In herpes zoster (sopomenke: Herpes zoster (skodle); herpes-zoster; skodle; zoster; zoster auricularis; zoster veznice; zoster generalisatus; zoster ischiadicus; zoster nevralgija; zoster nevritis; zoster bolečina; ICD-10 B02.-: Zoster [herpes zoster]) je ponovna aktivacija latentne okužbe z virusom norice zoster (humani virus herpesa tipa 3 (HHV-3); iz družine virusov herpesa). Virus noric-zoster (VZV) je član družine Herpesviridae, poddružine Alphaherpesvirinae in roda Varicellovirus. Ta virus povzroča norice (norice) v otroštvo, tj. primarna okužba je norica.Herpes zoster se torej lahko pojavi le pri posameznikih, ki so že doživeli norice v preteklosti (= reaktivacija virusa noric zoster). Stopnja reaktivacije pri seropozitivnih osebah je 20%.
Herpes zoster je kožni izpuščaj ki se običajno pojavi le na območju a dermatom (koža območje, ki ga inervira živec) in povzroča hude bolečina, zlasti pri odraslih. Akutni herpes zoster je del orofacialne bolečina sindrom. Pojav: Okužba se pojavi po vsem svetu, običajno občasno. Ljudje smo edini znani gostitelj
Nalezljivost (nalezljivost ali prenosljivost patogena) povzročitelja herpes zoster je majhna. Za razliko norice, prenos patogena (pot okužbe) se zgodi samo prek vsebine veziklov (okužba z brisom). Ljudje, ki so že preboleli norice, so imuni. Če se ljudje, ki še niso preboleli noric, okužijo, ne razvijejo herpes zoster (skodle), ampak norice (norice). Oblike herpes zoster so:
- Herpes zoster - večinoma dermatomi na območju prizadetega telesa.
- Zoster ophthalmicus - prizadeti so obraz in oči.
- Zoster oticus - prizadet je slušni kanal
- Zoster maxillaris - prizadeta je čeljust
- Zoster genitalis - zoster na področju genitalij.
- Razpršeni zoster - pojavlja se na več mestih; se pojavlja predvsem pri imunsko oslabelih osebah.
Razmerje med spoloma: ženske zbolijo nekoliko pogosteje kot moški v vseh starostnih skupinah. Najvišja frekvenca: bolezen se pojavlja pretežno med 60. in 70. letom življenja. Približno dve tretjini obolelih je starejših od 50 let. Seroprevalenca (odstotek bolnikov, ki so bili testirani serološko pozitivno): V Nemčiji je to blizu 100% pri osebah, starih 40 let ali več. Incidenca (pogostost novih primerov) je približno 5-10 primerov na 1,000 prebivalcev na leto; poveča na 12.78 na 1,000 prebivalcev na leto pri> 80-letnikih.
Potek in napoved: Pri otrocih je bolezen običajno zelo blaga. Na splošno se zdravi brez posledic po 2-4 tednih, tudi brez terapija. Zapleti, kot so pljučnica se pogosteje pojavijo pri starejših ali ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Okužba med nosečnost ne predstavlja tveganja za nerojenega otroka, vendar okužba z noricami. Približno 2-23% vseh bolnikov s herpes zoster razvije postherpetično nevralgija (PHN; sopomenka: postzosterna nevralgija, PZN; živčne bolečine ki se zgodi na območju, ki ga je prizadelo skodle). To je povezano z vztrajno bolečino tudi šest mesecev po ozdravitvi herpes zoster. Tveganje za PHN narašča s starostjo (> 50 let: 12%;> 80 let: - 33%). Smrtnost (steberat): V Nemčiji je to 0.29 za ženske in 0.10 za moške na 100,000 bolniških let. Cepljenje: Na voljo je cepljenje proti virusu norice zoster. Cepljenje proti noricam in otroštvo Zdi se, da ne vpliva na pojavnost zoster. V Nemčiji o neposrednem ali posrednem odkrivanju patogena poročajo v skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami (IfSG), če dokazi kažejo na akutno okužbo.
