Ektopična nosečnost | Bolečina v predelu jajcevodov

Ektopična nosečnost

Če oplojeno jajčece (zigota) ne uspe skozi jajcevod, gnezdi zunaj maternice in v večini primerov v sluznici jajcevoda (tubal nosečnost). Če je zarodkov raste v jajcevodu, ki ni preveč prilagodljiv, življenje nosečnice je pogosto ogroženo, ker se jajcevod lahko raztrga (razpoči) in v trebuhu lahko pride do močne notranje krvavitve. To lahko povzroči odpoved krvnega obtoka in šok.

An zunajmaternična nosečnost se pojavi v približno enem do dveh odstotkih vseh nosečnosti. Dokler ne zarodkov najdemo v maternice, vedno obstaja teoretična možnost zunajmaternična nosečnost. To je za žensko v prvih nekaj tednih neboleče in je sprva ni mogoče zaznati niti pri njej ultrazvok.

A test nosečnosti (npr. Clearblue®) lahko uporabimo za zaznavanje nosečnost. Pogosto pride do nepravilnih krvavitev in med nosečnost bolečina (običajno na eni strani), pri čemer trebuh postane zelo občutljiv na dotik. Če je nenadna, zelo močna bolečina v trebuhu lahko to kaže na morebitno rupturo tubusa.

Takoj laparoskopijo ali nujna operacija z rezom trebuha je potrebna za popolno odstranitev embrionalnega tkiva iz jajcevoda in v nekaterih primerih same (poškodovane) jajcevodne cevi. Vendar je naravna regresija nosečnosti (tubal Splav) pogosto pojavlja. V tem primeru je zarodkov v jajcevodu odmre in tkivo se absorbira ali izloči z naslednjo menstruacijo.

Naravna prekinitev nosečnosti postane opazna po vrnitvi menstruacija in (prej pozitivna in zdaj) negativna test nosečnosti. Če je zunajmaternična nosečnost se odkrije v zgodnji fazi, se lahko načrtuje kirurški poseg, s čimer se poskuša ohraniti jajcevod kot takšen. Po zunajmaternični nosečnosti ni mogoče izključiti nove zunajmaternične nosečnosti, v večini primerov je tveganje celo povečano, saj lahko pride do brazgotin v jajcevodu. Tveganje za zunajmaternično nosečnost se na splošno poveča, če

  • Je že prebolel vnetje jajcevodov,
  • Po predhodnih operacijah v primeru endometrioze (proliferacije maternične sluznice zunaj maternice),
  • Za umetno osemenjevanje
  • Or kontracepcijo s tuljavo (intrauterina naprava).