimi, kot je steklina. Virus se lahko prenaša z ljudi, ki trpijo za skodlami, na nezaščitene ljudi, ki nato prebolijo norice. Podobno lahko otrok z noricami virus prenaša na odraslo osebo, ki nato dobi skodlo.